Брадикардия сердца у взрослых. что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. препараты

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме.

Норма сердцебиения – 60 ударов/мин, цифра нижней границы умеренного показателя – 50 ударов/мин, а если пульс приближается к 40 – это уже ярко выраженная патология (bradycardia). Симптомы и лечение бродикардии сердца зависят от причины заболевания.

Эта болезнь может развиться на фоне вегетативных отклонений, колебаний кровяного давления, эндокринных заболеваний. Давайте разберемся, как определить такие нарушения сердечного ритма, и как его лечить.

Основные признаки и симптомы брадикардии сердца

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Брадикардия – это состояние, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается, то есть сердце человека бьется очень медленно. Развивается заболевание не самостоятельно, а является симптомом, как сердечной патологии, так и заболеваний других органов. У людей с признаками брадикардии нарушается насосная функция сердца, что приводит к застою крови в органах дыхания. Из-за этих симптомов может развиться абсцесс легкого. Но иногда брадикардия представляет собой физиологическую норму, являясь особенностью людей со здоровым сердцем или тренированных спортсменов.

Основные причины развития у человека симптомов брадикардии разделяют по формам:

  1. Экстракардиальная, которая развивается при неврозах, вегетососудистой дистонии, повышенном артериальном давлении, патологиях мозга, ЖКТ, эндокринных.
  2. Органическая, развивающаяся на фоне кардиосклероза, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда.
  3. Медикаментозная, возникающая во время лечения такими лекарственными препаратами, как хинин, сердечные гликозиды, симпатолитики, морфин, блокаторы кальциевых каналов.
  4. Токсическая, которая возникает при крайней степени интоксикации организма во время гепатита, инфекционных заболеваний, уремии, отравления фосфатами.
  5. Физиологическая, развивающаяся на фоне регулярного курения, непрофессионального массажа грудной клетки, постоянного холода.
  6. Старческая, являющаяся причиной естественного старения организма.

Выраженная брадикардия вызывает сбои в работе всех систем организма.

Во время симптомов происходит нарушение кровообращения, что напрямую связано с кислородным голоданием, которое вызывает у человека недостаток сил для нормальной жизнедеятельности.

Зачастую брадикардия сопровождается бледностью слизистых и кожных покровов, судорогами и даже потерей сознания. К основным симптомам заболевания, требующим немедленного лечения, относят:

  • хроническую усталость, слабость;
  • нехватку воздуха, появление затрудненного дыхания;
  • частые головокружения;
  • нарушение внимания, памяти;
  • повышение или снижение кровяного давления;
  • кратковременные расстройства зрения.

Диагностика заболевания

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Диагностирует брадикардию терапевт, обращая внимание на жалобы пациента, его сердечные тоны, редкий пульс, дыхательную аритмию. При наличии симптомов сердечной недостаточности пациент будет направлен на обследование и лечение к кардиологу. Основные методы диагностики брадикардии:

  1. Электрокардиограмма. С ее помощью медики фиксируют урежение частоты сердечного ритма, наличие синоатриальной или атриовентрикулярной блокады. При длительных симптомах брадикардии или при безуспешном лечении требуется суточный мониторинг ЭКГ.
  2. ЧПЭФИ. Если метод ЭКГ блокад не выявляет, то назначается чреспищеводное электрофизиологическое исследование, при котором обследуются проводящие сердечные пути, выявляющие органическую или функциональную брадикардию.
  3. Нагрузочная велоэргометрия, которая оценивает частоту ударов сердца при определенной физической нагрузке.
  4. УЗИ сердца, если определена органическая форма брадикардии. Ультразвуковое исследование определит склеротические и дегенеративные изменения миокарда, увеличение размеров сердца.

Первая помощь при приступе брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Если вы почувствовали основные симптомы брадикардии (головокружение, слабость), то врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  • заварить крепкий кофе;
  • выполнить любые физические упражнения или совершить пробежку;
  • использовать капли Зеленина при брадикардии, чтобы быстро повысить пульс.

Если тонометр показал сердечный ритм ниже 35 ударов/минуту, вызовите скорую помощь, лягте на спину, положив под голову мелкий валик, а ноги разместите на подушках. Когда при симптомах брадикардии наблюдаются боли в области сердца, желательно положить под язык таблетку нитроглицерина. Если больной потерял сознание, то мероприятия по неотложной помощи следующие:

  1. Искусственное дыхание. Зажмите пострадавшему нос одной рукой, а вторую положите под шею. Сделайте глубокий вдох, прижмитесь плотно к губам потерпевшего своими губами, произведите выдох в рот больному. Если все сделано правильно, то человек выдох воздуха сделает самостоятельно. Измерьте пульс больного после трех вдуваний, продолжая манипуляции до восстановления способности пострадавшего дышать самостоятельно.
  2. Непрямой массаж сердца. Если пульс больного не прощупывается, то следует произвести на его грудную клетку в области сердца давление. Это будет благоприятствовать восстановлению дыхания и возобновлению кровообращения. Положите одну ладонь перпендикулярно шее пострадавшего на третью нижнюю долю грудной клетки, а вторую – сверху. Произведите 10-12 быстрых, коротких надавливания, после чего осуществите два искусственных дыхания. Оказывайте помощь до восстановления дыхания больного или до приезда скорой помощи.

Хирургическое лечение заболевания

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Полное исцеление от симптомов брадикардии возможно с помощью оперативного вмешательства. Это связано с имплантацией кардиостимулятора, который контролирует работу сердечной мышцы. Стимулятор – это микрокомпьютер, оснащенный генератором электроимпульсов и электродами, благодаря которому больной не испытывает никаких симптомов брадикардии. Программа кардиостимулятора подбирается индивидуально, при которой регулируется периодичность сердечных сокращений, сила импульса и остальные параметры сердца, необходимые для нормального функционирования организма.

Лечение брадикардии с помощью кардиостимулятора назначают в следующих случаях:

  • У пациента регулярные обмороки.
  • Брадикардия сочетается с тахикардией, что не дает возможности использовать для лечения ряд медикаментов.
  • Прогрессирование или хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Не было плодотворным медикаментозное лечение.
  • Симптомы брадикардии развились на фоне приема лекарственных препаратов, которые нельзя исключить при дополнительном заболевании.

Операция по внедрению кардиостимулятора проводится под общим наркозом и длится около часа. Вводится стимулятор в правое предсердие через вены.

Для этого кардиохирург делает надрез в районе ключицы, брюшной полости или жировом слое, контролируя все манипуляции при помощи рентгеновского аппарата.

После такого хирургического лечения пациент лежит в палате интенсивной терапии на спине в течение двух часов, после чего переводится в обычную палату. Полное выздоровление от симптомов брадикардии происходит через два месяца. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет.

Лекарственные препараты

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

На ранних стадиях заболевания успешное лечение проводится следующими медикаментозными препаратами:

  • «Атропина сульфат». Мгновенно снимает приступ брадикардии, блокируя замедляющие рецепторы, активируя возбуждающие. Вводится препарат внутривенно 1 мл 0,1% раствора. Нужно соблюдать в дозировке осторожность, ведь даже небольшая передозировка вызывает побочные симптомы: расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, сухость во рту, тахикардию, потерю тонуса кишечника, затрудненное мочеиспускание, головокружение.
  • «Изадрин». Обладает стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Это лучший препарат, который быстро убирает приступ брадикардии, когда он связан с сократительной функцией сердечной мышцы и повышенной возбудимостью. Его применяют при потере сознания, некоторых формах кардиогенного шока. Вводят препарат внутривенно капельным путем вместе с раствором глюкозы в дозе 0,5-5 мкг/минуту.
  • «Ипратропиум бромид». Вызывает длительное и выраженное увеличение частоты сердечных сокращений при симптомах брадикардии. Уменьшает секрецию желез, расширяет бронхи. Не влияет на нервную систему. Доза при симптомах брадикардии для перорального приема составляет 1 таблетка 3 раза/день. Лечение препаратом противопоказано при глаукоме, тахикардии, увеличении предстательной железы, на первом триместре беременности.
  • «Эфедрина гидрохлорид». По своему действию препарат близок к адреналину, вызывая при выраженных симптомах брадикардии сужение сосудов, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, повышение кровяного давления, что приводит к возбуждению проводящей системы сердца. Лекарство выпускается в таблетках и ампулах. Лечение назначают в дозе 30-50 мг, а принимать его нужно каждые 4 часа. Не следует пить «Эфедрин» перед сном, чтобы не произошла бессонница. Лечение препаратом противопоказано при заболеваниях щитовидной железы, атеросклерозе, органических болезнях сердца.
  • «Апрессин». Лекарство от давления при симптомах брадикардии, снимающее спазмы мелких артерий, снижающее давление, усиливающее сердечные сокращения. «Апрессин» улучшает мозговой и почечный кровоток, тонус сосудов мозга, оказывает умеренное симпатолитическое и адренолитическое действие. Препарат назначают при симптомах брадикардии в количестве 1 таблетки 2-4 раза/день после еды с постепенным увеличением дозы. Курс лечения врач назначает индивидуально от 2 недель до 1 месяца, с уменьшением дозы к концу терапии.

Народные средства для лечения брадикардии сердца

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Нетрадиционная медицина может быть очень эффективной при первых симптомах и для профилактики брадикардии. Народные средства направлены на стимуляцию сердечной мышцы. Самые доступные:

  1. Лимоны, мед, чеснок. Возьмите 10 некрупных плодов, ошпарьте кипятком, выдавите сок. Измельчите 10 зубчиков чеснока и добавьте к лимонному соку. В полученную смесь вылейте 1 литр меда, а затем выдержите в прохладном темном месте в течение 10 дней. Для устранения симптомов брадикардии средство принимайте в течение 3 месяцев ежедневно по две столовые ложки утром натощак. Для закрепления результата повторяйте курс лечения каждый год.
  2. Водка, настойка прополиса, чеснок. Измельчите 100 г чеснока, добавьте к нему 25 мл настойки прополиса (аптечной), 250 г водки, настаивайте 10 дней в темном месте. Принимайте средство для лечения брадикардии перед едой 3 раза/день по 1 чайной до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания.
  3. Шиповник. Плоды полезны для укрепления работы сердца при выявлении симптомов брадикардии. Возьмите 8-10 плодов шиповника, залейте 400 мл воды, отварите в течение 15 минут. Отвар остудите, процедите, добавьте 3 столовые ложки майского меда, перемешайте. Принимайте ежедневно по 50 мл за 30 минут до еды 3 раза/день, до полного исчезновения симптомов брадикардии.

Во время лечения брадикардии и для профилактики ее симптомов желательно вводить в ежедневный рацион льняное или оливковое масло, рыбий жир, морские водоросли, цветочную пыльцу.

Эти продукты способствуют укреплению сердечной мышцы и устранению таких симптомов заболевания, как головокружение, повышенная утомляемость, потемнение в глазах.

Посмотрите в видео еще несколько полезных народных рецептов для лечения брадикардии в домашних условиях:

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты Лечение брадикардии в домашних условиях народными средствами

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/3554-simptomy-i-lechenie-bradikardii-serdtsa.html

Причины, симптомы и лечение брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Брадикардия — это замедление сокращений сердца меньше, чем 60 ударов в течение минуты. Иногда она может считаться разновидностью нормы у тренированных людей, однако нередки случаи, когда она является признаком сердечной патологии. В статье вы узнаете все о том, что такое брадикардия, какие ее симптомы и лечение, главные признаки и причины прогрессирования.

Читайте также:  Как очистить легкие курильщика в домашних условиях и бронхи, не бросая курить быстро народными средствами, травами, медикаментами, ингаляторами, небулайзером, молоком, содой, собачьим жиром, солодкой, исландский мох

Что являет собой эта болезнь

Об этом виде аритмии говорят, если частота сердечных сокращений определяется меньше нормы. При измерении частоты ударов сердца в минуту норма варьируется от 60 до 90. Для сердца опасно как повышение частоты пульса, так и его урежение.

Эта болезнь сердца всегда сопровождается резкой слабостью и даже синкопальным состоянием, неприятными ощущениями в сердце, головокружением и нестабильным давлением.

Если брадикардия очень резко выражена, а частота ударов падает меньше 40 на протяжении минуты, то ему рекомендуется установка электрического кардиостимулятора.

Вне зависимости от того, из-за чего развивается эта болезнь, ее причина всегда кроется в том, что синусовый узел не может продуктивно вырабатывать импульсы и посылать их по проводящем пути. Брадикардия опасна: если число сердечных ударов значительно снижается, то очень часто наступает острая гипоксия тканей.

Физиологическая брадикардия иногда бывает у тренированных людей. Так, приблизительно у 25 процентов здоровых, физически крепких мужчин регулярный синусовый ритм составляет от 50 до 60 ударов в течение минуты, и это не отображается на их самочувствии. Во время сна число сокращений сердца также падает, но это не являет опасности для здоровья.

Как классифицируется болезнь

Существует такая классификация патологии.

  1. Синусовая брадикардия сердца (развивается по причине расстройств автоматизма синусового узла).
  2. Атриовентрикулярная (при таком заболевании сердца нарушается проводимость импульсов).
  3. Острая брадикардия бывает при инфаркте, миокардите, отравлении.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Различают виды болезни и по этиологии:

  • нейрогенную, или экстракардиальную;
  • органическую (развивается в результате поражения сердца);
  • медикаментозную (случается как побочный эффект от приема некоторых лекарств);
  • токсическую;
  • дегенеративную;
  • рефлекторную;
  • центральную.

Если причины брадикардии у взрослых не удается установить, то считается, что он имеет идиопатическую разновидность.

Почему развивается болезнь

Как отмечалось выше, различают формы болезни в зависимости от этиологического фактора.  И причины возникновения брадикардии у взрослых той или иной ее формы болезни будут разными.

Так, причины появления экстракардиальной брадикардии такие:

  • дистония по нейроциркуляторному типу;
  • неврозы;
  • ношение тесного воротника;
  • высокое давление внутри черепа, развивающееся как осложнение менингита, контузии мозга, отека или опухоли в нем;
  • язвенное заболевание желудка или ДПК.

Причины органической разновидности такой патологии — это кардиосклероз, миокардистрофия и другие острые сердечно сосудистые болезни. Нередко это состояние может спровоцировать низкое давление, особенно в пожилом возрасте. Болезнь слабого синусового узла формируется из-за прогрессирующего заболевания водителя ритма.

Развитие медикаментозной разновидности заболевания происходит из-за употребления:

  • гликозидов, применяющихся для лечения сердца;
  • хинидина;
  • β-адреноблокаторов;
  • симпатолитиков;
  • антагонистов кальциевых каналов;
  • аналогов морфина.
  • Токсическая разновидность болезни бывает при:
  • сепсисе;
  • воспалении печени;
  • отравлении мочевой кислотой и другими продуктами обмена веществ;
  • брюшном тифе;
  • попадании в кровь фосфорорганических соединений.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Указанные факторы приводят к тому, что поддержание нормального автоматизма в миокарде нарушаются.

Понижение частоты пульса у спортсменов возникает из-за особенностей работы вегетативной нервной системы этих людей. Наиболее часто указанная проблема бывает у профессионалов.

Брадикардия сердца у детей диагностируется довольно часто. В большом количестве случаев она является транзиторной. Наиболее частая причина брадикардии у ребенка заключается в том, что из-за интенсивного роста организма сердечно сосудистая система не успевает за изменениями, и от этого происходят нарушения нормального числа сокращений мышечной системы сердца.

Главные симптомы

Если брадикардия развита невыраженно, то она зачастую не проявляется никакими признаками. При замедленном сердцебиении ниже сорока ударов в течение минуты появляются следующие признаки:

  • выраженное синкопальное состояние и слабость;
  • одышка;
  • брадисистолия (падение частоты желудочковых сокращений);
  • медленное сердцебиение;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • расстройство памяти, способности концентрироваться;
  • преходящее ухудшение зрения;
  • дисфункция мыслительных процессов.

Умеренная синусовая брадикардия не проявляет себя и не является опаснй. Продолжительная выраженная брадикардия способствует расстройствам процессов гемодинамики. Зачастую это сказывается на деятельности головного мозга. Заболевание этого органа проявляется потерей сознания, многочисленными спазмами. В отдельных случаях развиваются кратковременные спазмы Морганьи Адамса Стокса.

Опасно! Такие состояния требуют неотложного медицинского вмешательства, потому что при продолжительных приступах есть опасность развития острого нарушения дыхания.

Легкая брадикардия у ребенка не являет для него опасности и быстро проходит. Однако когда у него имеется врожденная брадикардия, то ему показано наблюдение у врача.

Брадикардия плода при беременности возникает редко. Часто она может быть физиологической, особенно если беременная вела или ведет активный способ жизни. После родов состояние ребенка стабилизируется.

Осложнения

Опасна брадикардия тем, что она способна вызвать болезни, угрожающие жизни. Основными осложнениями патологии являются:

  • остановка сердца (асистолия);
  • нарушение кровеснабжения головного мозга (такое состояние приводит к летальному исходу);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • хроническое повышенное давление.

Внимание! Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными. Поэтому брадикардия должна своевременно диагностироваться и эффективно лечиться.

Постановка диагноза начинается с осмотра и изучения жалоб пациента. Объективно обнаруживаются:

  • снижение частоты пульса;
  • наличие сердечных тонов без изменений;
  • расстройство ритма дыхательных движений.

На ЭКГ заметно замедление ритма сокращений желудочков, предсердий. Иногда заметна синоатриальная атриовентрикулярная блокада. Уточняет диагноз суточное обследование ЭКГ.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

УЗИ делается при органической разновидности болезни. При ЭхоКГ удается заметить снижение сердечного выброса, изменение размеров сердца, склеротические отклонения. Велоэргометрия помогает оценить вариацию количества сокращений сердца относительно нормы зависимо от интенсивности нагрузки.

Способы лечения

Умеренная брадикардия, не проявляющаяся клиническими явлениями, не требует лечения медикаментозно. Если у человека обнаруживается органическая, экстракардиальная или токсическая брадикардия, проводится терапия основной патологии. Если ее вызвал прием лекарств, то делается коррекция дозировки. Иногда может потребоваться их отмена.

Гемодинамические расстройства лечатся экстрактами белладонны, женьшеня, элеутерококка. Необходимо принимать таблетки Изопреналина, Эфедрина, Кофеина. Выбор дозы препаратов при брадикардии проводится индивидуально. Интенсивное лечение брадикардии необходимо при развитии стенокардии, резкого понижения давления, острой недостаточности сердца, расстройства работы желудочков.

Острый приступ брадикардии купируется следующими лекарствами:

  • Атропин — вводится в/в или п/к;
  • Изадрин вводят в/в в растворе глюкозы до стабилизации частоты сокращений сердца;
  • Эуфиллин вводят в/в или внутрь.
  • Кордиамин вводят п/к или внутрь в виде капель.

Первую помощь надо предоставить как можно раньше.

В ряде случаев пациентам назначают биологически активную добавку Кудесан. Капли Зеленина при брадикардии принимаются в количестве до 40 капель, трижды в день.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Если у человека манифестирует синдром Морганьи Адамса Стокса (синдром МЭС), то ему необходимо посещение кардиохирурга с решением вопроса о вживлении кардиостимулятора.

Это искусственный водитель сердечного ритма, который генерирует нужные импульсы с заданной частотой.

Вылечить брадикардию таким способом невозможно, но именно электрокардиостимулятор может наладить нормальную функцию сердца и не допустить развитие тяжелых осложнений.

Прогноз

Наличие органических поражений отрицательно сказывается на прогнозе течения патологии. Еще больше отягчает его наличие приступов Морганьи Адамса Стокса.

Если брадикардия сочетается с тахиаритмиями гетеротропного типа, то у пациента повышается вероятность тромбоэмболии. Если не лечить брадикардию, то у пациента может наступить поражение многих органов.

Стойкое нарушение сердечного ритма приводит к инвалидизации больного.

Физиологическое изменение частоты сокращений сердца без выраженных клинических проявлений брадикардии не связано с риском для пациента.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выполнению таких рекомендаций:

  • коррекция питания (диета с исключением соленого, жареного, введение в меню витаминных продуктов);
  • употребление черного чая, кофе (разумеется, в количествах, не приносящих вреда);
  • исключение вредных привычек — курения и употребления алкоголя;
  • при ВСД показано соблюдение режима физических нагрузок, избегание стрессов;
  • повысить ЧСС помогут регулярные занятия спортом, плавание, закаливание;
  • регулярные профилактические осмотры: они являются залогом отличного здоровья сердца.

Если брадикардия появляется у здорового, тренированного человека или же бывает непродолжительное время, то она не вызывает опасных последствий. Однако если замедление пульса происходит в виде приступов, и при этом развиваются другие сердечные патологии, то ее надо лечить. При резком замедлении частоты сердечных сокращений показано вживление электрокардиосимулятора.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/bradikardia.html

Что такое синусовая брадикардия

Рейтинг: 137 Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Нарушение сердечного импульса влечет за собой развитие разнообразных сбоев деятельности сердца, в частности, развитие аритмий. Брадикардия – вид аритмии, такое изменение частоты сердечных сокращений, когда их количество урежается до 30-50 ударов в минуту у взрослых, 70-80 у детей и менее 100 – у младенцев.

Что это такое

Итак, что это такое – синусовая брадикардия сердца, и какие причины способствуют ее развитию?

Нужно знать, что вовсе не всегда снижение пульса бывает вызвано заболеваниями – иногда оно случается у абсолютно здоровых личностей, предпочитающих подвижный образ жизни и занятых физическим трудом.

У таких людей иногда имеет место понижение частоты ударов сердца до сорока в минуту, и при этом полностью отсутствуют симптомы, указывающие на сбои в сердечной деятельности.

Это состояние именуется физиологической брадикардией, и развивается вследствие сильной усталости, стресса, долговременного пребывания на жаре или, наоборот, на холоде.

При этом хорошо развитые сердечно-сосудистая и дыхательная системы позволяют обеспечить мозг необходимым ему кислородом даже при урезанном сердцебиении.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. ПрепаратыНормальная работа сердца и при брадикардии

Иногда физиологическая брадикардия может возникать по ночам, но так как потребность в кислороде в это время уменьшается, никаких негативных последствий она за собой не влечет.

Хотя физиологическое сокращение ЧСС (частота сердечных сокращений) и не является абсолютно нормальным явлением, угрозы человеческому здоровью оно не представляет, поскольку не провоцирует нарушение кровообращения. В каком-либо лечении такое состояние не нуждается.

Виды

При нарушениях проводимости мышцы сердца могут развиваться и патологические виды брадикардии. Их подразделяют на два типа:

  • Изменение ЧСС вследствие угнетения активности миграции водителя ритма. Такая патология может быть спровоцирована как гормональными нарушениями и повышенным содержанием в крови кислот, богатых желчью, так и неврозами, повышенным внутричерепным давлением, опухолями мозга, побочным эффектом определенных медпрепаратов, повышенным уровнем калия, инфекционными заболеваниями и естественным процессом старения.
  • Брадикардия, возникающая вследствие блокад сердца. Такой тип синусовой брадикардии развивается на фоне нарушения проводимости импульсов на миокард либо их неправильного прохождения по сердечным желудочкам. Во втором случае выделяют три степени тяжести заболевания: легкую, при которой импульс слишком медленно проходит от предсердий к желудочкам, среднюю, когда часть их не доходит вовсе, и тяжелую, когда до желудочков доходит настолько малая доля импульсов, что уменьшается количество их сокращений.
  • Чаще всего снижение ЧСС имеет хроническое течение, но иногда бывает и острым, если оно вызвано инфарктом миокарда, кардиосклерозом или миокардитами.
Читайте также:  Незрелые гранулоциты повышены у взрослого. о чем это говорит, норма, причины у женщин, мужчин

Симптомы

Симптомы проявления синусов брадикардии, как правило, имеют место только при хроническом протекании заболевания, и могут быть следующими:

  • Нарушение памяти и проблемы со сном.
  • Головокружения, слабость, чувство, что сердце замирает.
  • Сердечная недостаточность, полуобморочное состояние. В особо серьезных случаях больной теряет сознание, начинаются судороги и нарушается дыхание. Это состояние вызывается гипоксией головного мозга.
  • Помутнение сознания, общее беспокойство в сочетании с резким головокружением. Если промежуток между ударами сердечной мышцы составит более пятнадцати секунд, может произойти его остановка сердца.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. ПрепаратыСердечная недостаточность — один из симптомов брадикардии

Причины

Для того чтобы определить причины брадикардии, человеку делают укол атропина. Если уменьшенное сердцебиение имеет физиологическую природу, такая процедура нормализует сердечный ритм. Если же инъекция не возымела эффекта, причина патологии заключается в нарушенной проводимости импульса.

Первая помощь

Первая помощь при брадикардии подразумевает проведение следующих действий:

  • Если человек упал, потеряв сознание, нужно перевернуть его на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика. В таком положении больной должен находиться до прибытия «Скорой помощи».
  • Необходимо расстегнуть на больном стесняющую одежду и ослабить ремень, чтобы обеспечить приток воздуха.
  • Следует попытаться привести человека в чувство, поднеся к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом или уксусом (делать это нужно осторожно, чтобы не спровоцировать бронхоспазм). Если средств с резким запахом под рукой нет, можно слегка похлопать больного по щекам или сбрызнуть его лицо водой.
  • Если больной пришел в себя, необходимо измерить пульс у человека. Если это не первый случай, и известно, какие таблетки при брадикардии принимает больной, нужно дать ему их выпить.
  • Если вывести человека из обморока не получается, его следует обложить грелками с теплой водой во избежание переохлаждения.
  • После приезда медиков нужно подробно рассказать им обо всех предпринятых мерах.

Диагностика

Зачастую заболевание выявляется на приеме у специалиста, при выслушивании сердца. Но полноценная диагностика брадикардии подразумевает проведение электрокардиограммы, на которой нарушения сердечного ритма становятся видны врачу визуально.

Однако брадикардия является преходящим заболеванием, то есть выявить ее можно только в том случае, если на момент снятия кардиограммы ЧСС явно снижена, а так случается далеко не всегда.

Поэтому для окончательного подтверждения диагноза медики проводят мониторинг сердечных сокращений пациента в течение нескольких суток с помощью портативного кардиографа.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. ПрепаратыНормальные результаты на ЭКГ и при брадикардии

У детей

Брадикардия у детей – явление довольно частое, и ее симптомы аналогичны клиническим проявлениям заболевания у взрослых. У ребенка такое состояние диагностируют при 70-80 ударах сердца в минуту.

В детском возрасте брадикардия может быть следствием испуга или чрезмерной усталости, либо быть реакцией на повышенную или пониженную температуру окружающей среды, но иногда является и наследственной патологией.

Чаще всего дети не удостаивают брадикардию надлежащим вниманием до тех пор, пока не проявляют себя симптомы гипоксии мозга – головокружение, головная и сердечная боль, одышка при физических упражнениях и обычной ходьбе, ухудшение аппетита, слабость и гипергидроз.

Синусовая брадикардия у ребенка (как и брадикардия у взрослых) диагностируется при помощи ЭКГ, после чего назначается соответствующая терапия.

Лечение

Лечение брадикардии препаратами применяется исключительно при ее явной угрозе здоровью – например, при подверженности обморокам и понижении частоты сердцебиения до сорока ударов в минуту.

Лекарства и препараты брадикардии:

  • Изадрин – в пятипроцентном растворе глюкозы в виде внутривенной капельницы.
  • Атропин – в виде подкожных или внутривенных инъекций каждые три часа.
  • Изопротеренол – в виде капельницы.
  • Алупент – в виде капельницы либо восьми пероральных приемов по 20 мг.
  • Эфедрин гидрохлорид или Ипратропиум бромид в виде таблеток.
  • Экстракты элеутерококка либо женьшеня.
  • Препараты красавки.

Если имеет место острая форма синусовой брадикардии вследствие нарушения проводимости импульса, необходимо проведение лечения в условиях стационара с целью устранения причин сбоя сердечного ритма. В случае, когда терапия не возымела должного эффекта или нарушение ЧСС связано с процессами старения, пациенту имплантируют под кожу кардиостимулятор, стабилизирующий работу сердца.

Народные средства

Народные средства от брадикардии являются очень эффективными вспомогательными методами лечения.

Зачастую применяются следующие рецепты народной медицины:

  • Редька с медом. Нужно взять редьку, отрезать верхушку и вынуть ложкой часть мякоти, чтобы образовалось углубление. В это углубление наливают мед и оставляют в таком виде на ночь, а на следующий день разделяют полученный сироп на 3 приема и употребляют внутрь.
  • Лимон с чесноком. Выжимают сок из десяти лимонов и добавляют 10 измельченных чесночных головок. Настаивают в течение десяти дней, каждый день взбалтывают. Принимают полученный настой на голодный желудок, по четыре чайных ложки, держа во рту как минимум минуту.
  • Молодые сосновые побеги. Берут 70 молоденьких веточек сосны, заливают 300 мл спирта и настаивают на протяжении десяти суток. За раз пьют по 20 капель настойки.
  • Шиповниковый отвар. Нужно взять десяток ягод покрупнее и варить в 400 мл воды около пятнадцати минут. Готовый отвар остужают, процеживают, через сито протирают туда ягоды и добавляют 3 чайных ложечки меда. Пьют каждый день по половине стакана перед едой, до полного исчезновения симптомов болезни.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-sinusovaya-bradikardiya.html

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Брадикардия, что это такое? Почему сердце начинает биться пугающе медленно, а иногда и не очень ровно? Такие вопросы задают те, кто испытал ощущения замедления пульса, сопровождающиеся сильной слабостью и страхом.

Но всегда ли замедленный сердечный ритм опасен? Когда его необходимо срочно лечить, а когда он считается нормой?

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

  • менее 60 в минуту у взрослых;
  • реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
  • меньше 100 в минуту у грудничков.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

  • слабость;
  • холодный пот;
  • сильную утомляемость даже после привычной работы;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение зрения из-за мелькания мушек;
  • потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

  • ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
  • возникновение хронической недостаточности кровообращения;
  • ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
  • приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
  • внезапная остановка сердца.

У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья.

Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным.

Выраженная брадикардия у детей часто провоцирует развитие судорожных припадков, во время которых возможна остановка сердца и летальный исход.

Почему возникает патология пульса?

Брадикардия сердца может быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Патологическая недостаточность пульса

Развитие патологии возможно по нескольким причинам:

  • Органическим. Нарушение проводимости миокарда (сердечная мышца перестает полноценно проводить сократительный импульс на участки сердца). Может возникать из-за слабости синусового узла (водителя ритма, задающего частоту сокращений), различных блокад или некроза миокарда, возникающего при ишемии.
  • Токсическим. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма (менингит, гепатит, брюшной тиф), провоцируют появление в крови фосфорорганических соединений. Эти вещества крови угнетающе действуют на сократительную функцию сердца. Иногда такое может возникнуть из-за избытка в крови ионов калия или натрия. К этой же группе можно отнести отравления газами и некоторыми веществами.
  • Гормональные. Угнетение функций щитовидной железы (гипотериоз) и некоторые заболевание надпочечников провоцируют изменение гормонального фона. Недостаточность гормонов часто провоцирует урежение ритма.
  • Лекарственные. Прием некоторых медикаментозных препаратов (веропамил, нифедипин, резерпин) угнетающе действует на работу синусового узла.
  • Бытовые. Алкоголь и курение вызывают хроническую интоксикацию, угнетающую деятельность водителя сердечного ритма.
  • Голодание. Такое чаще всего случается у женщин, стремящихся быстро похудеть. Большинство диет исключают из рациона продукты, содержащие важные для обменных процессов вещества, что приводит к изменению формулы крови и общему клеточному голоданию. Женщины после диеты чувствуют сильную слабость, утомляемость и отмечают, что сердце стало реже биться.
  • Экстракардиальные, внесердечные. Возникают из-за непрямого воздействия на сократительную функцию миокарда. К ним можно отнести: раздражение каротидного синуса (находится внизу шеи справа и слева) ношением тугих воротников, при язвенной болезни желудка и кишечника или при повышенном внутричерепном давлении.
  • Идеопатические. Когда причины брадикардии выявить не удается, но наблюдается периодический или постоянный недостаток пульса, ставится диагноз идеопатическая брадикардия.
  • Беременности. Изменения в организме, связанные с беременностью, могут спровоцировать сбои в работе систем и органов. Такое состояние опасно для беременной и для вынашиваемого ей ребенка. Брадикардические симптомы беременных требуют немедленного обследования и лечения.

Но несмотря на различие причин, все они вызывают опасные для жизни нарушения работы органов. Наиболее опасно урежение, сопровождающееся аритмией (пульс становится неровным, между 2 пульсовыми волнами возникает длительная пауза). Брадиаритмия чаще всего отмечается на фоне органических нарушений и при сильной интоксикации.

Читайте также:  Достинекс. инструкция по применению для прекращения лактации, как правильно принимать таблетки. отзывы

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Физиологическое уменьшение сердечных сокращений

Не всегда редкие сердечные сокращения свидетельствуют о развитии патологии, в некоторых случаях они бывают и по физиологическим причинам. К разновидностям физиологических брадикардий относят:

  • Спортивную. Пульс спортсмена или человека постоянно занимающегося тяжелым физическим трудом даже в состоянии бодрствования может быть 35-40 ударов в минуту. Такое возникает потому, что натренированная нагрузками сердечная мышца без особых усилий разгоняет кровь по органам и тканям, обеспечивая их полноценное питание.  При физической нагрузке пульс спортсмена составляет 60-80 ударов (у обычного человека в это время возникает физиологическая тахикардия), а в состоянии покоя урежается.
  • Дыхательную. На выдохе биение сердца замедляется, а на вдохе возвращается к норме. Такое изменение частоты сердцебиений связано с тем, что при дыхании колеблется давление внутри грудной клетки. Выявить эту причину легко: достаточно в момент снятия ЭКГ попросить задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания выровняет пульс.
  • Покоя. У детей и взрослых в возрасте до 40 лет во время сна может появляться временная атриовентрикулярная блокада, замедляющая пульс до 30-40 ударов. Это состояние является вариантом нормы, и лечение брадикардии не требуется.
  • Старческую. В пожилом и старческом возрасте происходит постепенное угасание всех функций организма, снижение активности обменных процессов. Если нет серьезных заболеваний и состояние не причиняет человеку сильного дискомфорта, то урежение пульса у пожилых считается нормальным.

При физиологическом снижении частоты сокращений миокарда нет дискомфорта, самочувствие человека не страдает. Лечебные мероприятия при физиологических брадикардиях не требуются.

Диагностика

Выраженная брадикардия, когда редкий пульс сохраняется длительное время, диагностируется легко. Достаточно снятия ЭКГ. А вот умеренная брадикардия, при которой низкая частота сердцебиений будет чередоваться с нормальной диагностируется сложнее и часто поводом для обследования у кардиолога станет жалоба на хроническую утомляемость. Для выявления патологии назначают:

  • ЭКГ. Если даже на момент обследования урежения ритма не будет, то на пленке будут видны признаки слабости синусового узла или обнаружится наличие блокад, позволяющие предположить склонность к брадикардии.
  • ЭКГ мониторинг. Снятие ЭКГ через определенное время в течение суток. Обследование проводится следующим способом: на тело пациента крепятся электроды, и человек возвращается к привычному образу жизни. Данные обследования позволяют определить выраженность брадикардических явлений в связи со степенью активности человека.
  • Эхокардиография. Исследует состояние миокарда и позволяет обнаружить изменения структуры ткани (некроз, ишемия).
  • Биохимия крови. Биохимический состав венозной крови позволяет определить соотношение ее главных компонентов (калия, натрия), а также выявить патологические соединения, возникающие при отравлениях или инфекционно-токсических процессах.

Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение у детей, взрослых. Препараты

Эти обследования помогают не только выявить предположительную причину, но и определить степень выраженности процесса:

  • легкий (50-60 в мин, лечение не требуется);
  • умеренно выраженный (40-50 в мин, корректируется диетой и изменением образа жизни);
  • выраженный (менее 40 в минуту, нуждается в серьезном лечении).

Лечение брадикардии проводится на основании данных, полученных при обследованиях.

Основы лечения недуга

Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?

Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения. Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.

Во всех остальных случаях требуется обследование и лечебные мероприятия в стационарных условиях. Дети, вне зависимости от вызвавших патологию причин, лечатся только под наблюдением детского кардиолога.

В зависимости того, что вызвало снижение частоты сердцебиения, проводят:

  • устранение провоцирующего фактора (отказ от вредных привычек, пролечивание инфекционных процессов), очень часто этого бывает достаточно для устранения возникшей симптоматики;
  • налаживание полноценного режима труда и отдыха;
  • подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья;
  • составление меню для полноценного питания;
  • назначение медикаментозных средств.

В тяжелых случаях (обычно при слабости синусового узла или при полных блокадах, когда полностью блокируется проводимость сердечного импульса) лечение брадикардии проводится методом вживления кардиостимулятора. Показанием для имплантации стимулятора ритма послужит снижение пульса ниже 40 в минуту, если есть пауза между сокращениями и паузами свыше 2 секунд или при наличии часто возникающей брадиаритмии.

Если нет нарушений функций работы органов, и общее состояние человека не страдает, то медикаментозного лечения не требуется. Таким людям дают рекомендации относительно режима дня и правильного питания, оставляя их на учете у кардиолога в группе риска по развитию патологии.

Первая помощь больному

Как помочь человеку в домашних условиях, когда он резко бледнеет, а сердце почти не бьется?

В домашних условиях полноценную помощь оказать невозможно, необходимо вызвать «скорую». До приезда «скорой» облегчить состояние больного можно при помощи следующих действий:

  • положить пострадавшего на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика (чем выше будет приподнят ножной конец, тем больше станет приток крови к сердцу и головному мозгу);
  • если человек в сознании, положить ему под язык таблетку эуфиллина ;
  • замерить давление и при гипотензии допустимо дать таблетку преднизолона или изадрина.

Далее нужно дожидаться приезда «скорой» и следить за пульсом и дыханием больного. Если пульс и дыхание исчезли, то до приезда врачебной бригады рекомендуется начать самостоятельную реанимацию: чередуя 15 нажатий на область сердца с 2 вдуваниями воздуха в рот больного.

Брадикардия является серьезным симптомом и может спровоцировать опасные для жизни состояния, вплоть до остановки сердца и летального исхода, поэтому игнорировать ее опасно. Только в редких случаях возникшее в результате физиологических особенностей организма урежение пульса, после врачебного обследования может быть просто оставлены под врачебным наблюдением без назначения лечения.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/prichiny-i-lechenie-bradikardii.html

Медикаментозная брадикардия

Существуют препараты, которые способны замедлить сердечную деятельность. Развитие подобной патологии определяется как медикаментозная брадикардия. В сложных случаях неправильное лечение способно окончиться остановкой сердца. Поэтому стоит знать, какие лекарства не следует принимать без врачебного контроля.

Медикаментозная брадикардия — клиническое обозначение патологического состояния, которое представляет собой замедление сердцебиения. Развитие патологии обязательно связано с приемом медикаментов, которые способны замедлять сердечный ритм вплоть до остановки сердца.

После остановки сердца первые пять минут человека еще можно вернуть к жизни без кардинальных последствий, поскольку он находится в состоянии клинической смерти. По истечении указанного времени развивается биологическая смерть, когда в организме начинают происходить необратимые разрушительные процессы.

Клиническая картина при медикаментозной брадикардии немало зависит от дозировки препарата, вызвавшего нарушение ритма. Также имеет значение возраст больного, наличие органической патологии сердца. Далеко не всегда получается сразу привлечь врача к лечению больного, поэтому стоит знать правила оказания первой помощи при внезапной остановке сердца.

Видео Первая помощь. Внезапная остановка сердца

Описание медикаментозной брадикардии

Существуют такие препараты, которые в незначительных дозах могут вызывать расслабление, снимать болевые ощущения, успокаивать нервную систему. Но стоит принять большую дозу, как развивается брадикардия или даже остановка сердца. При этом лекарства могут быть не только инъекционные, но и в обычных таблетированных формах.

Основные группы медикаментов, вызывающих брадикардию и другие виды замедления сердцебиения:

  • калийсодержащие препараты;
  • противоизжоговые лекарства;
  • психотропные вещества;
  • витаминные комплексы;
  • сердечные гликозиды;
  • миорелаксанты;
  • антибиотики.

Каждая группа представленных медикаментов обладает своим конкретным механизмом действием на миокард и проводящую систему сердца.

Например, калий участвует в электролитном обмене в сердечной мышце и его переизбыток может настолько уменьшить сердцебиение, что возникнет остановка сердца.

Некоторые антибиотики настолько сильны, что при их использовании нарушается нормальная сердечная деятельность, может развиться брадикардия и асистолия.

Симптомы медикаментозной брадикардии

В первую очередь больной обращает внимание на слабый пульс, повышенную слабость, головокружение, одышку, плохую концентрацию внимания. Могут наблюдаться полуобморочные и обморочные состояния. Если удается прощупать пульс, тогда можно более точно установить степень выраженности клинической картины.

  • Легкая степень — определяется частота сердечных сокращений порядка 50-60 уд/мин (показатель для взрослых).
  • Средняя степень — ЧСС составляет у взрослого примерно 40-50 уд/мин.
  • Тяжелая степень выраженности — ЧСС снижается до 40 уд/мин и ниже.

Клиническая картина может дополняться другими симптомами, если кроме брадикардии у больного имеются другие заболевания.

Причины появления медикаментозной брадикардии

Патология напрямую связана с неправильным приемом ряда лекарств, поэтому их воздействие на организм можно считать основной причиной развития медикаментозной брадикардии.

Сердечные гликозиды — относятся к растительным препаратам, но их действие чревато остановкой сердца. Часто используются при хронической и острой форме сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды не со всеми лекарствами сочетаются, поэтому их использование возможно только под наблюдение врача.

Препараты калия — в повышенной концентрации угнетают сердечную деятельность. Для остановки сердца достаточно 14гр калия. Используются для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, но расчет дозировки должен проводится только с участием врача.

Миорелаксанты — применяются с целью проведения наркоза для расслабления скелетных мышц, но при этом может прекратиться деятельность сердца. С большой осторожностью должны назначаться больным с аллергией на миорелаксанты, поскольку развитие анафилактического шока также негативно сказывается на сердечной деятельности.

Противоизжоговые лекарства — кроме устранения изжоги способны вызывать различные нарушения ритма, в том числе брадикардию с дальнейшей остановкой сердца. По неосторожности могут приниматься в больших количествах беременными и кормящими матерями, но подобные действия могут принести вред не только женщине, но и ребенку.

Диагностика медикаментозной брадикардии

Стандартные методы исследования позволяют установить форму брадикардии — синусовую или блокаду проводящей системы.

В первую очередь проводится электрокардиография, на которой заметно уменьшение ЧСС, снижение амплитуды зубцов, признаки блокады проведения импульса. В дальнейшем может назначаться эхокардиография, холтеровский мониторинг, рентгенография органов грудной клетки.

Лечение и профилактика медикаментозной брадикардии

В основном симптоматическое. При возможности используется антидотная и дезинтоксикационная терапия, промывание желудка. В сложных случаях больных госпитализируют в больницу. При незначительной передозировке может проводится домашнее лечение.

Источник: https://arrhythmia.center/medikamentoznaya-bradikardiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector