Плацебо эффект. что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

  • 24 Октября, 2018
  • Психология личности
  • Violetta Berezina

Эффект ноцебо, обратный эффекту плацебо, является хорошо известным, но недооцененным феноменом. Он относится к нефармакологическим, вредным или нежелательным эффектам, возникающим после активной или неактивной терапии. Для некоторых пациентов простого предположения о побочных эффектах достаточно, чтобы вызвать негативные симптомы.

Что это такое

Эффект плацебо и ноцебо возникает, когда нейтральное вещество создает полезные или вредные последствия у человека, который его принимает.

Также негативный эффект проявляется ухудшением состояния или побочными явлениями, возникающими при лечении.

Хотя положительный эффект уже давно хорошо известен, гораздо меньше сведений о его отрицательном аналоге, получившем название «эффект ноцебо». При этом он может стать значительным фактором, влияющим на результаты лечения.

Эффект плацебо (от латинского «я буду угоден») описывает желаемый клинический эффект, который возникает исключительно из положительных ожиданий пациента.

Напротив, эффект ноцебо (от латинского «я причиню вред») относится к ухудшению симптомов, вызванных ложным или активным лечением. Этот термин был придуман Вальтером Кеннеди в 1961 году.

Он отражает изменения в человеческой психобиологии, связанные с участием мозга, тела и поведением, а не с токсичностью препарата.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Проявления

Можно описать, что такое ноцебо, простыми словами: это то, что не оказывает какого-либо реального действия. Однако, с другой стороны, он может вызывать у человека самые разные отрицательные реакции, в том числе и привести к смерти.

Следует отметить, описывая эффект ноцебо, что это может проявляться по-разному. Например, некоторые пациенты умирали, когда у них ошибочно диагностировали смертельное заболевание, а ошибку выявляли уже во время вскрытия.

Этот эффект проявляется во многом из-за внушаемости или мнительности человека. Мнительный человек – это тот, кто практически все время и, как правило, без реальных причин, ожидает негативных, неблагоприятных, а то и опасных событий в своей жизни. Как трактует указанный эффект медицина?

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Феномен ноцебо в медицине

  • Различные исследования показали, что если раскрыть пациенту возможные побочные эффекты потенциально неблагоприятного события, то это значительно увеличивает вероятность возникновения такого сценария.
  • В том случае, когда речь идет о лекарствах, пациенты иногда указывают на некоторые неожиданные и нетипичные побочные эффекты, причиной которых никак не может быть действие лекарства.
  • Часто число таких побочных эффектов увеличивается, если пациент еще на начальном этапе лечения ожидает их появления, также роль играет предыдущий неудачный опыт лечения и личностные особенности.

Частота побочных эффектов может резко увеличиться после информирования пациентов о возможных особенностях лечения и при наличии отрицательных ожиданий со стороны пациента. Например, люди, которым говорили, что они могут испытывать побочные эффекты после лечения бета-блокаторами, сообщали об этих симптомах в три-четыре раза чаще, чем пациенты в контрольной группе, которые не были проинформированы об этом.

Данный феномен был зарегистрирован в случае некоторых неврологических заболеваний, таких как мигрень, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и невропатическая боль, а также у пациентов с депрессией.

Изучение эффекта ноцебо в психологии и медицине связано с исследованиями и биологического, и теоретического обоснования феномена.

Врачи должны знать о его влиянии, быть в состоянии распознать состояние и минимизировать последствия.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Физиологические механизмы

Несмотря на сложности изучения, ученые располагают некоторыми данными о физиологическом механизме действия этого эффекта. Например, если пациент ожидает, что боль усилится, у него появляется чувство тревоги. Следствием этого является активация холецистокинина, гормона, отвечающего за спокойствие и сон, и усиление боли.

В результате получается замкнутый круг из взаимовлияющих друг на друга тревоги и боли, на основании чего можно объяснить появление эффекта ноцебо. Также определенная роль в возникновении этого эффекта принадлежит дофаминергической и опиоидной системам. Они влияют на настроение и также способствуют появлению данного состояния.

Мозг иногда оказывает на нас совершенно непредсказуемое влияние, которое особенно сильно проявляется в феномене ноцебо.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Причины появления

Существует ряд стимулов, которые могут вызвать подлобную реакцию у мнительного человека. Это может быть предыдущий опыт лечения, слова и фразы, используемые врачом при назначении чего-либо, заявления, которые можно было услышать в средствах массовой информации, или комментарии друзей и знакомых о некоторых лекарствах. Иногда цвет, упаковка и даже цена могут оказать влияние.

Слова имеют решающее значение. То, что используется врачами для информирования пациентов, может иметь огромное значение, и обычно люди ожидают отрицательные результаты или побочные эффекты, связанные с лекарствами. Фактически, мы можем представить следующим образом механизм появления эффекта ноцебо: когда мысли порождают болезнь.

Одним из примеров является то, как врачи описывают инъекции. Обычно считается, что, предупреждая пациента о возможной боли, беспокойства уменьшаются по причине готовности человека. Но исследования показывают, что подобные утверждения, содержащие слова с негативной окраской, фактически увеличивают боль и беспокойство у тех, кому делают инъекцию.

Стоимость также оказывает влияние. Примером эффекта ноцебо может быть недавнее исследование, опубликованном в Science, посвященное этой теме. Скажем, оно демонстрирует, как цена двух разных препаратов оказала влияние на возникновение феномена.

В исследовании пациентам было предложено попробовать один из двух кремов для лечения дерматита. Первый был представлен как дорогостоящий, а другой – как дешевый. Больным также сказали, что крем повысит их чувствительность к боли. В действительности оба крема были плацебо и не содержали активных ингредиентов.

Затем при проведении фототерапии было обнаружено, что те пациенты, которых убедили в использовании дорогостоящего средства, сообщили, что чувствуют боль при проведении процедуры. Также у них была выявлена большая активность мозга в префронтальной коре и некоторых областях спинного мозга, связанных с болью.

По мнению врачей, активация этих областей мозга является ключом к пониманию эффекта ноцебо. Все дело в том, во что верит человек, и как мозг реагирует на эту информацию.

Феномен также может возникать, когда врач говорит, что операция или процедура могут иметь отрицательные результаты: даже простое знание рисков может негативно повлиять на выздоровление из-за силы предположения.

Сила воображения

Таким образом, если пациент считает, что лечение ему не поможет, то, скорее всего, так и будет. И наоборот. Все дело в силе воображения.

Если попросить кого-нибудь представить себе визуальную сцену в своем сознании, на МРТ можно увидеть, что затылочные доли – части мозга, связанные со зрением, — активизируются.

Если попросить человека вообразить какую-то физическую активность, можно увидеть, что моторная кора активизируется. Просто попытки представить что-то, достаточно, чтобы активизировать те части мозга, которые связаны с этой мыслью, беспокойством или болью.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Проблема предоставления информации пациенту

Получение согласия пациента принципиально важно в клинической практике. Однако когда неблагоприятные последствия возникают непосредственно в результате раскрытия информации, врачи сталкиваются с этической дилеммой. Соответственно, одна из основных проблем связана с максимально возможной минимизацией эффекта ноцебо.

Формирование ожиданий может сыграть роль в минимизации побочных эффектов. Например, врачи часто предупреждают пациентов о болезненном характере надвигающейся процедуры, например, при введении местной анестезии. Однако это может иметь необходимый эффект, если сообщение было сфокусировано на положительных эффектах инъекции, а не на боли во время процедуры.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Проблема изучения

Проблема изучения этого эффекта связана с этическими требованиями, согласно которым нельзя проводить какие бы то ни было вмешательства, следствием коих может быть причинение вреда.

Хотя сложности в изучении эффекта ноцебо возникают, все-таки ученые исследуют это явление, анализируя данные о пациентах и привлекая к исследованиям волонтеров. При этом данный эффект могут вызывать не только лекарственные препараты.

Так, организовали эксперимент, во время которого исследовали наличие связи между использованием мобильного телефона и появлением головной боли.

Некоторые испытуемые говорили о головной боли даже в том случае, если негласно держали не настоящие телефоны, а их имитацию.

Результаты экспериментов

Во многих экспериментах, которые анализировали специалисты, прогнозирование или ожидание боли приводило к значительному увеличению количества отрицательных побочных эффектов, испытываемых участниками.

Например, в одном исследовании 50 человек, страдающих хронической болью в спине, должны были выполнить тест на гибкость. Половине испытуемых было сказано заранее, что тест может вызвать некоторую боль, в то время как остальным – нет.

Позже в первой группе было выявлено значительно большее количество случаев боли, несмотря на то что обе группы прошли одинаковую процедуру.

В одном из исследований врачами был отмечен человек, который попытался совершить самоубийство, проглотив 26 таблеток.

Хотя они были просто плацебо-таблетками, не оказывающими какого-либо воздействия на организм и не приносящими вред, у него было отмечено опасно низкое кровяное давление, требующее срочного врачебного вмешательства.

Развитие такого состояния основывалось исключительно на убеждении, что передозировка таблеток будет смертельной. После того как выяснилось, что это были сахарные таблетки, симптомы быстро исчезли.

Минимизация эффекта

По мнению некоторых врачей, этический конфликт может быть разрешен путем признания того, что неблагоприятные последствия не имеют четкой черной или белой «правды».

Был предложен практический подход к минимизации эффектов ноцебо при сохранении автономности пациента посредством «контекстуализированной информации», предоставляемой для согласия на тот или иной вид лечения.

В этом случае раскрываемая информация адаптируется таким образом, что позволяет уменьшить нежелательные эффекты, вызванные ожиданием.

  1. Предоставление слишком большого количества информации иногда вызывает подозрение, что врач может утаивать информацию или даже скрывать правду.
  2. При предоставлении важных сведений было бы предпочтительнее привлечь внимание к преимуществам, а не к негативным факторам.
  3. В любом случае эффекты плацебо и ноцебо всегда будут присутствовать во время лечения, они могут положительно или отрицательно влиять на последствия терапии.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Рекомендации для врачей

Врачи должны уметь распознавать это явление и знать, как управлять данными эффектами для повышения качества лечения. Управление убеждениями и опытом пациентов лежит в основе возможных стратегий.

Создание хороших взаимоотношений между врачом и пациентом, усиление эмпатических отношений, адекватное отображение информации, снижение ожиданий неблагоприятных эффектов и содействие социальному контакту между успешно лечившимися пациентами, могут способствовать минимизации проявлений ноцебо.

Читайте также:  Меланин. что это такое, функции, выработка, симптомы недостатка, как восстановить, повысить гормон пигмента: таблетки, в каких продуктах содержится, мази, инъекции, народные средства

К сожалению, эффект ноцебо в значительной степени игнорируется исследовательским сообществом. Проще говоря, это явление, при котором инертные вещества или просто предстоящий прием таких препаратов действительно вызывает негативные последствия у пациента или участника исследования.

Для некоторых людей информации о потенциальных побочных эффектах таблетки или процедуры достаточно, чтобы вызвать реальные симптомы.

Подобно эффекту плацебо, он все еще плохо понимается и, как полагают, вызван сочетанием обучения по Павлову (кондиционированием) и реакцией на ожидания, которые может вызвать словесная информация или внушение.

Источник: https://psychbook.ru/419937a-effekt-notsebo—chto-eto-takoe-prostyimi-slovami-myisli-porojdayut-bolezn

Плацебо эффект: что это такое, список препаратов, метод плацебо наоборот

В некоторых источниках эффект плацебо определяется как лекарство, предписанное скорее для удовлетворения желания пациента, нежели для лечебного эффекта. В литературе описаны случаи, когда врач назначал пациентам то или иное лекарственное средство, не наделенное действенным свойством, но при этом пациентам внушалось, что лекарство очень эффективное.

В результате такого лечения в самом деле наступало улучшение самочувствия больных. Бывали случаи, когда у больных проявлялись и сопутствующие эффекты, приписываемые принимаемым лекарствам.

Хотя на самом деле компонентов, характеризующихся подобным действием, в лекарственном средстве не было. Объясняется это тем, что под воздействием самовнушения в организме человека, принимающего плацебо, осуществляется запуск процессов самовосстановления.

Что такое эффект плацебо

Плацебо эффект – это такое влияние на организм, когда неэффективное в медицинском понимании лечение дает положительные результаты, основанные на способности организма к самовосстановлению. Субъективное или реальное изменение состояния здоровья зависит от психологической уверенности пациента в эффективности лечения.

Как правило, используются препараты с нейтральным действием, а положительный эффект связан либо с естественным улучшением самочувствия пациента в ходе выздоровления, либо с самовнушением в полезности данного лечения. Известен также и противоположная плацебо реакция – ноцебо, в переводе с латыни означающая «я наврежу».

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборотНа рисунке показано что это такое — эффект Плацебо.

В ситуации, когда пациент убежден в неэффективности проводимого лечения, с большой долей вероятности может наблюдаться ухудшение состояния больного. Нередко в подобных ситуациях наблюдаются отрицательные симптомы, которые не могли быть вызваны принимаемым препаратом. Возникновение этих симптомов больные связывают именно с действием лекарственного средства.

Классификация

Плацебо эффект – это такое свойство, которое уже довольно давно изучается, однако четкого определения еще не получено. Чаще всего подразумеваются процедуры или лекарственные средства, применение которых с медицинской точки зрения оказывает нейтральный эффект. Исходя из этого, в понятие плацебо можно включить не только распространенные повсюду лекарственные препараты.

Такой эффект распространяется на более широкий круг средств.

  • Медицинские препараты. Фармакологическими компаниями выпускается немалое количество лекарственных средств, действенность которых остается под сомнением. Безусловно, такие препараты не предусматриваются для лечения серьезных заболеваний. Но для терапии незначительных болезней вполне могут быть назначены лекарственные средства, эффективность которых базируется на уверенности пациента в благотворном воздействии препарата на состояние здоровья.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

  • Мнимые хирургические вмешательства. В истории медицины представлены случаи, когда хирургические вмешательства только внушались больным, но не проводились на самом деле. Важную роль играла достоверная предоперационная подготовка больного, соответствующие манипуляции после «проведенной» операции. Когда перед больным разыгрывался достоверный спектакль, убеждавший в реальности осуществления хирургического вмешательства, организм пациента реагировал соответственно.
  • Иглоукалывание. Этот метод оздоровления имеет восточное происхождение. Убеждение в том, что с помощью уколов иглами в определенные точки на теле, можно избавиться от недугов, и в настоящее время помогает в лечении многих пациентов.
  • Гомеопатия. Эффективность препаратов, которые принято называть гомеопатическими, вызывает немало споров, но их применение довольно широко распространено.

На кого действует плацебо

Плацебо эффект – это такое средство, которое может проявляться по – разному для разных людей. Практика применения препаратов показывает, что у детей лечение препаратами – пустышками более эффективно, чем у многих взрослых. Положительные результаты дает и терапия подобными препаратами больных психическими расстройствами.

Подобная форма лечения максимально эффективна для более внушаемых людей, чем для тех, которые любое средство подвергают сомнению и перепроверке. Для последних результат скорее будет нулевым.

Восприимчивые люди, принимая препарат – пустышку, не просто испытывают соответствующие лечению ощущения, но и могут заметить на себе проявления побочных эффектов, которых принимаемый препарат произвести не может.

Практическое применение

  • В настоящие дни плацебо довольно часто назначается пациентам, склонным к выискиванию у себя проявлений всевозможных заболеваний. Поскольку в таких случаях болезнь существует лишь в голове у пациента, то и лечить его целесообразнее методами, основанными на внушении, чтобы избежать излишнего медикаментозного воздействия на организм.
  • Также широко используются средства плацебо для контролирования воздействия новых медикаментов.
  • Лечение алко – и наркозависимости также не обходится без препаратов плацебо. В процессе лечения пациентам внушается стремление к избавлению от недуга.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

  • Эффективно используется плацебо и в психиатрии. Лечение, основанное на внушении, легко позволяет откорректировать различные отклонения психики, будь то депрессивные состояния, расстройства сна или отклонения от нормы в сексуальной сфере.
  • Препараты плацебо используются и в спорте. Убежденность спортсмена в том, что принимаемая микстура является допингом, содействует повышению результативности.
  • Препараты – пустышки помогают избавиться от недугов психосоматического характера, так как влияние психики на организм человека проще снять именно с помощью внушения.

Психологические особенности

Плацебо эффект основан на внушении, поэтому наиболее широко такой метод применяется психологами и психиатрами. Область использования не ограничивается лечением каких-либо отклонений в психическом состоянии. Это свойство включается в образовательный и воспитательный процессы, для достижения большего эффекта в развитии и стабилизации пациентов любой возрастной группы.

Принципиально важной составляющей оздоровительного процесса с использованием эффекта плацебо выступает правильная подготовка к оздоровлению.

Ощущение положительного воздействия применяемого лечения на состояние больного становится предпосылкой действительного улучшения. Убежденность пациента в том, что применяемое лекарство наделено конкретными свойствами, способствует мобилизации собственных ресурсов организма для победы над заболеванием.

Механизм эффекта в медицине

С медицинской точки зрения механика проявления эффекта плацебо заключается в том, что под воздействием сознательных и бессознательных ожиданий тело человека запускает определенные механизмы жизнедеятельности. Организм начинает вырабатывать определенные гормоны, ферменты или другие вещества, которые влияют на физиологические процессы.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Внешним проявлением этих изменений может быть снятие болевого синдрома, снижение усталости, тревожности и других негативных симптомов, на борьбу с которыми и было нацелено применение препарата.

Практическое применение

Эффектом самовнушения может сопровождаться как использование лекарственных средств, так и другие виды терапии и даже хирургии. Терапия может сводиться только лишь к внушению. Такую форму медицинского воздействия на организм и называют методом плацебо.

Решающим фактором выступает подготовка почвы для проведения лечения. Пациент должен поверить в эффективность производимых манипуляций. Только в этом случае его организм даст соответствующий ответ на лечение.

Препараты, считающиеся плацебо

Поскольку методы лечения с использованием эффекта плацебо во многом основываются на обмане или самообмане пациента, применение плацебо вызывает довольно много споров. Тем не менее, современные фармакологические компании продолжают разрабатывать и выводить на рынки новые препараты подобного плана.

Из всего списка лекарственных средств, используемых на сегодняшний день врачами, третья часть приходится на препараты – плацебо. Как правило, такие лекарства стоят довольно дорого, но вызывают доверие и медиков, и пациентов.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

В числе наиболее распространенных лекарств из группы плацебо можно назвать следующие:

Препараты Действие
Актовегин, Солкосерил, Церебролизин Воздействует на систему кровообращения и микроциркуляции
Линекс, Бифидок, Хилак Форте, Бифидумбактерин Пробиотики, пребиотики
Кокарбоксилаза, Рибоксин Метаболическое действие, активация тканевого обмена. Препараты – предшественники АТФ
Валидол Седативное действие
Пирацетам, Ноотропин, Пантогам, Танакан, Предуктал, Фенибут, Тенотен Способствуют улучшению кровообращения мозга
Мексидол, Милдронат Антиоксидант, метаболический препарат
Биопарокс Местное лечение инфекций верхних дыхательных путей
Полиоксидоний, громецин, Гриппол Иммуномодулятор, антистрессовое средство
Валокардин, Корвалол, Валосердин, Новопассит Успокоительное средство
Тромбовазим Противотромбовый препарат
Мезим Форте, Эссенциале Н Улучшение пищеварения, восстановление клеток печени

Хирургическое вмешательство

Учеными проводились исследования о наличии эффекта плацебо при проведении операционных вмешательств. В результате поставленных экспериментов было выяснено, что должным образом обставленная, хотя и не проведенная на самом деле, хирургическая операция производит эффект, аналогичный настоящему оперативному вмешательству.

Первые мнимые операции были проведены в середине прошлого столетия в США хирургом Леонардом Коббом. Он уверял пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том, что им была проведена операция на сердце. Но в реальности больным делался надрез на груди в области сердца с последующим наложением швов.

У подавляющего большинства пациентов наблюдалось улучшение состояния. В конце прошлого века другим хирургом был проведен эксперимент с мнимыми оперативными вмешательствами на мениске. Часть пациентов была прооперирована на самом деле, а перед остальными было разыграно убедительное представление о проведении операции. После этого у всех наблюдалось улучшение состояния.

Иглоукалывание и гомеопатия

Акупунктура имеет тысячелетнюю историю применения. В основе этого метода лежит не просто механическое воздействие на определенные точки человеческого тела с целью спровоцировать определенные процессы. Без соответствующей психологической подготовки пациента, то есть без компонента внушения, положительный эффект иглоукалывания значительно снижается.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

В связи с этим лечение иглоукалыванием также можно отнести к методам плацебо.

Широко распространенная гомеопатия также имеет в основе компонент психологического воздействия на подсознание. Убежденность в том, что лекарственное средство благоприятствует улучшению состояния, позволяет с помощью нейтральных сиропов задействовать собственные резервы организма к самовосстановлению.

Что усиливает эффект плацебо

Многочисленные исследования закономерностей проявления эффекта позволили выяснить факторы, влияющие на усиление благоприятного воздействия плацебо на организм. При аналогичном составе и свойствах компонентов, по – разному воспринимаются таблетки различного размера, формы, цвета.

Так большим терапевтическим эффектом характеризуются таблетки большей формы. Горькие микстуры более эффективны, чем сладкие. Лекарственные средства, принимаемые по 2 таблетки за один раз, также обладают более выраженным эффектом.

Большую роль в формировании доверия к эффективности средства играет его внешний вид. Усилению плацебо эффекта способствует яркая упаковка, различная гравировка на таблетках.

Читайте также:  Болит живот у ребенка, что делать. в области пупка, внизу, левый, правый бок, температура, после еды. причины, что можно дать, лекарства

Для терапии разных заболеваний эффективнее применять лекарство разного цвета.

Так для избавления от симптомов тревожности способствуют таблетки зеленых оттенков, а желтые пилюли действенны в лечении депрессивных состояний.

На интенсивность проявления эффекта плацебо для представителей различных национальностей оказывают влияние разные факторы. В ходе тестирований было установлено, что россиянам и американцам более предпочтительны лекарственные препараты в виде инъекций или капельниц, в то время как европейцы более доверяют препаратам в капсулах.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Эффект плацебо в различной степени проявляется в терапии разного рода заболеваний. Наибольшая эффективность применения лекарств – пустышек отмечена в области терапии депрессивных состояний.

Усилению эффекта также способствует высокая стоимость препарата и его малодоступность. Репутация лечащего врача, делающего назначение, также влияет на степень доверия к препарату, а соответственно на эффективность лечения.

На проявление эффекта не влияет осведомленность пациентов в том, что препарат является пустышкой. В ходе исследований были получены одинаковые результаты у тех пациентов, которые знали о подробностях эксперимента, и у тех, которые не были посвящены в подробности. Более того, иногда положительная динамика проявлялась сильнее у осведомленной группы, чем у неосведомленных пациентов.

В настоящее время плацебо эффект ставит перед учеными пока больше вопросов, чем ответов. Сочетания различных факторов могут спровоцировать такие проявления, которые трудно воспроизвести повторно. Механизмы проявления реакций организма на препараты и медицинские воздействия этой категории еще предстоит изучить.

Рафикова Елена

Полезные видео об эффекте плацебо и механизме его действия

Что такое эффект плацебо:

Как работает эффект плацебо:

Источник: https://healthperfect.ru/platsebo-effekt-chto-eto-takoe.html

Что такое эффект плацебо простыми словами

Словосочетание «эффект плацебо» на слуху у каждого человека, но не все знают, как именно работает этот механизм.

Чаще его используют в медицине, оттуда эффект и пришел, но в рамках современной теории изучением эффекта плацебо занимается психология, социология, психиатрия, педагогика, другие науки.

Что значит эффект плацебо, что это такое в психологии и медицине, где людям приходится столкнуться с этим явлением – давайте разберемся.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Плацебо: что это

Плацебо – что это такое, что это значит? Слово «плацебо» переводится как «понравилось», дословное значение слова плацебо – «буду угоден».

Эффект плацебо, как написано в википедии, это «улучшение самочувствия человека на фоне веры в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального».

Таким образом, эффект плацебо основан на самовнушении, самообмане. Что это такое простыми словами? Пустышка.

История развития

В 1943–1944 году эффект начали применять во время операций. Идея пришла в голову хирургу Генри Бичеру. Когда закончился Морфин, врач стал вводить простой физраствор, но ничего не говорил пациентам.

Во всех случаях раствор действовал как мощное обезболивающее. Через десять лет Бичер ввел термин «эффект плацебо» в медицинский словарь.

А сам способ стали применять повсеместно для лечения инфекций, тяжелых заболеваний, а также при проведении операций.

Развитие плацебо в России началось в 19 веке с практики врача Мудрова. Он давал пациентам порошки разного цвета, которые якобы лечат от язв, бесплодия, алкоголизма, заболеваний сердца. В 95 % случаев наблюдалась положительная динамика лечения. Как позже выяснилось, врач давал простой мел.

Плацебо-препараты что это такое? Говоря простыми словами, это химически, физически безвредное вещество, которое дают пациентам вместо лекарства. Если раньше речь шла только о таблетках, то теперь в эту категорию попадают уколы, капельницы, операции, процедуры. Современные плацебо-препараты что это по составу: крахмал, глюкоза, кальций, очищенная вода.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Примеры

Где можно встретить метод плацебо:

  1. Народная медицина, целители, знахари, кодировщики, гомеопаты. Человеку дают выпить якобы исцеляющий раствор, хотя на самом деле это простая вода или безобидный отвар трав. Эффектом плацебо пропитана методика Кашпировского, мануальная, телесная терапия.
  2. Гадалки, заговоры, наговоры, амулеты, обереги, экстрасенсы, прочее. Гадалка якобы заговаривает какой-то предмет, советует всегда носить его с собой. Предположим, что это был заговор на любовь. Будучи уверенным, что теперь человек обязательно найдет свое счастье, он активно знакомится, общается. Что интересно, находит любовь. Но в амулете ли дело? Скорее, человек обрел уверенность в себе, решительность, ощущение поддержи. Однако сам индивид об этом не думает, а вера в амулеты, гадалок становится еще сильнее.
  3. Религия. Если это не доходит до фанатизма, то вера в Бога прекрасна, полезна, но тем не менее это тоже эффект плацебо. Когда человеку плохо, он обращается к Богу, верит, знает, что ему помогут, что скоро ему станет легче, проще, лучше. Например, бездетные пары молятся на иконы, верят, что это поможет завести детей. Доля правды в этом есть: организм может самоисцеляться, если человек верит, что он здоров.
  4. Бренды. Видя брендовую, дорогую или разрекламированную продукцию люди считают ее лучше, полезнее дешевых аналогов. Это работает везде: выбор одежды, продуктов, развлечений, клиник, прочего. Это необычное проявление эффекта плацебо, но в нашем мире оно встречается очень часто.
  5. Акции, реклама. Человек верит обещаниям маркетологов, покупает товар и ждет обещанного успеха.

Эффект внушения, самовнушения проникает во все сферы жизни.

Уже давно этот термин используют не только для обозначения лекарств-пустышек, облегчающих самочувствие, но и для характеристики воспитательных методов в психологии, педагогике.

Как вы будете относиться к человеку, как будете его называть, таким он будет для вас. Хотите заботливого мужа – называйте его заботливым. Хотите послушного, успешного ребенка – не называйте его лентяем, бестолочью.

В качестве плацебо может выступать все что угодно. Главное, чтобы человек верил, что это поможет ему.

Кто подвержен

Эффекту подвержены не все люди, а только те, кто обладает определенными качествами:

  • неуверенность в себе;
  • низкая самооценка;
  • заниженный уровень притязаний, ожиданий;
  • психическая, эмоциональная нестабильность;
  • отсутствие единой системы ценностей, убеждений, установок;
  • слабая нервная система.

В группу риска попадают люди с психическими расстройствами, неврозами, люди в состоянии отчаяния, глубокого горя.

От чего зависит успех влияния

Успех внушения зависит не только от особенностей того, на кого направлено внушение, но и от условий, в которых осуществляется внушение:

  • уверенность того, кто внушает, в эффективности метода, своих силах;
  • вхождение в положение клиента, сочувствие, сострадание;
  • индивидуальные условия комфорта, безопасности клиента (любимая музыка, любимая еда, плед, другое);
  • авторитет врача;
  • надписи на таблетках;
  • количество таблеток или объем «лекарства».

Кроме этого влияет размер, цвет, другие характеристики атрибутов внушения. Например, если мы говорим про медицину, то больший эффект оказывают крупные красные горькие таблетки. Этот же принцип справедлив в оформлении дома, при выборе одежды. Например, синий цвет обладает успокаивающим эффектом.

Из-за этого синяя рубашка или синее платье вполне может стать счастливой, удачной вещью в восприятии человека. Красный цвет придает решительности, сексуальности, потому красный галстук может быть символом успешных переговоров. Заметив пару раз какую-то закономерность, человек называет вещь счастливой, ждет того же результата в другой раз.

Он добивается этого результата, но при помощи своих усилий, а не благодаря счастливому предмету.

Польза и вред

Эффект плацебо успешно используют в психологии, медицине, психиатрии, на стыке наук. Например, при лечении ипохондрии (психическое расстройство, при котором человек озабочен своим здоровьем, ощущает выдуманные симптомы) больному можно сначала дать лекарство-плацебо, а после этого проводить психологическую коррекцию. Это один из примеров полезного использования метода плацебо.

В медицине плацебо используют для тестирования лекарств. С 1970 года это обязательная часть клинических испытаний любого препарата. Используются две формы тестов:

  1. Двойной слепой контроль. Одна группа получает лекарство, другая группа – плацебо.
  2. Двойное ослепление. Ни врачи, ни больные не знают, кто в какой группе находится. Одна группа пьет лекарство, другая – плацебо.

Препарат проходит испытание в том случае, если эффект от его приема оказался сильнее результатов внушения.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Как в быту использовать плацебо с пользой для себя:

  1. Прежде чем отправиться отдыхать, скажите себе «двадцать минут отдохну и снова за работу» или «сейчас я прогуляюсь, а потом с новыми силами и свежими идеями возьмусь за задание». Вот увидите, силы появятся, идеи придут. Все потому что вы дадите своему мозгу установку перезагрузиться за отведенное время.
  2. Если почувствуете, что у вас портится настроение, улыбнитесь. Мозг поймает нервные импульсы от сокращения мышц и решит, что повода для грусти нет.
  3. Если поругались с близким человеком, то целуйтесь и обнимайтесь. Химические реакции не заставят себя долго ждать, а выделившиеся гормоны счастья ослабят напряжение. Вспомните детские присказки типа «мирись-мирись, больше не дерись», «дай я подую, и все пройдет». Как ни странно, в детстве это правда работало. Может быть, потому что детская психика больше подвержена внушению?
  4. Перед экзаменом пишите шпаргалки, берите их с собой. Сам факт ее наличия придаст уверенности, поможет написать экзамен.
  5. Столь любимый психологами метод аутотренинга тоже основан на плацебо. Наверняка вы слышали такой совет: повторяйте фразы типа «я самая красивая», «я самая умная», «у меня хватит смелости сделать это». Такой метод действительно помогает некоторым людям, мотивирует, вселяет веру в себя.
  6. Молитесь, медитируйте или делайте что-то еще, если это помогает вам верить в себя, чувствовать себя лучше.

Негативный пример плацебо – манипуляции. Сглаз, порча, проклятие – самые яркие, утрированные примеры. Мошенники, шарлатаны активно используют этот метод, например, когда человеку внушают мысль о наличии каких-то заболеваний, проблем, а потом предлагают вылечить от них.

Другой пример негативного внушения – самобичевание. «Я ничего не умею», «у меня не получится», «я неудачник», «ты плохой сын», «послал же бог свекровь», прочие фразы, которые заставляют человека еще больше поверить в свою никчемность, еще больше занижают самооценку, питают пассивность.

Еще один пример – вера в побочные эффекты, осложнения, стремительное развитие болезни.

Эффект плацебо работает в двух направлениях: ухудшение и улучшение самочувствия. Ухудшение самочувствия из-за внушения называется ноцебо.

Читайте также:  Хронический фарингит. лечение у взрослых, препараты, народные средства, симптомы, клинические рекомендации

Интересные факты

Несколько интересных фактов о плацебо:

  1. Самый большой эффект от приема таблеток-плацебо заметен при лечении депрессий.
  2. «Пустышки» могут вызвать привыкание и синдром отмены.
  3. Плацебо помогает опьянеть. Например, если человеку не говорить, что он пьет безалкогольное пиво или безалкогольный коктейль, то скоро можно будет заметить характерные признаки опьянения: спутанность сознания, снижение интеллектуальных способностей, проблемы с координацией, прочее.
  4. Дорогие, дефицитные «лекарства» действуют лучше, чем их доступные аналоги.

Ни медики, ни психологи, ни физиологи до сих пор не смогли установить точный принцип действия плацебо. Специалисты не могут научно объяснить, что такое эффект плацебо. Но удалось выяснить, что при приеме плацебо активизируются центры, отвечающие за удовольствие и центры, отвечающие за снижение боли.

Источник: https://belady.today/psihologiya/platsebo

Как работает эффект плацебо

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

СОДЕРЖАНИЕ

  • История
  • Механизм эффекта плацебо
  • Практическое применение

Вера испытуемых в данном случае способна творить чудеса – если больные ожидают от препарата существенной помощи и облегчения, то им действительно впоследствии становится легче.
Под словом “плацебо” в медицинской сфере чаще всего понимается препарат, не имеющий лечебных свойств (иными словами, фальшивка).

История

Эффект плацебо был впервые описан американским врачом Генри Бичером в середине ХХ века.

Данное умозаключение врач смог составить на основе собственного опыта: будучи анестезиологом в прифронтовом военном госпитале (где очень часто происходила нехватка медицинских препаратов, в частности, обезболивающих средств), Генри Бичер заметил, что в отдельных случаях сделанная инъекция обычного физиологического раствора имела практически такой же эффект, как и укол настоящего обезболивающего. Возвратившись с фронта врач с группой коллег-ученых из университета Гарварда приступил к более тщательному изучению наблюдаемого феномена. По результатам исследований в 1955 году Генри Бичер опубликовал резонансную монографию, в подробностях описывающую эффект плацебо.

В ходе исследований было отмечено, что огромную роль в развитии эффекта плацебо играет вера самих врачей и других медицинских работников в силу “фальшивых” лекарств. Особо хрестоматийно демонстрирует эффект плацебо эксперимент по изучению эффективности такого лекарства, как резерпин.

В одной из психиатрических лечебниц Вашингтона, штат Калифорния, проходили лечение особенно агрессивные психически больные пациенты под руководством известного психиатра Э. Мендела.

Часть больных была настолько опасна для окружающих людей, что даже в пределах лечебницы больные должны были находиться в специальных смирительных рубашках.

Однажды данной психиатрической лечебнице было предложено поучаствовать в испытаниях современного транквилизатора нового поколения, который должен был полностью снимать проявления агрессии у подобного рода больных.

Эксперимент проводил двойным слепым методом (то есть даже сторонние наблюдатели, включая доктора Мендела не знали, какая группа больных принимает лекарство, а какая – “пустышку”). Все больные были проинформированы о чудодейственном лекарстве и не знали, что кто-то из них может получать обычную “пустышку” (просто сладкие витамины).

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборотГенри Бичер

В ходе эксперимента психиатр Мендел часто рассказывал больным об этом лекарственном препарате, его уникальной эффективности и отсутствии побочных явлений.

Вскоре доктор заметил, что больные стали более приветливыми и дружелюбными, их поведение стало характеризоваться уравновешенностью и спокойствием, а через время психиатр решил отказаться от использования смирительных рубашек.

Каково же было удивление этого доктора, когда по окончанию эксперимента он узнал, что его группа больных относилась к тем, кто вместо настоящего лекарства принимали “пустышку”.

Проанализировав ситуацию Мендел пришел к выводу, что именно благодаря психологическому внушению об эффективности препарата резерпина душевное состояние психически больных не только стабилизировалось, но и значительно улучшилось.

Механизм эффекта плацебо

Особенности проявления эффекта плацебо связаны с неосознанным желанием пациентов поддаваться влиянию авторитета – лечащего врача.

Фундаментальной основой эффекта плацебо является мощное самовнушение: вследствие чего, с одной стороны, мозг пациента начинает вырабатывать огромное количество эндорфинов (которые частично заменяют лечебное воздействие препарата), а с другой стороны – происходит “процесс мобилизации” – состояние готовности организма к положительным изменениям, повышение иммунитета и всех защитных сил.

Эффект плацебо достаточно широко применяется при исследованиях эффективности новейших медицинских препаратов: воздействие настоящего лекарственного препарата должно быть больше, чем эффект после приема таблеток-плацебо. Зачастую достаточным результативным отличием эффективности реального препарата от пустышки является показатель в 5-10 %.

Также в подобных экспериментах не сложно вызвать и обратный – отрицательный эффект. После приема “пустышки” до 5% больных способны испытывать различные ухудшения самочувствия (аллергия, учащенное сердцебиение и прочие симптомы), что является проявлением обратного психологического феномена – эффекта ноцебо.

Практическое применение

Данный феномен широко используется не только в экспериментальном исследовании новых лекарственных разработок. Эффект плацебо стараются применять и для хорошо изученных, эффективных препаратов:

  • доказано, что яркие и крупные таблетки действуют значительно сильнее, чем мелкие и невзрачные пилюли;
  • продукция хорошо разрекламированных медицинских корпораций чаще всего дает больший эффект, чем аналогичные препараты мелких и неизвестных фармацевтических заводов (при условии полностью идентичных составов).

Источник: https://yapsiholog.ru/effekt-platsebo/

Эффект (синдром) плацебо: преимущества и недостатки

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Сегодня не только магазинные, но и аптечные полки пестрят красочными надписями на ярких упаковках, завлекая покупателей призывными надписями и обещаниями – это и “делаем стройную фигуру за неделю”, и “распрощайтесь со своей бессонницей”, и “попробуй жизнь на вкус без надоедливых прыщей”. Однако возникает несколько резонных вопросов.

Действительно ли это правда? Способны ли ингредиенты, входящие в состав этих продуктов, оказывать объявленный на упаковках эффект? Все очень похоже на ход по банальной рекламе продукции. Давайте сделаем попытку разобраться, что есть что.

Эффект от широкой линейки методов, используемых в современной практике для лечебных целей всегда изучается научными центрами с помощью контрольных плацебо исследований.

У ученых при этом выработалось утверждение о том, что успешность лечения зависит практически в равной мере как от медицинского медикаментозного воздействия, так и от психологического настроя пациента во время прохождения всего цикла терапии.

Случайность или эффект совпадения здесь исключены, поскольку количественно показатель может достигать порядка 80%. Следовательно, мы имеем дело с воздействием на лечение некоего фактора, который является общим. Надо полагать, что тут имеет место эффект плацебо.

Синдром плацебо

Всем известно о большой силе внушения для человека. Именно внушение и является основой для метода плацебо. Метод плацебо сейчас очень популярен в практической медицине, но начали его применять еще в древние времена. Как пример, можно привести таблетки-пустышки, которые еще в XIX веке давали своим мнительным и чересчур капризным пациентам врачи того времени.

Плацебо лекарство активно применялось в тех случаях, когда у врача возникало понимание того, что у пациента имеется лишь воображаемое болезненное состояние, и сказать ему об этом или переубедить нет возможности.

Как раз в таких случаях таблетка, которая по своему внешнему виду была абсолютно идентична настоящей, но при этом в своем составе не содержала никаких лекарственных веществ, кроме наполнителя с нейтральными свойствами (мел, крахмал, глюконат кальция, сахар, соль) в ряде случаев была причиной настоящих чудес выздоровления.

Очень важен был только один аспект – больной должен быть на 100-150% убежден в том, что он принимает именно то самое эффективное средство от постигшей его болезни. Так, с помощью фиктивного по своей сути лекарства легко одерживались победы над мнимыми болезнями.

С латыни слово “плацебо” переводиться как “нравиться, понравлюсь”. Смысл названия сначала может показаться странным, однако понятие плацебо подразумевает под собой не только таблетку, но и заключает в себе сам принцип внушения, при котором в организме больного активируются механизмы по самоизлечению.

Воздействие плацебо часто неодинаково по своему эффекту: иногда его почти нет, но часто случается и полное исцеление от недуга. Секрет кроется в ряде факторов, среди которых главную роль отводят внушаемости и доверчивости конкретных пациентов.

Преимущества и недостатки

Эксперты из Германии выявили, что основой для повсеместного применения плацебо, можно считать факт полного отсутствия у таких средств побочных эффектов, вторая особенность в том, что аналогичные по эффекту плацебо средства можно смело использовать для лечения таких заболеваний, для терапии которых еще отсутствуют обоснованные современной наукой методы лечения.

У разных специалистов мнения об эффективности лечения данным методом тоже разные, часть врачей активно используют плацебо в работе, а другая часть считает это обыкновенным шарлатанством. Данной разбежке мнений способствует то обстоятельство, что в каждом конкретном случае эффект плацебо проявляется в зависимости от социальных и личностных качеств человека, его чаяний и убеждений.

Немало зависит и от врачей, их опыта в этом вопросе, квалификации, умения найти общий язык с пациентом.

Одним из важных методов для экспериментальной оценки эффекта плацебо в сфере психологии человека является воздействием гипнозом. Удалось доказать, что плацебо-лечение работает лучше и пропорционально растет при росте силы внушения. Вызывает интерес то, что величину эффекта у больных научились предугадывать по психологическому типу его личности.

Доверительное отношение к врачу лежит в основе положительного влияния на эффект лечения, так, экстраверты как люди открытые и искренние в большей степени готовы верить врачам, и такой метод лечения у них имеет больше шансов на успех. Интроверты со своей подозрительностью и недоверием чаще никак на плацебо не реагируют.

Плацебо эффект. Что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Не лишним будет знать и о том, что успешное лечение модными во все времена знахарями и шаманами также объясняется плацебо эффектом. Различные целители просто помогают процессам самоисцеления в организме человека. Но, категорически нельзя заменять методом плацебо те высокоэффективные препараты, которые требуются для неотложной помощи при лечении отдельных заболеваний.

До сих пор в работе механизма плацебо больше вопросов, чем мы имеем на них ответов. Хотя и считают, что плацебо действует при самовнушении, но его феномен еще очень далек от полного понимания, поэтому доверие к этому методу это дело лично каждого человека.

Источник: http://advices4lady.org/1179-jeffekt-placebo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector