Для того, чтобы разобраться, чем удалить налет на зубах после курения, нужно понять причины его образования. Курение самым прямым образом оказывает негативное влияние на весь организм и, в частности, способствует потемнению зубной эмали.
Самым лучшим решением проблемы является полный отказ от этой вредной для здоровья привычки. Это позволит сберечь свое здоровье и сохранить естественную белизну зубов.
Если уж бросить курить совсем не получается, тогда уменьшить последствия для зубной эмали можно с помощью регулярного применения методов специальной гигиены.
Влияние курения на цвет зубов
Важно! В сигаретном дыму содержится огромный перечень веществ и элементов, в том числе никотин и различные смолы. При регулярном курении микрочастицы оседают на зубах и образуется специфический желтоватый налет.
На первом этапе проблема носит чисто эстетических характер, но если ее не решать, то налет приводит к образованию зубного камня, а также вызывает воспаление десен и способствует развитию кариеса.
Налет, возникающий от курения, вначале имеет желтый оттенок, но со временем становится темнее вплоть до серовато-коричневого и черного.
Воспаление десен, вызванное этой вредной привычной, может приобрести серьезные масштабы, сопровождаясь кровотечениями, гингивитом, пародонтозом и хронической кровоточивостью десен.
Курильщики также находятся в зоне риска развития кариеса. Практически у всех любителей данной привычки во рту имеются зубы, требующие лечения. Кариес у них развивается быстро, бесконечно передаваясь от зуба к зубу.
Образование зубного налета – проблема, знакомая всем без исключения, налет на зубах сопровождает нас всю жизнь до глубокой старости, курение усугубляет эту проблему. Чтобы избавиться от налета, придется тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога.
Кроме того, существуют статистические данные, по которым четверо из десяти курильщиков полностью теряют собственные зубы к 65 годам. Среди некурящих людей этот показатель в два раза меньше.
Особенности налета от табачного дыма
Налет, который возникает на зубах, может быть разных цветов:
- желтый и коричневатый;
- белый;
- черный;
- зеленый.
Важно! Самым безобидным является налет белого цвета. Он образуется на зубах достаточно быстро, например, за ночь или в течение дня. Причиной его появления является употребляемая пища, а также бактерии и микробы, размножающиеся на поверхности зубов.
Такой налет, при своевременном удалении, не представляет особой опасности. Убрать его можно в процессе обычной чистки зубной щеткой.
Зеленый налет встречается редко и, в основном, появляется по причине нарушения пелликулы (защитного слоя зуба, расположенного на поверхности эмали). Также такой оттенок налета может быть вызван грибковым поражением полости рта.
Образование зубного налета – это недостаточный уход за ротовой полостью. Чтобы удалить зубной налет, нужно чистить зубы после каждого приема пищи или полоскать рот специальными растворами. Большое значение имеет очищение внутренних поверхностей зубов и чистка в труднодоступных местах.
Налет желтого и коричневого цветов появляется из-за пигментации зубов, вызванной курением, а также от чрезмерного употребления крепкого чая и кофе. Этот вид налета самостоятельно удалить сложно. Проще всего в такой ситуации выполнить профессиональную чистку у стоматолога.
Черный налет – это запущенная форма пигментации, которая изначально имела желтый или коричневый оттенок.
Способы избавления от налета
Некоторые курильщики считают, что избавиться от желтого оттенка зубов невозможно. Это не так. Отбелить пожелтевшую эмаль вполне реально, и можно даже попробовать сделать это в домашних условиях.
Однако, если случай запущенный, и налет из желтоватого превратился в коричневый или даже черный, то народные средства, скорее всего, будут малоэффективны.
Качественно очистить зубы от застарелой пигментации поможет врач-стоматолог.
Домашние методы отбеливания
Выбирая методы избавления от налета нужно понимать, что домашние процедуры потребуют гораздо больше времени, чем профессиональная чистка у стоматолога.
Чтобы убрать налет в домашних условиях, можно использовать следующие способы:
- Применение пищевой соды. Абразивные свойства этого вещества позволяют эффективно удалять налет и полировать зубную эмаль. Чтобы добиться результата, можно использовать соду в чистом виде или добавлять ее в привычную зубную пасту. Пользоваться этим методом можно не чаще двух раз в неделю.
- Лимонная кожура. Протирание поверхности зубов корочкой этого фрукта способствует осветлению эмали.
- Чистка активированным углем. Растолченный уголь наносится на щетку и аккуратными движениями производится очищение зубов. Способ отличается высокой эффективностью, однако, следует контролировать прилагаемые усилия, чтобы избежать повреждения эмали.
- Использование масла чайного дерева. Это средство отличается своей безопасностью и оказывает дополнительный антибактериальный эффект. После очищения зубов с помощью обычной пасты необходимо нанести на щетку несколько капель масла и аккуратно почистить зубы еще раз. Затем ополоснуть рот водой с добавлением нескольких капель лимона. После процедуры может возникнуть чувство легкого онемения.
- Перекись водорода. Несколько капель раствора перекиси наносят на ватный тампон и протирают им зубы. После этого необходимо произвести гигиену с помощью зубной пасты, а затем тщательно ополоснуть рот. Перекись оказывает выраженный эффект, но неблагоприятно влияет на эмаль.
- Фабричные средства. Эффективным является использование различных отбеливающих гелей, наносимых на зубы с помощью специальной капы. Аналогичным действием обладают осветляющие средства в виде полосок. При использовании этих приспособлений нужно проявлять осторожность и строго соблюдать рекомендации из инструкции.
Домашние методы отбеливания зубов включают применение соды, активированного угля, лимонов, чайного дерева, а еще перекиси водорода, клубники, куркумы, апельсина, морской соли и многого другого.
Для того, чтобы избежать появления налета, вызванного вредной привычкой, необходимо чистить зубы после каждой выкуренной сигареты. К сожалению, такая возможность бывает не всегда. Регулярное применение домашних методов отбеливания, поможет избавиться от свежего налета и не позволит ему приобрести темный оттенок.
Внимание! К выше перечисленным методам нелишним будет включение в свой рацион твердых овощей и некоторых видов фруктов, способствующих очищению и осветлению зубов. К ним относятся: клубника, яблоки, лимоны, сельдерей и морковь.
Особенности отбеливания при помощи соды
Задаваясь вопросом, чем убрать налет на зубах после курения, многие останавливают свой выбор на пищевой соде. Метод действительно эффективен, хотя существуют и противопоказания, такие как:
- склонность к кровоточивости десен;
- повышенная чувствительность эмали;
- патологии эмали (флюороз, гипоплазия);
- кариозные инфекции.
Если перечисленные противопоказания отсутствуют, можно попробовать данный вид отбеливания. Этапы процедуры:
- Подготовить соду в виде сухого порошка или кашицеобразной смеси с водой. Также потребуется зубная щетка.
- Соду необходимо нанести на зубную щетку (в случае использования сухого порошка, щетку необходимо увлажнить водой).
- Почистить зубы, соблюдая аккуратность и стараясь не попадать на слизистую рта.
- Тщательно ополоснуть зубы.
Сода – универсальное средство, которое имеется в каждом доме, она широко применяется, как в пищевом рационе, так и в медицине. Благодаря своей абразивной основе, позволяет очистись поверхность эмали от образовавшегося налёта.
Данный способ не следует применять чаще двух раз в неделю. Соду можно использовать не в чистом виде, а добавить в обычную зубную пасту.
Профессиональное очищение зубов после курения
Запущенные формы налета на зубах лучше всего доверить стоматологу. Профессиональный подход к осветлению эмали после курения включает в себя два вида процедур:
- Профессиональная гигиена. Процедура осуществляется с помощью мягкой абразивной чистки и ультразвуковых способов. В процессе манипуляции зубы избавляются даже от застарелого налета и зубного камня.
- Отбеливание эмали. Этот способ применяется в случае, когда естественный цвет зубов не устраивает, и пациент хочет иметь идеально белоснежную улыбку.
Налет с зубов удаляется двумя способами: удаления мягкого налета используется специальный аппарат AIR-FLOW, работающий по принципу пескоструя, а удаление зубного камня проводится ультразвуковой насадкой, которая позволяет удалить не только наддесневые отложения, но и находящиеся под десной.
Иногда применяют комбинированные методы, сочетая их с последующей реминерализацией зубной эмали.
Профилактика
Всегда проще предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Для того, чтобы избежать появления налета, лучше всего избавиться от вредной привычки курения. Если этого сделать не удается, то нужно хотя бы минимизировать количество выкуриваемых сигарет.
Дополнительными мерами профилактики являются:
- тщательная гигиена зубов минимум дважды в день с использованием зубной щетки, флосса и ополаскивателя;
- своевременная замена зубной щетки;
- ополаскивание полости рта после каждого приема пищи или курения;
- контроль за количеством употребляемого кофе и крепкого чая;
- чередование разных видов зубной пасты;
- регулярная гигиена полости рта у стоматолога.
Лучше решать проблему на той стадии, пока эффективны вышеуказанные несложные рекомендации. Если не отказаться от вредной привычки, а также пренебрегать профилактическими мерами, то зубной налет после курения может привести к возникновению серьезных заболеваний полости рта.
Источник: https://ZubNeBoley.ru/gigiena/otbelivanie-i-chistka/udalenie-naleta-ot-kureniya-na-zubah/
Как курение влияет на десны и зубы
О вреде курения на организм в целом известно практически всем. Но как курение влияет на зубы (моляры), знают немногие. От привычки человека курить зубам приходится сложнее всего. Вдыхаемый сигаретный дым в первую очередь попадает на зубы, десны, язык и слизистую оболочку полости рта.
Зубы и курение
Стоматологи утверждают, что привычка курить забирает в среднем по 2-3 моляра человека в течение 5 лет. А болезни десен у таких людей возникают почти в 7 раз чаще, чем у остальных.
Отсюда вывод: курение и зубы без проблем — вещи несовместимые. Зависимость от никотина причиняет непоправимый вред зубам.
Токсичные продукты никотина смешиваются с остатками пищи и постепенно их разъедают, начиная с эмали и заканчивая более глубокими слоями.
Во время активного курения в рот человека попадает горячий сигаретный дым. Его состав наносит необратимый вред и разрушение зубу. Он содержит:
- окись углерода;
- синильные ядовитые кислоты;
- вещества, содержащие смолы и жирные соединения;
- метан и другие вредные компоненты.
- Помимо образования налета повреждение и разрушение зубов вызывает высокая температура вдыхаемого дыма.
- Из-за разницы температур на поверхности зубной эмали образуются микротрещины, которые накапливают ядовитые компоненты.
- У курильщика с маленьким стажем это может выглядеть как коричневатый налет, а со временем у человека на зубах он становится сильнее либо появляются пятна темного цвета у корня зуба.
Жирные смолы дыма способствуют развитию различных воспалений на деснах и языке, а также уничтожают полезные микроорганизмы и бактерии, которые живут во рту каждого человека. Кроме этого, сигаретный дым постоянно обжигает и высушивает слизистую оболочку полости рта, что провоцирует развитие кариеса и пульпита.
У курящих людей стоматологи нередко отмечают ухудшение процессов регенерации слизистой оболочки, которые замедляют период любого лечения и восстановления.
Испорченная эмаль и атрофированные десны
Вредные смолы, которые находятся в любом табаке, сразу начинают оседать черным слоем на эмаль моляров. Эмаль зуба от этого портится, а со временем данный налет впитывается в более глубокие слои под эмалью и разрушает их.
Смешиваясь с другими вредными веществами, которые образуются в процессе курения, смолы формируют на шейке зуба твердые камни. Камни постепенно разрастаются и деструктивно влияют на корень моляра и ткани десны, которые его окружают.
И хотя стоматологи могут удалить зубной камень и снять возможное воспаление под ним, состояние зуба в целом ухудшается безвозвратно.
Вдобавок никотин способен вызвать сужение мелких сосудов, расположенных в слизистой полости рта, в частности на деснах. В результате сужения сосудов десна плохо снабжается кровью, и это обстоятельство влечет за собой ее атрофию.
Такие атрофированные десны начинают отслаиваться от моляра и обнажать его корни. Без защиты они становятся мишенью для всех инфекций и бактерий в полости рта.
При обнажении шейки моляра и опускании тканей десен между ними образуются зубодесневые карманы, в которых начинает скапливаться вся грязная микрофлора.
Поселяясь и размножаясь в этих карманах, микробы еще более усугубляют дальнейшее обнажение кости моляров, что вызывает их воспаление и удаление.
Причем данное положение десен очень коварно: они не болят и не кровоточат, и нередко курильщик узнает о том, что ему грозит перспектива удаления зубов и вставная челюсть только на приеме у специалистов.
С возрастом обнаженные корни моляров служат причиной следующих заболеваний:
- хронического гингивита и пародонтоза;
- развития грибковых поражений слизистой полости рта;
- кератоз и лейкоплакия;
- очень неприятного запаха, который ничем невозможно убрать.
Как курение влияет на проведение стоматологического лечения
Курение сильно изменяет состав слюны и ее pH. Одна из главных функций слюны — дезинфекция полости рта — значительно снижается. При этом ткань ротовой полости имеет тенденцию к обезвоживанию и нехватке кислорода. Такие изменения в тканях и молярах человека не способствуют быстрому заживлению ран во рту и повышают опасность воспаления десен и выпадения зубов.
Если курильщик удаляет зуб, его суженные от воздействия никотина сосуды с большим трудом образовывают кровяной сгусток, что приводит к незащищенности нервных окончаний десны и возникновению синдрома сухой лунки. Удаление любого моляра сопровождается сильными болями и повышением температуры.
- Поэтому стоматологи настаивают на воздержании от курения до и после удаления зуба.
- Кроме того, из-за никотиновой зависимости значительно увеличивается фактор риска при проведении имплантации зуба.
Также курение делает почти невозможным успешное лечение пародонта. Вызвано это тем, что никотин убивает иммунную систему человека, а при пародонте слабый иммунитет не позволит эффективно провести лечение.
У зависимых от никотина людей желтый налет на зубах имеет не только косметическую проблему. Все химикаты, содержащиеся в сигаретах, вступают в реакцию с зубным налетом и делают очень прочную окраску, которую без помощи врачей устранить невозможно. Поэтому посещение стоматолога для удаления налета должно войти в систему у курильщика.
Регулярное пассивное курение нередко оказывает негативное влияние на состояние зубов у детей, у них ускоряется появление и развитие кариеса и разрушение молочных зубов. Специалисты утверждают, что у женщин, ожидающих ребенка, зафиксированы многочисленные случаи рождения малышей с дефектами лица и челюстными проблемами.
Негативное влияние курения для зубов — это серьезная проблема. Ведь постоянный кариес, воспаление десен и эрозии неба обычно становятся сопутствующими источниками инфекции, которые незаметно, но гарантированно обостряют все хронические заболевания и разрушают организм изнутри.
Источник:
Как курение влияет на зубы и десны курильщика (фото)
Мы все привыкли, что максимальный вред, оказываемый на организм курением, связан с воздействием никотина и прочих примесей на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Между тем, негативно влиять сигареты могут и на ротовую полость (зубы, десны, язык).
- Стоматологи давно выделили неформальный термин «зубы курильщика», обозначающий неспецифические изменения, происходящие с зубами, если человек начал курить достаточно давно.
- О том, как курение влияет на зубы и в целом ротовую полость (губы, десны, язык), совместимы ли курение и зубы без патологии, будет рассказано в статье.
Что оказывает воздействие
Негативное влияние курения на зубы происходит сразу по нескольким причинам. Во-первых, на ротовую полость, в том числе десны, влияют вредные вещества из сигареты. Курение вредит зубам и деснам из-за наличия в сигарете:
- Окиси углерода.
- Синильных кислот.
- Смол и жирных соединений.
- Метана.
- Никотина.
Токсические продукты медленно «разъедают» зубы, приводят к формированию кариеса, дефекту эмали, и в результате зубы после курения могут начинать болеть, а десны кровоточить.
Кроме непосредственного негативного воздействия веществ сигарет, повреждающим фактором служит высокая температура воздуха, вдыхаемого, если человек начинает курить сигареты, трубку и т. д.
Разница температур между дымом и окружающей средой вызовет появление микротрещин, то есть появляется кариес.
Если человек начал курить недавно, то на зубах образуется желтоватый или коричневатый налет, в дальнейшем у курильщиков формируется пятна темного цвета, преимущественно у корня зуба.
Фото налета на зубах курильщика
Если говорить про мягкие ткани рта, то смолы, никотин из сигарет влияют раздражающе, что приводит к воспалению. Десна становится более рыхлой, покрасневшей, раздраженной, и в результате появляется жалоба на то, что десны начали кровоточить.
Вдобавок, никотин существенно негативно влияет на кровоснабжение десен. Со временем десна атрофируется, зубы не могут полноценно фиксироваться в челюсти, начинают «отставать», и в результате от курения выпадают зубы.
Конечно, этот процесс длительный, а вначале обнажится шейка зуба и возникнет кариес.
Отрицательный эффект ухудшения кровоснабжения ощутят и слюнные железы. Количество выделяемой слюны у курильщика сигарет, как и ее состав, постоянно меняются.
Раздражение от вдыхаемого дыма приведет к гиперсаливации, то есть увеличению объема слюны. При этом атрофия десен, а также слюнных желез вызовет постепенное снижение количества слюны.
Она не будет выполнять своего очищающего предназначения, слизистая и зубы будут повреждаться гораздо больше.
Возможные недуги
Все описанные изменения будут постепенно приводить к развитию многочисленных заболеваний. Уже в первые пару лет привычка курить вызовет пожелтение зубов и дурной запах изо рта. Постепенно разовьются и более серьезные недуги, и одним из самых страшных является рак.
Чаще всего это плоскоклеточный рак. Сложностью патологии является практически полное отсутствие симптомов болезни на ранней стадии: у человека не болят ни зубы, ни десны. Раковая опухоль имеет небольшие размеры и по форме чаще напоминает маленькую безболезненную язвочку.
Фото плоскоклеточного рака
Частыми осложнениями привычки курить будут парадонтоз, гингивит и парадонтит. Парадонтозом называется комплексное поражение тканей, окружающих зуб. Степень развития заболевания определяют по глубине карманов, которые образует десна. Основные клинические симптомы:
- Отсутствие воспаления, десна может выглядеть бледной из-за ухудшившегося кровоснабжения.
- Удлинения зуба за счет того, что десна «ушла» ниже.
- Десны могут не кровоточить, то есть кровоточивость отсутствует.
- Иногда может развиваться пришеечный кариес, что объяснит, почему болят зубы.
Парадонтитом называется недуг десен воспалительной природы, сопровождающийся постепенной деструкцией пародонта, то есть тканей, окружающих зуб. Симптомы поражения зависят от стадии.
- Курящий человек будет ощущать нарастающие дискомфортные ощущения при откусывании пищи, гигиене рта, десны начинают кровоточить и болят.
- Визуально становятся заметны углубленные десневые карманы, где будут откладываться кусочки пищи и загрязнения, лучше размножаться микроорганизмы, а значит, формироваться зубной кариес.
- Фото парадонтита
Гингивитом называется непосредственное воспаление десен. Пациенты с гингивитами могут жаловаться на то, что десны болят, кровоточат, изменилась их окраска (покраснение), появился отек.
Гингивит постепенно приводит и к поражению зубов: формируется пришеечный кариес, при этом болят зубы в месте соприкосновения с десной, в этих же местах присутствует грязного цвета налет и десна кровоточит больше всего.
Источник: https://zubnoimaster.ru/bolezni-zubov/kak-kurenie-vliyaet-na-desny-i-zuby.html
Влияние курения на состояние тканей полости рта, распространенность курения среди студентов СГМУ
Актуальность. В наше время проблема курения глобальна, эта проблема несёт характер пандемии. В стоматологии курение самая распространенная вредная привычка. Исследователи отмечают высокую распространенность курения среди подростков и взрослых, даже среди беременных женщин[1].
Данные ВОЗ отмечают, у людей поверхностные знания о вреде курения, многие не осознают к чему может это привести, а некоторые, осознавая не предпринимают меры. Начинают курить, как правило в подростковом возрасте[2].
Доказано, что курение вызывает ряд страшных, а даже смертельных заболеваний это заболевания: ССС, заболевания легких, ЖКТ, вызывает различные онкологические заболевания[3].
Исследователи отмечают, что по данным ВОЗ, посредством заболеваний, вызванных курением каждые восемь секунд умирает один человек, если не предпринять меры, то этот показатель к 2020 возрастет в два раза[4].
И о статистике распространенности курения наиболее распространено курение в Евразии, а именно в России, по исследованиям ВОЗ, число курящих женщин растет, в том числе число беременных курящих женщин, а число курящих мужчин сокращается [9]. Помимо этого доказано, что курение вызывает заболевания связанные с полостью рта такие как: пародонтит, гингивит, лейкоплакия, онкологические заболевания слизистой полости рта, вызывает эстетические нарушения зубов, нарушает биохимический состав слюны [5].
Цель: Выявить патологическое действие курения по отношению к тканям полости рта. Выявить осведомлённость студентов СГМУ о серьёзности вреда курения по отношению к органам полости рта, выявить распространенность курения среди студентов СГМУ
Задачи:
- Изучить состав табачного дыма и его влияние на состояние тканей полости рта на основе изучения статей
- Оценить изменения со стороны тканей пародонта у курильщиков и не курящих пациентов
- Провести опрос среди студентов СГМУ
Материалы и методы: Был проведен анализ научной литературы, статей, журналов, диссертаций.
Также для достижения поставленных задач было исследовано полость рта, двух курящих и двух не курящих пациентов был использован индекс PMA и внутренний визуальный осмотр полости рта.
Был проведен опрос студентов СГМУ возраста от 17-25 лет, было опрошено 170 студента, в социальной сети «» задавались следующие вопросы: «Знаете ли вы о серьёзности вреда курения?», «Злоупотребляете ли вы курением?».
Результаты и обсуждение. Авторами проводимых исследований выделены основные компоненты табачного дыма: никотин, угарный газ, смолы и жирные соединения, метан, кадмий, фенол, бензоприен, тоулен и другие ядовитые компоненты.
Доказано, что никотин нарушает микроциркуляцию и ослабляет защитные клетки в тканях десны за счет сужения концевых сосудов, кроме того никотин вызывает эйфорию и зависимость, тем самым гингивит и пародонтит у курильщиков протекают бессимптомно, отсутствуют признаки воспаления из-за, которых пациенты обращаются к стоматологу- кровоточивость и болезненность. Кроме того из-за сужения сосудов никотин приводит к нарушению трофики десен и в дальнеишем к атрофии десен.
Смолы и жирные соединения, также кадмий, фенол, бензоприен, тоулен – субстанции вызывающие рак, доказано, что эти вещества, очень канцерогенны. Кроме того исследователи отмечают, что смолы и жирные соединения оседают черным слоем на эмаль, что в последствии приводит к разрушению эмали.
Табачный дым вызывает микротрещины в эмали зуба, где оседают вредные компоненты табака, вызывающие налёт, в котором, размножаются бактерии и со временем налёт переходит в зубной камень. Нарушая микроциркуляцию и cнижая активность макрофагов табак вызывает гингивит и пародонтит. Изменяя биологические свойства слюны, а также способствуя накоплению стойкого налёта табак приводит к образованию кариеса. А также канцерогены табачного дыма вызывают злокачественные опухоли, лейкоплакию. Это мы привели только краткий механизм негативного действия табака и табачного дыма в полости рта. Для исследования состояния тканей полости рта у курильщика и не курящего пациентов, мы использовали индекс PMA и объективный осмотр полости рта.
Первый пациент стаж курения 2 года, возраст 19 лет, значение индекса 6,79 менее 30% — легкая степень гингивита, при визуальном осмотре полости рта новообразования отсутствуют, налёт на оральной поверхности фронтальных зубов нижней челюсти.
Второй пациент стаж курения 2 года, возраст 21 год, значение индекса 16,66 менее 30%-легкая степень гингивита, при визуальном осмотре полости рта новообразования отсутствуют, обнаружили незначительную рецессию десны 33 зуба, на оральной поверхности фронтальных зубов нижней челюсти зубные отложения.
Третий пациент не курящий, возраст 21 год значение индекса 5.55 менее 30%-легкая степень гингивита, при визуальном осмотре полости рта новообразования отсутствуют, налёт в оральной поверхности фронтальных зубов нижней челюсти.
Четвертый пациент не курящий, возраст 18 лет, значение индекса 3.33 менее 30%-легкая степень гингивита, при визуальном осмотре полости новообразования отсутствуют, налёт чёрного цвета на оральной поверхности.
Результаты полученных данных при опросе о осведомленности, серьезности вреда курения говорит о том, что осведомлено человек 96%,не осведомлено 4 % опрос производился внутри СГМУ и из них 16% злоупотребляют курением.
Выводы:
- Курение негативно влияет на состояние тканей полости рта.
- У курильщиков риск заболевания пародонта выше.
- Несмотря на осведомленность о вреде курения 96%, злоупотребляют табаком 16% опрошенных студентов СГМУ.
Источник: https://medconfer.com/node/16943
Курение и зубы. Как избежать неприятных последствий?
Вред от курения табака очевиден. Страдают в первую очередь лёгкие и сердечно-сосудистая система, затем зубы, ротовая полость и кожа лица любителя сигарет. Сюда можно добавить неприятный запах изо рта, ассоциирующийся с запахом наполненной окурками пепельницы, прокуренную одежду и неприязнь окружающих людей. В курящих семьях подвергается серьёзной опасности здоровье детей.
Я хочу подробнее остановиться на аспектах вреда курения для полости рта, потому что курильщики рискуют потерять свои зубы и красивую улыбку намного раньше своих сверстников. Стоматологи ежедневно сталкиваются с курящими пациентами, имеющими проблемы с гигиеной полости рта и, как следствие, вытекающими отсюда заболеваниями зубов, дёсен и тканей пародонта.
Все стоматологические проблемы, которые возникают у курильщиков и являются звеньями одной цепи, можно разделить на несколько категорий.
Во-первых, у любителей табачного дыма образуется некрасивый стойкий жёлто-коричневый налёт на зубах, так называемый «налёт курильщика», состоящий из канцерогенных смол и провоцирующий усиленное образование зубного камня.
Во-вторых, из-за высокой температуры табачного дыма нарушается нормальное кровоснабжение дёсен, что в результате приводит к склерозированию сосудов, усыханию и убыли (рецессии) тканей десны, оголению шеек зубов. В отдельных случаях происходит воспаление дёсен, начинается гингивит, переходящий в дальнейшем, если не принимать меры, в пародонтит.
В-третьих, если своевременно не чистить зубы, не устранять «налёт курильщика» и не лечить заболевания дёсен, то со временем ткани пародонта ослабевают настолько, что зубы становятся подвижными и начинают просто выпадать. Курение лишь усугубляет этот процесс, сводя на нет все усилия по лечению пародонтита. Научно доказано, что к старости курящие люди имеют в два раза меньше родных зубов, чем некурящие.
В-четвёртых, при любом стоматологическом вмешательстве у курильщиков возможны осложнения. Особенно это касается удаления, имплантации зубов, сложных хирургических операций в полости рта и реабилитации пациентов в послеоперационном периоде. Иными словами — процесс заживления в полости рта идёт намного труднее и медленнее.
В-пятых, продукты сгорания табачного дыма являются канцерогенами, а это прямой путь к раку губ, языка и слизистой оболочки полости рта. Основными пациентами онкологических диспансеров как раз являются любители табачного дыма.
Но все эти советы и предупреждения зачастую просто игнорируются курильщиками или относятся к разряду второстепенных. Ведь когда мы молоды и полны сил, то думаем: «Если что-то и произойдёт, то это будет не со мной, или я в любой момент смогу бросить курить» — и очень легкомысленно относимся к пагубной привычке.
По этому поводу могу привести пример из жизни, когда молодому человеку в супермаркете продали пачку сигарет с надписью «Курение вызывает импотенцию». Он вполне серьёзно попросил кассира поменять её на другую, с надписью «Курение приводит к раку лёгких». Это не смешно, это очень грустно.
Хотя, как вы понимаете, суть проблемы одна и та же, как и содержимое этих пачек сигарет.
Несмотря на то, что основным потребителем сигарет является наша молодёжь, надежда на улучшение ситуации всё же есть. В последнее время радует, что во многих странах сейчас очень модно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, иметь здоровые зубы, белоснежную улыбку и не курить!
Я советую всем курильщикам постараться бросить эту вредную привычку. Или хотя бы сделать первую попытку на пути к этому непростому решению. Как? Приведу в пример свой личный жизненный опыт.
Ваш покорный слуга, познакомившись с сигаретами в четырнадцать лет, сразу и надолго попал в рабскую зависимость от них.
В то время я активно занимался спортом, плавал по три раза в день и объём моих лёгких составлял примерно шесть с половиной литров. За двадцать лет активного курения он сократился ровно в два раза. Всего три литра воздуха — нагляднее просто не бывает.
Заработав одышку и лишний вес (а он был более ста двенадцати килограммов), я с трудом выдерживал малейшую физическую нагрузку.
Попыток бросить курить у меня было много, но все они заканчивались неудачей — просто не хватало силы воли. Помог случай. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло. В январе 2004 года я очень серьёзно заболел гриппом. Во время болезни курить было просто невозможно и тогда я подумал: или сейчас, или никогда.
Я должен бросить курить раз и навсегда! Чтобы подкрепить временную физическую невозможность пускать дым, я придумал себе ключевую фразу (психологи называют это «якорем»): «Если я закурю, то… (случится что-то неприятное)». Точные слова я приводить не буду, потому что этот «якорь» успешно работает до сих пор.
Да и у каждого должен быть свой, личный «якорь».
Уже прошло шесть лет, как я не курю. Мне удалось победить эту многолетнюю, почти наркотическую, зависимость от табака.
Сейчас я стараюсь вести здоровый образ жизни, раз в неделю тренируюсь в бассейне, объём лёгких восстановился до пяти с половиной литров и, вопреки мифам, ушёл лишний вес.
Самое главное, что качество жизни стало намного лучше, я могу дышать полной грудью и снова чувствую себя молодым.
Надо всё время помнить, что наше здоровье находится в наших руках, и оно необходимо только нам. Поэтому курить дальше или бросить раз и навсегда эту вредную привычку — решать вам и только вам.
Источник: https://ShkolaZhizni.ru/health/articles/36567/
Налет на зубах от курения: как избавиться и отбеливать зубы
Каждый день наши зубы испытывают на себе агрессивное воздействие веществ, находящихся в еде и напитках. Но наиболее серьезный урон им доставляет сигаретный дым. Он впитывается в десны, оставляя неприятный запах, оседает на зубной эмали, окрашивая ее в неестественный грязно-желтый цвет, который стоматологи называют налет курильщика.
Эти изменения в ротовой полости очень огорчают людей и заставляют их искать информацию, как отбелить зубы после курения и избавиться от налета.
Ищете где сделать имплантацию зубов недорого? Услуги восстановления зубов оказывает сеть стоматологических клиник «Стоматология удивительный цен».
Как устранить проблему дома
Курильщики часто замечают, что на фото их зубы выглядят нездоровыми и неухоженными, особенно в сравнении с некурящими людьми. Осознав проблему, они стремятся избавиться от налета и вернуть белизну улыбке.
Однако главное условие для полноценного отбеливания зубной эмали – отказ от сигареты. Только бросив курить, можно добиться восстановления здоровья ротовой полости и эстетической привлекательности при разговоре и смехе.
Если отказ от курения сигарет пока не входит в ваши планы, то потребуется улучшить ежедневный уход за полостью рта. Так, чистка зубов должна будет проводиться с особой тщательностью и длиться не менее пяти минут.
При этом необходимо приобрести пасту со щадящими отбеливающими компонентами, щетку с удобной щетинкой, позволяющей избавиться от остатков пищи во всех труднодоступных местах ротовой полости, и качественный ополаскиватель, закрепляющий проделанную работу.
Чтобы избавиться от налета курильщика, необходимо ухаживать за зубами, используя современные отбеливающие гели. Основное действующее вещество их состава – перекись водорода. Попадая на желтую поверхность зубов, она взаимодействует с органической частью налета, вызывая химическую реакцию, осветляющую зубы.
Так как перекись водорода в чистом виде обладает весьма агрессивным действием, все гели имеют компоненты, смягчающие этот разрушительный эффект.
Избавиться от налета с помощью геля – довольно простая процедура, которая может осуществляться несколькими способами, а именно:
- При добавлении к зубной пасте во время гигиенической чистки.
- При нанесении специальной кисточкой, входящей в комплект средства.
- При заливании в индивидуальные капы и ношении в течение нескольких часов.
На фото видно, что при соблюдении всех правил использования налет от курения исчезает, зубы белеют и становятся более аккуратными, особенно если человек бросил курить.
Средства народной медицины
Людям, которые не смогли избавиться от никотиновой зависимости и ежедневно курят сигареты, необходимо воспользоваться естественными отбеливающими свойствами даров природы. Устранить пожелтение на зубах при курении помогут ягоды клубники, цедра лимона, дольки зеленого яблока.
Для этого мякоть фруктов и ягод растирают, оставляют на несколько минут, а после – выплевывают и полощут рот. Эти манипуляции желательно совершать сразу после того, как человек курил сигарету, до закрепления налета.
Избавиться от желтого налета от курения в домашних условиях можно, используя пищевую соду. Гидрокарбонат калия часто выступает основным веществом в средствах для очищения различных поверхностей. Специалисты утверждают, что он поможет побелеть и зубам курильщика. Устранить желтый налет можно несколькими способами:
- Смочить водой щетку и насыпать на нее соду.
- Сделать кашицу из воды и соды и нанести ее на сухую щетку.
- Обмакнуть щетку с пастой в соду.
Отбеливать зубы таким образом можно не более двух раз в неделю, так как более частое применение соды способно размягчить эмаль или сделать ее пористой, что вредно для тех, кто не бросил курить. Еще одно важное условие ухода – не допускать попадания лечебного средства на слизистые поверхности ротовой полости.
Уход за полостью рта курильщика станет более качественным, если несколько раз в неделю протирать зубы ватным спонжем, смоченным в отбеливающих растворах. Хорошо справляются с налетом после сигарет перекись водорода и эфирное масло чайного дерева. Эту процедуру необходимо осуществлять после чистки зубов, а после этого – в течение одного часа не пить, не есть и не курить.
Курящий человек не только замечает на своих фото желтый налет на зубах, но и часто страдает от воспалительных процессов в ротовой полости. Существуют ли средства, способные нейтрализовать все проявления вреда, оказанного дымом от сигарет?
Целители утверждают, что полоскания антисептическими травяными сборами поможет курильщику в комплексном лечении. К лекарственным растениям подобного действия можно отнести ромашку, эвкалипт, тысячелистник, хвощ, шалфей. Для ощутимого эффекта процедуры полоскания необходимо производить после каждого случая курения.
Профессиональное отбеливание
Если налет на зубах не удалось отбелить в домашних условиях, можно воспользоваться услугами стоматолога. На предварительной консультации специалист не только составит схему лечебного отбеливания, но и оценит общее состояние здоровья ротовой полости.
Иногда именно такой осмотр помогает пациентам понять, насколько серьезные проблемы вызвало курение сигарет и как важно бросить курить, пока табачный дым не запустил необратимые изменения.
Современная стоматология имеет в своем арсенале насколько методик, позволяющих отбелить желтые зубы.
- Ультразвук. Отбеливающий эффект достигается благодаря направленному потоку ультразвукового излучения. Кроме того, подобные лучи дезинфицируют и обеззараживают поверхность зубов, что очень важно для курильщика.
- Воздействие лазером. Данная технология основана на свойстве лазерного луча мгновенно испарять воду, находящуюся в налете курильщика. В результате он разрушается, а зубы светлеют на несколько тонов, что хорошо видно на фото.
- Химическое протравливание. Этим пугающим термином стоматологи называют обработку желтой зубной эмали активным химическим составом, взаимодействующим с минералами, находящимися в налете. Отказаться от данной процедуры нужно лишь людям, имеющим трещины в поверхности зубов.
- Air Flow. Зубы после отказа от курения иногда нуждаются не только в том, чтобы их отбелили, но и в установке брекетов, мостов и других конструкций. Наилучшим вариантом очистки перед установкой каркаса является эта процедура, представляющая собой распыление смеси из воды, воздуха и мельчайших частиц бикарбоната натрия.
Иногда зубы от курения настолько портятся, что их невозможно отбелить даже современными стоматологическими приборами. В этом случае врач настоятельно рекомендует бросить курить сигареты, а поврежденную эмаль прикрывает тонкими пластинками из керамики.
О том, что от курения желтеют зубы, знает каждый курильщик. Только бросив эту вредную привычку, можно убрать налет курильщика. Стоматологи объясняют, что многие методы отбеливания разрушают и тонкий слой поверхности эмали, из-за чего она становится пористой и уязвимой.
Если в эти микротрещины снова попадут токсины сигаретного дыма, справиться с налетом и сохранить здоровье зубов будет намного сложнее. Поэтому только избавление от вредной привычки поможет вернуть улыбке белизну и молодость.
Источник: https://RusMeds.com/nalet-kurilshhika
Влияние курения на слизистую оболочку полости рта
Здоровый образ жизни становится все актуальнее. Отказ от курения стал нормой жизни в Европе и не только. Курильщика постепенно вытесняют на обочину жизни, запрещая курить в общественных местах, транспорте, на рабочем месте, в ресторанах и барах.
Согласно многочисленным данным, горящая сигарета является как бы уникальной химической фабрикой, продуцирующей более 4 тыс.
различных соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ и, по меньшей мере, 12 веществ, способствующих развитию злокачественных опухолей.
Курение табака ответственно за 90% случаев смерти от рака легкого, 75% — бронхов и 25% от ишемической болезни сердца. О вреде курения говорят очень многие. Основной акцент делается на канцерогенный эффект на легкие, увеличение риска сердечно-сосудистой патологии. Все боятся этих опасных для жизни заболеваний, однако мало кто знает, что курение имеет огромные вредное воздействие на зубы.
Прежде всего на первый план выходит чисто эстетическая проблема, ведь компоненты табачного дыма накапливаются в эмали, вызывая потемнение зубов. Кроме того, курильщики существенно чаше сталкиваются с проблемами галитоза (зловонного дыхания), образования специфического, плотного окрашенного налета на зубах, сухостью в полости рта, изменением вкуса еды.
Европейские исследования последних лет показали, что курение во много раз увеличивает вероятность возникновения заболеваний десен. Патологии пародонта у курильщиков возникают в 2,5—6 раз чаще, чем у некурящих.
Органы и ткани полости рта являются местом первичного контакта организма курильщика с токсичными и канцерогенными веществами, входящими в состав табачного дыма. В полости рта курильщиков выявляется повышенное содержание тяжелых металлов кадмия и свинца.
Компоненты табачного дыма нарушают кровообращение в десне, вызывают атрофию (уменьшение размеров) слизистой оболочки десны, снижают способность фибробластов к синтезу коллагена, что приводит к разрушению зубодесневого прикрепления и последующему рассасыванию альвеолярной кости, снижают устойчивость десны к инфекциям.
Кроме того, курение ускоряет образование зубного камня. Если зубной камень не удалять, то он будет накапливаться под десной, и бактерии, содержащиеся в нем, будут разрушать десневую ткань. Вследствие этого десна будет отслаиваться от зубов, а образующиеся пародонтальные карманы заполняться болезнетворными бактериями.
Если не принимать меры, заболевания пародонта прогрессируют. Пародонтальные карманы становятся глубже, что позволяет большему количеству бактерий проникать внутрь и дальше разрушать ткани. В результате этого десна убывает и зубы кажутся длиннее. Без лечения зубы могут болеть, становиться подвижными и даже выпадать. Десна у курильщиков фиброзная и утолщена.
Повышенное ороговение предотвращает развитие кровоточивости и гингивита, маскируя истинную тяжесть заболевания.
Таким образом, у курильщика развивается сначала хронический гингивит, а затем и хронический пародонтит.
При сохраняющейся привычке к курению эффективность методов лечения заболеваний пародонта как консервативных, так и хирургических не принесет желаемого результата, потому что химикаты, содержащиеся в табаке, замедляют процесс выздоровления и делают результат лечения менее предсказуемым. Исследования показывают, что курильщики теряют больше зубов, чем некурящие люди. Для сравнения: только 20% некурящих людей в возрасте старше 65 лет страдают полным отсутствием зубов, в то время как у курильщиков этот показатель равен 41,3%.
Кроме того, доказано канцерогенное влияние компонентов табачного дыма на слизистую полости рта, повышен риск онкологических заболеваний. Большинство страдающих раком губы и слизистой оболочки полости рта — курильщики.
Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2 раза по сравнению с некурящими. Таким образом, табак является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей.
Подводя итоги негативного воздействия курения на зубы, можно сделать вывод, что у курильщиков гораздо чаще встречаются:
- потемнение зубов;
- неприятный запах изо рта;
- заболевания десен;
- рак слизистой оболочки полости рта, рак губы;
- потеря зубов;
- остеомиелит челюсти;
- изменение вкуса еды;
- меньшая эффективность лечения заболеваний пародонта;
- менее благоприятный исход протезирования;
- появление морщин на лице.
Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей изучено досконально. Приведу некоторые признаки развития рака в ротовой полости, при появлении которых обязательно нужно обратиться к врачу: — постоянные воспаления и раздражения, которые не заживают. Обычно любое повреждение слизистой полости рта заживает в течение 2—3, максимум — 5—7 дней;
- изменение цвета, появление красных или белых пятен;
- необъяснимая боль, нечувствительность или ощущение смягчения тканей во рту или на губах;
- появление припухлостей, утолщений, шершавых пятен или разрушение тканей;
- появление проблем с жеванием, глотанием, речью, движением челюсти, языка.
Таким образом, в результате разностороннего вредного влияния курения на организм, человек постепенно теряет, как бы по собственной воле, своё здоровье.
Хочется надеяться, что осознание пагубных последствий курения поможет многим людям отказаться от этой вредной привычки во имя великого блага – ЗДОРОВЬЯ.
Здоровье надо беречь, а не растворять его в табачном дыме!
Источник: http://sp6.zdrav36.ru/novosti/2018-11-16-vliyanie-kureniya-na-slizistuyu-obolochku-polosti-rta
Очищение зубов от никотина — влияние курения, избавление от сигаретного налета и отбеливание в домашних условиях
Отложение появляется как результат содержащихся в сигаретах химических веществ. Прежде всего, это никотин, деготь и различные смолы. Первостепенно отложения появляются на труднодоступных для чистки участках, таких как шейка зуба. Видимый налет является лишь меньшей его частью, остальные отложения находятся под десной.
Можно выделить следующие особенности налета от курения:
- локализуется в пришеечной части или на внутренней стороне зуба;
- имеет желтоватый или темно-коричневый цвет;
- вызывает неприятный запах изо рта.
Заболевания, которые может вызвать налет от никотина
Косметический дефект — далеко не самая большая неприятность, обилие зубных отложений способствует развитию стоматологических заболеваний:
- Бактерии, «проживающие» в отложениях производят токсины, которые не только являются причиной неприятного запаха изо рта, но и негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
- Отложения со временем твердеют и минерализуются, что приводит к образованию зубного камня.
- Зубной налет является благотворной средой для размножения бактерий. Это приводит к воспалительным процессам в ротовой полости. У курильщиков чаще всего воспаляются и кровоточат десны.
- Налет от сигарет провоцирует развитие кариеса.
Как очистить зубы от табачного налета?
Отбелить пожелтевшие от курения зубы можно двумя путями — обратиться за помощью к дантисту либо воспользоваться домашними способами.
Очистка профессиональными методами
Стоматологические клиники используют следующие методы очистки:
- Ультразвуковой. Процедура безболезненная, производится при помощи ультразвукового аппарата. Волны помогают убрать скопления, как с эмали, так и под десной. Затвердевший зубной камень дробиться на части, а потом смывается. Процедура не занимает много времени, около 30-40 минут.
- Air Flow. Очистка производится через специальный аппарат, который подает струю воздуха с водой и специальными микрочастицами, как показано на фото справа.
- Химическая чистка. Используется реже, лишь в случаях, когда ультразвуковая или методика AirFlow бессильна. Используются достаточно агрессивные химические вещества и существует риск повреждения эмали.
- Лазерная чистка. Дорогостоящая процедура, но очень эффективная. Кроме очищения от отложений и камня, способна снимать воспаление слизистой и не вредит эмали. В процессе чистки меняется и цвет эмали. Для достижения положительного результата может потребоваться несколько сеансов, стоимость одного начинается от 3000 руб. и, бывает, достигает очень значительных сумм.
Для достижения большей эффективности специалист может рекомендовать прибегнуть к нескольким видам очистки (комбинированная чистка).
Процедура профессиональной очистки позволяет забыть о коричневом налете, однако, ненадолго. Курильщикам следует повторять процедуру два раза в год. Примерная стоимость профессиональной чистки зубов с помощью ультразвукового аппарата, как и методом Air Flow составит 100-150 руб. за один зуб.
Профессиональная чистка включает в себя несколько этапов:
- Удаление налета и камня.
- Полировка зубной эмали. Обязательный этап, позволяет сделать эмаль гладкой, что затруднит «налипание» отложений снова.
- Покрытие зубов фторлаком. Процедура не обязательная, но очень полезная: укрепляет эмаль, снимает гиперчувствительность, способствует профилактике кариеса.
Несмотря на все преимущества профессиональной чистки ее применение в некоторых случаях не допустимо, а именно:
- подростковый и детский возраст;
- беременность;
- кормление грудью;
- герпес;
- ВИЧ;
- гепатиты;
- гиперчувствительность зубов;
- сердечные болезни.
Как отбелить зубы в домашних условиях?
Удалить налет от курения возможно и в домашних условиях, однако, этот процесс весьма длительный.
Среди большого количества народных методов очень часто встречаются рецепты по отбеливанию зубной эмали содой, активированным углем и перекисью водорода. Эти методы очень агрессивные и обладают высокой абразивностью. Отбеливание такими компонентами опасно и чревато серьезными последствиями: разрушением эмали, кариесом и ожогом слизистой.
Наибольшее распространение среди щадящих методов отбеливания зубов получили:
- Лимон. Небольшим кусочком цитруса достаточно протирать зубы не чаще 2 раз в неделю. При сильно укоренившемся налете способ малоэффективен.
- Масло чайного дерева. Одновременно с очищением эмали обладает и обеззараживающим эффектом. После чистки зубов нужно нанести несколько капель масла на зубную щетку и «почистить» зубы маслом. Ополоснуть ротовую полость водой с соком лимона. Допустимо легкое онемение после проведения процедуры.
- Древесная зола. Можно добавлять золу как к зубной пасте, так и использовать самостоятельно.
- Мед. Способен смягчать налет и обладает антибактериальным эффектом. Достаточно 1 столовой ложки на стакан воды. Полоскать ежедневно 3-4 раза в день. Процедуру повторять на протяжении месяца.
- Клубника. Считается, что натуральные компоненты, содержащиеся в ягоде, способствуют осветлению эмали. Достаточно протирать зубы ягодой или почистить зубы кашицей из клубники.
Кроме народных средств существуют и косметические способы отбелить зубы в домашних условиях. Наибольшей популярностью среди курильщиков пользуются:
- Отбеливающие карандаши или полоски. Основное действующее вещество — перекись водорода в 2-12 процентном растворе. Крайне важно не превышать допустимое число процедур, чтобы не истончить эмаль.
- Капы. Очень удобный и популярный домашний метод. За изготовлением слепка нужно будет обратиться к специалисту, остальная процедура может производиться в домашних условиях. Капа заполняется отбеливающим гелем. Особое распространение получил прибор White Light, в который входит силиконовая капа, гель и световой прибор.
- Отбеливающие зубные пасты. Их отбеливающее свойство связано с тем, что в большинстве своем они содержат пищевую соду. Такие пасты не рекомендуется использовать постоянно из-за риска истончения эмали. Самые распространенные Lacalut White и Splat.
- Гели. Способны осветлить эмаль на пару тонов. Действующее вещество перекись водорода или карбомид. Первое наиболее эффективно, но не безопасно. Самые популярные гели у производителей Rocs, Global White и Colgate.
- Звуковые щетки. Способны работать в ускоренном режиме, в результате чего эффективнее очищают.
Мнение специалистов про удаление налета в домашних условиях
По мнению стоматологов, несмотря на экономичность и доступность домашних методов всегда существует риск повредить эмаль или десну.
Неправильное или неподходящее отбеливание может не просто привести к ухудшению состояния эмали, но и стать причиной поражения зубов кариесом.
Специалисты не рекомендуют производить любые манипуляции, касающиеся отбеливания в домашних условиях без предварительного осмотра и консультации стоматолога.
Также стоматологи рекомендуют воздержаться от отбеливания людям с оголенной шейкой зуба (пародонтоз) и при любых поражениях ротовой полости. Перед отбеливанием и удалением налета рекомендуется пройти курс лечения.
Источник: https://zdorovo.live/kurenie/ochishhenie-zubov-ot-nikotina-vliyanie-kureniya-izbavlenie-ot-sigaretnogo-naleta-i-otbelivanie-v-domashnih-usloviyah.html