Эспераль для лечения от алкоголизма: инструкция по применению, аналоги и отзывы о препарате

Для многих людей вопрос алкоголизма является нерешаемым. Вне зависимости от силы воли, пола, возраста и социального статуса, на некотором этапе отказаться самостоятельно от постоянного принятия спиртного в качестве решения каких-либо личных или психологических проблем бывает крайне затруднительно.

Современные средства позволяют производить кодирования безопасными препаратами с эффективным результатом. Одним из таких и является препарат Эспераль. Рассмотрим подробно, как именно действует препарат и какая схема лечения является наиболее эффективной.

Как воздействует Эспераль на организм

Препарат Эспераль производится известной во всем мире французской компанией Sanofi-Aventis, которая заслужила любовь и признание не только в Европе. Необходимо точно понимать, что сам препарат Эспераль не помогает избавиться от алкогольной зависимости. Воздействует на организм намного более сложным путем. Основная задача врачей, которые принимают Эспераль в качестве главного компонента лечения – это вызвать у пациента стойкую неприязнь к принятию любых алкогольных напитков. Дело в том, что сочетание некоторых компонентов препарата и алкоголя может вызвать у человека серьезные последствия, о которых мы поговорим чуть позже. В итоге пациент самостоятельно избавляется от тяги выпить алкоголь.

Эспераль – это один из ингибиторов ацетальдегиддегидрогеназа, что означает следующее: в обычной ситуации данное вещество позволяет расщеплять этиловый спирт на безвредные компоненты и в ускоренном порядке выводить их из организма. Во время кодировки данный ингибитор оказывает немного иное воздействие.

Если человек будет принимать алкоголь даже в минимальных дозах после введения данного ингибитора, то возможны следующие последствия:

• Рвота;
• Понижение давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Полная интоксикация.

Соответственно, у пациента появляется инстинктивный страх смерти из-за развития довольно серьезных последствий. Именно таким образом Эспераль позволяет закодировать человека с проблемами от алкоголя. Полное ухудшение самочувствия от принятия спирта вырабатывает соответствующий рефлекс у любого: если выпивать, то будет очень-очень плохо.

Основная цель Эспераль – это развить у пациента полное отвращение к мыслям о приеме алкоголя, запаху и вкусу.

В каких случаях нельзя использовать эспераль

Подростковый алкоголизм – проблема всемирного масштаба. Употребление пивных алкогольных напитков распространено среди молодых людей от 9 до 16 лет.

Считая, что пиво – напиток, спасающий от жары, подростки подвергают опасности свое здоровье: гепатит, цирроз печени и острые нарушения мозгового кровообращения в столь юном возрасте – это далеко неполный список любителей пива.

Основная причина употребления пива подростками – это доступная цена и убеждение рекламодателями в том, что данный напиток не приводит к патологическим исходам.

Стадии развития пивного алкоголизма подростков:

• 1 стадия характеризуется тягой к употреблению пива по 1-2 бутылочки в день.
• 2 стадия проявляется пивным пристрастием. Подросток готов употреблять пива в течении всего дня, начиная с раннего утра.
• 3 стадия считается точкой невозврата. Наблюдается полная (реже частичная) алкоголизация.

Лечение пивного алкоголизма у подростков зависит от стадии алкоголизации. И, если при первой стадии не требуется квалифицированная медицинская помощь (достаточно положительных убеждений и психологического настроя), то вторая и третья – подразумевают лечение врачами-наркологами в стационарных условиях.

Длительное употребление пива подростками, особенно в возрасте 8 – 10 лет, вызывает тяжелую интоксикацию организма, и чем длительнее воздействие алкоголя на молодой организм, тем сильнее отравление продуктами распада этила.

Медицинские препараты для лечения пивной зависимости

Абсорбирующие средства, выводящие токсические и продукты распада пива: «Энтеросгель», «Полисорб МП», активированный черный и белый уголь, «Энтерол», «Бифиформ». Прием медикаментов можно вести без врачебного контроля. Все препараты имеют один принцип действия – вывод патологических и чужеродных агентов из организма, его отравляющих.

Препараты, снижающие психологическую потребность в злоупотреблении:

1. «Эспераль» – препарат, для лечения и предупреждения развития рецидивов пивной интоксикации у подростков. Схема лечения ведется под строгим врачебным наблюдением. Курс лечения длится 7 – 10 дней, после чего проводится теурам-алкогольная проба и корректировка дозы, применяемого лекарства.
2. «Колме».Врачом –наркологом подбирается индивидуальная доза в зависимости от возрастных особенностей пациента, и диагностированной стадии пивной алкоголизации.
3. «Налтреаксон» – назначается для коррекции поведенческих факторов. Прием препарата осуществляется в наркологических клиниках при тяжелых нарушениях поведения подростков.
4. Витаминсодержащие препараты: С, Е, В1, В6 и минеральные комплексы, с большим содержанием магния и калия.
5. Гомеопатические препараты: «Коэнзим-композитум», «Нукс вомика», «Убихинон композитум».

Фитотерапия лечебными травами применима, когда не развита стойкая зависимость к употреблению пива (1 стадия пивного алкоголизма). Длительный курс фитотерапии способен вызвать полное отвращение к любому виду алкогольного напитка.

Как принимается Эспераль

Еще несколько лет назад Эспераль использовали следующим образом. Путем введения в организм человека данного препарата проводились пробы с использованием алкоголя для создания у пациента отрицательного рефлекса. Если раньше такие процедуры проводились до 9 раз, то на настоящий момент максимальное количество использования алкоголя в сочетании с препаратом достигает 4 раз.

Необходимо в обязательном порядке отметить, что проведение подобных процедур обязательно под строгим присмотром и контролем врача.

Как правило, первая неделя лечения происходит в стационаре для того, чтобы исключить возможные негативные последствия от приема Эспераля.

Курс лечения препаратом необходимо проходить по строгим наблюдением врача

Если не учитывать данный момент и пробовать проводить лечение от алкогольной зависимости самостоятельно в домашних условиях, то возможны следующие последствия:

• Нарушения ЦНС;
• Нарушение сердцебиения (вплоть до летального исхода);
• Интоксикация организма.

Необходимо точно отличать, когда негативная реакция организма – это естественный процесс для лечения от зависимости, а когда – это риск получить серьезные осложнения.

Курс лечения с Эспералем

Курс лечения включает в себя кодирование при помощи лекарственных средств. Данную методику разработали в 40-х годах минувшего столетия.

Основу этого метода составило в те годы недавно открытое учеными лекарственное вещество под названием «дисульфирам». Из него стали производить препараты в виде антабуса, эсперали, тетурама и так далее.

Все они обладают свойством заставлять алкозависимого отказаться от принятия на грудь горячительных напитков.

Кодирование осуществляется посредством введения в организм больного данных фармпрепаратов. В организме они расщепляют этанол на ядовитые компоненты, что приводит к неприятным последствиям.

Эти последствия заставляют пациента отказаться от приема очередной дозы спиртного. Фармакологическое кодирование обладает еще одним ценным свойством. Оно подавляет тягу к алкоголю.

Медикаментозное кодирование навсегда подавляет тягу к алкоголю

Перед началом процедуры медикаментозного кодирования пациенту необходимо выполнить некоторые требования, чтобы кодировка прошла успешной.

Они заключаются в следующем:

1. Зависимому нельзя пить пару дней до начала процедуры.
2. Во время кодировки у больного не должно сильно биться сердце, дрожать руки. У него также не должна наблюдаться чрезмерная потливость и ухудшение эмоционального настроя. Если врач заметит один из этих признаков, то он немедленно прекратит процедуру кодирования.
3. Время действия кодирования заранее оговаривается с врачом. За время действия лекарства человеку необходимо стать трезвенником и найти себя в этой жизни. На это ему дается обычно три или четыре года. В некоторых случаях кодировка длится пять лет.
4. Процедуру не следует считать панацеей от алкоголизма. Она дает возможность организму «прийти в себя», оздоровиться. При этом алкозависимый должен задуматься о своей дальнейшей судьбе. Если кодирование осуществляет врач высокой квалификации, то он после кодировки обязательно пропишет больному успокоительные фармпрепараты. Они избавляют зависимого от раздражительности, агрессивности, гневливости, ухудшения настроения. Все эти негативные качества характера обычно проявляются после медикаментозного кодирования.

Источник: https://AlkoBye.ru/preparaty/jesperal.html

Эспераль: инструкция по применению, показания и противопоказания

Эспераль － это препарат для лечения алкогольной зависимости. Принимая его регулярно, человек выздоравливает вследствие выработки стойкой неприязни к запаху и вкусу алкоголя из-за сильного отравления организма.

Статья расскажет, как действует этот медикамент и за счет чего достигается эффективность при лечении им.

Описание препарата

Уникальное международное название по рекомендациям ВОЗ － дисульфирам, что соответствует действующему веществу Эспераля.

В международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) лекарство отнесено к препаратам для лечения заболеваний нервной системы и значится под кодом N07BB01.

Номер, присвоенный при государственной регистрации － П N016145/01-270515. Выпускается португальской компанией Sofarimex.

Правила продажи в аптеках

• Эспераль продается в аптеках только при предъявлении рецепта от врача.

Цена

Цены на Эспираль варьируются в пределах 1100-1400 рублей.

Правила хранения

• Препарат должен находиться в сухом месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Предельная температура хранения － 25 °C, а срок годности － 3 года.

Как действует препарат

Попадая в организм, дисульфирам отключает выработку ацетальдегидрогеназы － фермента, который находится в печени человека и убыстряет окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Иными словами, Эспераль блокирует действие вещества, помогающего печени перерабатывать и выводить продукты распада этанола. Вследствие чего токсины накапливаются в организме.

Когда производство ацетальдегидрогеназы приостановлено, человек испытывает мучительные ощущения из-за отравления алкоголем:

1. приступы тошноты и рвоты;
2. частое сердцебиение;
3. понижение кровяного давления;
4. приток крови к лицу.

Эти симптомы приводят к рефлекторному отвращению у алкоголика к запаху и вкусу алкогольных напитков.

Попадая внутрь организма Эспераль всасывается из желудочно-кишечного тракта в пределах 70-90 %. Процесс его обмена достаточно быстрый － он стремительно преобразуется в метаболиты и выводится из организма.

Действие активного вещества достигает своего пика спустя 12 часов и продолжается до 10-14 дней после окончания его применения. То есть эффект от лечения стойкий и долговременный.

Форма выпуска и состав

Помимо дисульфирама производители дополняют препарат вспомогательными компонентами, оптимизирующими воздействие активного вещества на организм. К ним относятся:

1. поливидон К30;
2. кармеллоза натрия;
3. магния стеарат;
4. целлюлоза микрокристаллическая.

Выпускают Эспераль в двух видах － таблетки и гель.

Таблетки имеют округлую форму и молочно-кремовый оттенок. На одной из сторон － риска в виде креста, а на другой оригинальная надпись － «ESPERAL».

Кому показан Эспераль

• Больным хронической алкогольной зависимостью с целью лечения и профилактики возобновления болезни, а также при отсутствии эффекта от употребления других медикаментов.
• Кроме того, препарат применяют для выведения токсинов из организма в случаях продолжительного отравления никелем на промышленных производствах.

Подготовка к лечебной терапии

Все манипуляции с использованием Эспераля проводят исключительного по письменному заявлению пациента. В ходе лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Предварительно пациент проходит тщательное обследование на предмет противопоказаний. При осмотре врач поясняет, как действует средство и какие осложнения оно может вызывать. К моменту начала лечения пациент должен обеспечить около 10 дней трезвости, чтобы организм очистился от этанола.

Лечение алкоголизма в принудительном порядке запрещено законодательством России.

Применение и дозировка

• Дозировка и способ применения Эспераля зависят от формы его выпуска.
• Таблетки принимают внутрь или имплантируют под кожу. Гель вводят внутривенно и подкожно.
• Таблетки для перорального приема можно употреблять в домашних условиях, а процедуру кодировки методом вшивания или укола проводят в клинике.

Таблетки для приема внутрь

В соответствии с инструкцией по применению, Эспераль начинают принимать по 500 мг раз в сутки утром во время приема пищи. Постепенно дозу снижают до 250 мг или до 125 мг в сутки. Детальную схему лечения с корректировкой доз назначает врач в индивидуальном порядке, наблюдая за реакцией больного.

На 7-10 день лечения ставят алкогольную пробу: пациент принимает 500 мг лекарства и после этого выпивает 20-30 мл этилового спирта (водки). При слабой реакции организма больной увеличивает дозу алкоголя на 10-20 мл (максимально － до 100-120 мл).

Спустя 1-2 дня пробу проводят повторно, если больной находится в стационаре, и через 3-5 дней － при амбулаторном лечении. При необходимости дозировку корректируют. В дальнейшем пациент принимает препарат по 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет для поддержания терапевтического эффекта.

Вшивание

Этот метод наиболее кардинальный и чреват тяжелыми последствиями при приеме даже минимальной дозы этанола. Пациент решает вшить Эспераль, когда не уверен в своих силах воздержания от алкоголя и в том, что не пропустит прием таблеток.

Источник: https://alkogolizma.com/preparaty/esperal.html

Эспераль

Эспераль представляет собой лекарство из группы блокаторов ацетальдегидрогеназы, использующееся в качестве терапии от этаноловой зависимости. Препарат создаёт у пациента стойкий условный рефлекс, выражающийся в отвращении к алкоголесодержащим напиткам (преимущественно – к аромату и вкусу).

В состав Эспераля входят следующие основные и вспомогательные ингредиенты:

• дисульфирам;
• поливинилпирролидон;
• Na-карбоксиметилцеллюлоза;
• Ma-стеариновокислый;
• МКЦ.

Средство выпускается в форме больших округлых белых пилюль (возможен бежевый оттенок) дозировкой по 0,5 грамма, на которых с одной стороны присутствует крестовидная насечка, а на противоположной – надпись «esperal». Пилюли фасуются в пузырьки по 20 шт., по одному пузырьку в коробке из картона.

Действующее вещество Эспераля – дисульфирам – представляет собой блокатор ацетальдегидрогеназы, который ограничивает способность печени выводить продукты переработки этилового спирта.

На фоне блокирования воздействия ацетальдегидрогеназы употребление алкогольных напитков вызывает развитие различных неприятных эффектов, включающих в себя:

• вертиго;
• тошноту и рвотный рефлекс;
• падение кровяного давления;
• приливы;
• нарушение сердечного ритма.

Всё это способствует закреплению условной реакции отторжения, проявляющейся в неприятии спиртосодержащих напитков. Наивысшая клиническая эффективность наступает по прошествии 10-15 часов от приёма пилюль, а отрицательные ощущения от этанола сохраняются 1-2 недели от последнего приёма лекарства.

Препарат предназначен для лечения этаноловой зависимости  (хронической или рецидивирующей формы), так как имеет стойкое действие на организм. Также практикуется применение лекарства в терапии хронической интоксикации соединениями никеля. Возможно назначение средства и при других клинических показаниях.

Предварительно пациент должен пройти тщательное обследование. Также его нужно проинформировать относительно возможных осложнений и последствий лечения.

Эспераль принимается перорально по 1 таблетке в день (0,5 грамма дисульфирама). Следует осуществлять приём во время завтрака, придерживаясь индивидуального плана.

В дальнейшем количество следует уменьшать ½ таблетки (0,25 грамма дисульфирама) или ¼ таблетки (0,125 грамма дисульфирама) в день.

В дальнейшем доза варьируется в зависимости от индивидуальных реакций пациента и терапевтического эффекта.

По прошествии 1,0-1,5 недель следует провести алкогольно-тетурамовою пробу: дать пациенту 1 таблетку лекарства и от 20 до 30 миллилитров крепкого алкогольного напитка (40% раствора этилового спирта).

В случае слабо выраженной реакции количество алкоголесодержащего напитка следует поднять на 15 миллилитров (но не более 120 миллилитров суммарно).

Исследование нужно выполнить повторно через несколько дней в стационарных условиях и через пять суток – амбулаторно, корректируя количество алкоголя и медикамента на основе результов.

После этого инструкция по применению допускает использование медпрепарата в поддерживающих количествах (0,125-0,25 грамма) на протяжении 12-36 месяцев.

Во время терапии необходимо исключить возможность употребления алкоголесодержащих напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Строжайше запрещено применение Эспераля при наличии у больного следующих противопоказаний:

• острое нарушение функций почек;
• инсулинозависимый диабет;
• эпилепсия;
• судороги любой этиологии;
• наличие в анамнезе психиатрических заболеваний;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к ингредиентам.

Нежелательно использовать медикамент в следующих случаях:

• нарушения работы почек средней тяжести;
• тиреотоксикоз.

Назначение медпрепарата в период беременности или лактации запрещено.

Несовместимость дисульфирама с алкоголесодержащими напитками является основой для терапевтического применения медикамента в терапии этаноловой зависимости.

Нежелательные реакции на дисульфирам:

• привкус металла;
• нежелательные запахи;
• желтуха или гепатит.

У больных с экземой, вызванной отравлением соединениями никеля:

• множественное поражение нервов;
• поражение зрительного нерва;
• ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
• запутанность сознания;
• общая слабость;
• мигрени;
• аллергия.

В сочетании с алкоголем:

• недостаточность органов дыхания;
• коллапс;
• тахикардия;
• стенокардия;
• инфаркт (крайне редко);
• нейропатии;
• отечность мозговых оболочек.

На фоне долгосрочного приёма:

• псевдоалкогольные психозы;
• гепатит и желтуха;
• гастродуоденит и гастрит;
• тромбоз в капиллярах ЦНС;
• усугубление полиневритов.

Одновременный приём вместе с большими количествами этанола может стать причиной необратимых осложнений и тяжёлых заболеваний (кома, коллапс, инфаркт, неврологические нарушения).

Лекарство повышает концентрацию Фенитоина при совместном приёме. Чрезмерно усиливает действие пероральных антикоагулянтов и аналогов диазепама. Совместно с изониазидом возможна негативная неврологическая симптоматика. Совместно с Теофиллином необходимо уменьшить дозировку Эспераля. Трициклические антидепрессанты усугубляют отрицательные эффекты реакции на этанол.

Инструкция предусматривает отпуск медикамента строго по рецепту.

Эспераль нужно хранить при температуре не боле 25 градусов тепла в сухом месте, защищённом от доступа детей и домашних животных. Срок пригодности составляет 36 месяцев.

• Антабус;
• Антикол;
• Дисульфирам;
• Лидевин;
• Тетурам;
• Торпедо.

Источник: https://wer.ru/opisanie/esperal/

Эспераль

Что это за лекарство и для чего нужно: Алкогольная зависимость это тяжелая, патологическая зависимость, лечение которой, предусматривает использование специальных медикаментозных препаратов. Одним из наиболее эффективных лекарственных средств, используемых для устранения алкогольной зависимости, является препарат «Эспераль».

Действующее вещество: Дисульфирам

Показания для применения

Основными показаниями для использования лекарственного средства «Эспераль» является лечение хронического алкоголизма, а также профилактика запоев и рецидивов после окончания курса антиалкогольной терапии. Чаще всего, «Эспераль» применяют при невозможности зависимого лица самостоятельно регулировать количество употребляемого алкоголя.

Состав препарата и форма выпуска

Основной действующий компонент препарата дисульфирам. Дополнительно, в состав препарата входят кармеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, поливидон К 30 и некоторые другие вспомогательные вещества.

«Эспераль», производится в форме, предназначенных для приема внутрь, таблеток, а также капсул, предназначенных для вшивания под кожу. Круглые, белые таблетки лекарства имеют крестообразную риску и гравировку «ESPERAL». Каждая таблетка содержит в себе 500 мг действующего вещества дисульфам.

Фармакологическое действие

Лечебное воздействие препарата «Эспераль» основывается на выработке отрицательных реакций организма на прием алкоголя. Действующее вещество дисульфирам, подавляет ферментную деятельность печени, тем самым нарушая процесс распада и выведения из организма этанола.

При этом в организме скапливается ацетальдегид, являющийся сильнейшим токсином, вызывающим неприятные симптомы алкогольного отравления, усиленное сердцебиение, сбои в работе дыхательной и ЦНС и другие негативные реакции организма.

Фармакологическое действие препарата проявляется только после приема спиртного и попадания в организм даже минимальных количеств этанола.

Способ применения

Препарат «Эспераль» назначается врачом после тщательного обследования пациента. Обычно препарат назначают к приему один раз в сутки по одной таблетке во время приема пищи. С учетом стадии алкоголизма и реакции организма, по результатам проводимых проб, возможно снижение дозировки до 250 мг (1/2 таб.) или 125 мг (1/4 таб.) в день.

Еще одним способом применения препарата является подкожная имплантация таблеток «Эспераль». Такой способ, в основном, используется для профилактики алкоголизма и предотвращения рецидивов, после проведенной антиалкогольной терапии. Ввиду особого воздействия препарата на организм, лечение препаратом «Эспераль», в основном, производится под врачебным контролем.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для использования препарата «Эспераль» являются: индивидуальная непереносимость основного действующего вещества дисульфирама или других составных частей препарата; период беременности и лактации; Эпилепсия, судорожные состояния; наличие заболеваний сердца и сосудов, органов дыхания, в том числе атеросклероза, астмы, туберкулеза и других; расстройства психики; печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

Побочные явления при лечении алкогольной зависимости чаще всего проявляются со стороны нервной системы организма и могут выражаться в головных болях, снижении работоспособности, спутанности сознания и нарушении памяти. Иногда могут наблюдаться судорожные состояния.

Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ, в частности расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой или Диареей. Также возможна потеря аппетита и появление привкуса металла во рту.

В некоторых случаях, «Эспераль» может вызывать аллергические реакции, кожный Зуд, покраснение кожи и высыпания.

Чаще всего побочные явления проявляются после употребления алкоголя. При правильном использовании, препарат «Эспераль» является весьма эффективным средством лечения алкоголизма.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/169-je/91802-esperal

Эспераль

В составе средства содержится дисульфирам, а также дополнительные ингредиенты: поливидон К30, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, которые имеют круглую форму, белый цвет с кремовым оттенком. На одной стороне таблетки — крестообразная риска, на другой — гравировка «ESPERAL«. Таблетки упакованы в полипропиленовые флаконы с пробкой по 20 штук. Флакон упакован в картонную пачку.

Также лекарство Эспераль выпускается в виде специального геля, который используется для проведения имплантации под кожу.

Фармакологическое действие

Таблетки и гель Эспераль применяются для лечения алкоголизма. Активное вещество дисульфирам действует, обеспечивая блокаду ацетальдегидрогеназы, принимающую участие в метаболизме этанола. Как следствие, в организме повышается концентрация ацетальдегида, метаболита этанола.

Это провоцирует проявление у человека негативных ощущений (тахикардия, снижение давления, тошнота, рвота и др.). Следовательно, прием алкоголя становится для него источником крайне негативных ощущений. В итоге вырабатывается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Наибольший терапевтический эффект отмечается спустя 12 часов после употребления таблеток. Действие препарата может сохраняться на протяжении 10-14 дней после того, как лечение было прекращено.

Эспераль имплантат дает возможность поддерживать в организме человека постоянный уровень дисульфирама. Важно соблюдать следующее условие: перед тем, как будет проведена имплантация, человек в течение нескольких суток не должен принимать алкогольные напитки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Влияние дисульфирама основывается на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этилового спирта.

После приема перорально из ЖКТ всасывается от 70 до 90% дисульфирама. Далее отмечается быстрый процесс метаболизма, вещество восстанавливается до дитиокарбамата, который либо выводится из организма в виде глюкурон-конъюгата, либо превращается в диэтиламин и сульфид углерода. Последний частично выводится через легкие человека (от 4 до 53%).

Показания к применению

Препарат применяется по следующим показаниям:

• профилактика и терапия рецидивов хронического алкоголизма;
• как дополнительное дезинтоксикационное средство при отравлении никелем, которое имеет хронический характер.

Противопоказания

Категорическим противопоказанием к приему препарата являются следующие болезни и состояния:

• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• сахарный диабет;
• эпилепсия и судороги любого происхождения;
• психические болезни;
• беременность и лактация;
• выраженная чувствительность к составляющим препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

• гипотиреоз;
• почечная недостаточность.

Побочные действия

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, человек должен четко осознавать, что это такое, и какие побочные эффекты могут проявиться в процессе лечения.

Побочные действия, которые проявляются ввиду свойств дисульфирама: ощущения металлического привкуса во рту, проявление неприятного запаха у людей с колостомией.

В редких случаях может развиваться неврит зрительного нерва, гепатит, полиневрит нижних конечностей, ухудшение памяти, проявление спутанности сознания, головные боли, астения, аллергия на коже.

Побочные эффекты, которые проявляются вследствие комбинирования дисульфирама с этанолом: проявление дыхательной недостаточности, коллапс, нарушения неврологического характера, нарушения ритма сердца, стенокардия, отек мозга.

При продолжительном лечении средством могут отмечаться: психозы, похожие на алкогольные, гастрит, гепатит, обострение полиневрита. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, может развиться тромбоз сосудов мозга. При парестезии в лице и конечностях нужно немедленно отменять средство.

Если на фоне приема средства была принята доза алкоголя, превышающая 50-80 мл (пересчитывая на 40% этанол), возможно проявление тяжелых нарушениях в функциях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги, отеки. В таком случае проводится немедленное дезинтоксикационное лечение.

Инструкция по применению Эспераля (Способ и дозировка)

Перед тем, как начнется терапия, пациент должен пройти тщательное обследование. Кроме того, он должен четко понимать, как действует препарат, и какие последствия и осложнения могут проявляться в процессе его приема.

Инструкция на Эспераль следующая: таблетки принимаются внутрь по 500 мг. Прием осуществляется один раз, в утреннее время, во время еды. Инструкция по применению Эспераль предусматривает постепенное снижение дозы препарата до 250 мг либо до 125 мг в сутки. Как принимать средство и корректировать дозу, более подробно расскажет врач.

После начала лечения через 7-10 дней проводится алкогольная проба: 20-30 мл 40% этанола принимается после употребления 500 мг средства Эспераль. Если реакция слабая, то доза спиртного увеличивается.

Позже препарат применяется в суточной поддерживающей дозе 150-200 мг на протяжении 1-3 лет.

Вшивание имплантатов проводится в ткань мышцы на четыре сантиметра вглубь. Как правило, подшивка проводится в верхнюю часть ягодиц или в левую подвздошную область. Изначально проводится дезинфекция и обезболивание, далее производится надрез размером приблизительно 6 мм.

Подкожная клетчатка раздвигается специальным инструментом, после чего вводится препарат. Всего пациенту вводится 0,8 г препарата. После того, как имплантация завершена, накладывается шов и повязка. После подшивания Эспераль может действовать от полугода до пяти лет.

Кодирование продолжается в зависимости от той дозы, которая была применена.

Передозировка

При передозировке (комбинировании дисульфирам-этанол) возможно угнетения сознания, кома, сердечно-сосудистый коллапс, осложнения неврологического характера. В таком случае проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказан прием средства с алкоголем, так как в этом случае возникает реакция непереносимости.

Нежелательно комбинировать Эспераль с Изониазидом, так как возможно нарушение поведения и координации.

При одновременном применении средства с 5-нитро-имидазолами вероятно развитие спутанности сознания, делириозных расстройств.

При одновременном приеме с Фенитоином может отмечаться быстрое увеличение концентрации фенитоина в плазме, токсические симптомы.

С осторожностью с препаратом применяются следующие ЛС:

• Теофиллин, так как дисульфирам ингибирует его метаболизм. Поэтому дозу теофиллина нужно корректировать.
• Варфарин и ряд других пероральных антикоагулянтов. Возникает опасность кровотечения, так как эффективность пероральных антикоагулянтов повышается. Следует регулярно контролировать уровень содержания протромбина в крови и корректировать дозировку антикоагулянтов на протяжении восьми дней после отмены дисульфирама.
• Бензодиазепины, так как дисульфирам увеличивает уровень седативного воздействия бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм.
• Трициклические антидепрессанты при лечении дисульфирамом значительно усиливают непереносимость алкоголя.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от доступа детей, хранить в сухом мест при этом температура воздуха не должна быть выше 25°С.

Срок годности

Хранить Эспераль можно 3 года.

Особые указания

На протяжении того времени, пока человек принимает таблетки Эспераль, нельзя принимать спиртные напитки, а также принимать любые ЛС, в которых содержится спирт.

Если пациент использует гель Эспераль, таблетки от алкоголизма, реакция его организма на одновременный прием алкоголя может быть как быстрой, так и отстроченной. В последнем случае возможно развитие токсического гепатита, при котором поражаются почки, печень, поджелудочная железа.

Аналоги Эспераля

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата по основному действующему компоненту – это препараты Торпедо, Антабус, Дисульфирам, Лидевин, Тетурам, Тетлонг-250. Целесообразно ли применять аналоги, следует обязательно узнавать у врача.

Что лучше: Эспераль или Эспераль Гель?

Какую форму препарата целесообразно выбрать, зависит от предпочтений пациента.

Если таблетки необходимо употреблять по схеме, то вшивание геля обеспечивает стойкий эффект без необходимости дальнейшего приема средства.

Тем не менее, следует учесть, что подкожная инъекция Эспераля обеспечивает постоянную высокую концентрацию дисульфирама в организме. Поэтому при употреблении алкоголя возможна интоксикация.

Для устранения препарата из организма должна проводиться нейтрализация, с этой целью используется антидот.

Детям

Не используется для лечения детей.

С алкоголем

Если одновременно принимать Эспераль и алкоголь, последствия могут быть очень серьезными. Отмечается выраженная реакция непереносимости при параллельном приеме спиртного. Следует полностью исключить алкоголь, а также лекарства, содержащие спирт.

При беременности

Противопоказано лечение Эспералем при беременности и грудном кормлении.

Отзывы об Эсперале

Отзывы о таблетках Эспераль свидетельствуют, что пациенты, использовавшие их, смогли отказаться от алкоголя на период лечения, а часто и придерживаться трезвого способа жизни после его окончания.

Тем не менее, следует учесть, что и гель, и препарат в виде таблеток действительно вызывает очень сильную негативную реакцию при приеме спиртного, о чем свидетельствуют отзывы.

Люди, которым было произведено вшивание или уколы, отмечали проявление привкуса металла во рту, периодических головных болей, аллергических реакций и других побочных явлений. Отмечается, что даже при употреблении небольших доз спиртного побочные явления могут быть очень серьезными.

Цена Эспераль, где купить

Купить таблетки Эспераль можно по цене в среднем 1000 рублей за 20 шт.

В Украине цена таблеток Эспераль составляет от 70 до 100 гривен.

Источник: https://medside.ru/esperal

ЭСПЕРАЛЬ

Препарат для лечения алкогольной зависимости- дисульфирам (disulfiram)

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.

1 таб.
дисульфирам	500 мг

Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

20 шт. — флаконы полипропиленовые, укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч.

приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Абсолютные:

• — тяжелая печеночная недостаточность;
• — сахарный диабет;
• — эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• — психические заболевания;
• — беременность;
• — период лактации;
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

• — почечная недостаточность;
• — гипотиреоз.

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл).

Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости.

В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

1. Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко — гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.
2. Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.
3. Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

• Комбинации противопоказаны
• При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
• Комбинации не рекомендуются
• При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.
• При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Не рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/esperal/

Эспераль: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикаментозный состав Эспераль представляет собой фармакологическое средство, предназначенное для лечения алкоголизма. При регулярном использовании средства формируются стойкий отрицательный ответ в результате приёма спиртосодержащих составов. Препарат назначают пациентам взрослой возрастной категории. Активным компонентом средство выступает дисульфирам.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Эспераль производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки лекарственного средства Эспераль имеют белый цвет. Возможно присутствие кремового оттенка. Элементы имеют круглую форму, с одной стороны располагается гравировка. На одной стороне располагается крестообразная риска. Действующим компонентом препарата выступает дисульфирам.

Масса подобного вещества в составе одной таблетке равно 500 миллиграмм. Перечень вспомогательных компонентов, присутствующих в составе средства можно представить следующие в виде: полибетон, кармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическая группа

Препарат Эспераль предназначен для лечения алкоголизма. Влияние дисульфирама основывается на блокаде ацетилки участвующей в метаболизме этанола. Подобная активность приводит к повышению концентрации метаболита этанола, провоцирующее отрицательное действие на организм.

Пациент может ощущать приливы крови к лицу, тошнота, учащенное сердцебиение. В некоторых случаях прослеживается снижение артериального давления. Подобная эффективность проявляется после употребления алкоголя на фоне приема лекарственного состава.

Через 12 часов после перорального приема состава. Эффект сохраняется в течение 10-14 дней после прекращения курса терапии.

Непосредственно после перорального приема действующий компонент, которыми являются дисульфирам, всасывается из желудочно-кишечного тракта в объеме около 70-90%.

Показания к применению

Перечень показания к применению средства можно представить следующим образом:

1. Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
2. Препарат может использоваться дополнительно в качестве дезинфекционного средства при хроническом отравлении никелем.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать лекарственное средство при наличии показаний к применению. Состав переносится хорошо, но избежать побочных реакций на фоне приема средства довольно сложно.

Страдающей хроническим алкоголизмом в первую очередь должны осознать собственное желание бросить употреблять алкоголь. В условиях отсутствия данного желания пациент будет сталкиваться с побочным действием препарата до полного отказа от употребления спиртных напитков.

Использовать лекарственное средство в преклонном возрасте не рекомендуется из-за отсутствия точных данных о влиянии препарата на организм пациента.

для детей

Использование лекарственного средства в педиатрической практике невозможно. Как правило, показания к применению у данного контингента отсутствуют.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания состав Эспераль не назначают. Влияние действующего компонента на организм беременной женщины в настоящее время не изучено. Средство может проявлять тератогенное действие, провоцируя появление нарушений развития у плода.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению составом выглядит следующим образом:

• острая почечная недостаточность;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• судорожный синдром;
• эпилепсия;
• различные психические заболевания;
• в период беременности;
• в период лактации.

К перечню относительных противопоказаний относят почечную недостаточность и гипотериоз. Средство не рекомендуют назначать пациентам преклонного возраста.

Применения и дозы

Режим дозирования лекарственного средства Эспераль определяется в частном порядке для каждого пациента. Перед началом курса терапии пациент должен пройти полноценное обследование и оценить риски и последствия. Последствия могут проявляться при приеме алкоголя на использование состава Эспераль.

Взрослым пациентам препарат назначают перорально по 500 мг 1 раз в сутки. Средство рекомендуют принимать утром во время еды по индивидуальной схеме. Для уменьшения нагрузки на печень и почки дозу рекомендуют постепенно снижать. Через 5 дней пациент может употреблять 250 мг препарата.

В течение недели следует снизить дозу до 125мг. В зависимости от реакции пациента на применяемые лечения доза может варьироваться. Через 2 недели проводят Тетурам алкогольную в объеме 20-30 мл водки. Потребление алкоголя проводят непосредственно после употребления средства в дозе 500 мг.

При слабой реакции доза алкоголя повышают на 20 мл. Максимальная доза водки для пациента, принимающего состав, составляет 100-200 мл. Проба может быть повторена через несколько суток в стационаре. Впоследствии тест повторяют амбулаторно. Коррекция доз алкоголя и лекарственного средства определяется индивидуально.

В дальнейшем пациент используют Эспераль в поддерживающей дозе объемом 100-200 мг в сутки. Продолжительность курса приема составляет 13 года. Стоит учитывать, что в течение этого времени самочувствие больного должна строго контролировать со специалистами. Важно отслеживать функциональную активность почек и печени.

Для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать средство при наличии показаний к применению. Следует заметить, что назначение препарата должно осуществляться врачом наркологом. Использовать средство в домашних условиях запрещается.

Для детей

Лекарственное средство Эспераль не используют в педиатрической практике. Данных устанавливающих безопасность приема средства для детей нет.

Для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания лекарственное средство не используется. Данные, способные подтвердить безопасность применения средства отсутствуют.

Препарат может стать причиной появления побочных реакций сопровождающих процесс развития плода.

При необходимости приема средства в период грудного вскармливания, естественное кормление рекомендуют прекратить с переводом ребенка на искусственное питание.

Побочные действия

На фоне приема средства часто проявляются побочные реакции, обусловленные свойствами действующего вещества. Пациент может сталкиваться со следующими реакциями:

• неприятный вкус в ротовой полости;
• неприятный запах из ротовой полости;
• гепатит;
• полиневрит нижних конечностей;
• неврит зрительного нерва;
• снижения памяти;
• спутанность сознания;
• астения;
• выраженные головные боли;
• аллергические реакции.

При совмещении приёма препарата с употреблением спиртных напитков возможно развитие дыхательной недостаточности, коллапса, нарушение сердечного ритма, острой стенокардии и инфаркта отека мозга и неврологических нарушений.

При продолжительном приеме средства возможно проявление психоза, гепатита, гастрита, сосудистых заболеваний, тромбоз сосудов мозга, судорги в конечностях и лице. Обострение полиневрита при приёме доз алкоголя более 80 мг возможно развитие тяжёлых нарушение сердечной и дыхательной системы.

В подобном случае быстро проводят дезинтоксикацию организма и обеспечивают необходимое симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном приёме препарата совместно с этанолом развивается реакция непереносимости, прослеживаются в виде эритемы, рвоты и тахикардии, подобная комбинация не рекомендуется.

Особые указания

В период лечения медикаментозными препаратами следует избегать употребления любых составов, содержащих Этанол и других спиртных напитков.

Передозировка

При приеме средства в дозах, рекомендуемых инструкцией по применению, вероятность развития передозировки сводят к минимуму. Существенное превышение рекомендуемых доз может стать причиной появления острых побочных реакций у пациента.

Условия хранения

Лекарственное средства следует хранить при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты производства. Средство следует беречь от доступа детей. Эспераль производится в сети аптек по предъявлению рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов лекарственного средства могут быть представлены другие препараты, используемые для борьбы с алкоголизмом.

Тетурам

Лекарственный состав Тетурам относится к группе медикаментозных средств, разработанных специально для борьбы с алкогольной зависимостью.

Средства используются для профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Препарат имеет широкий перечень противопоказаний к применению.

Биотредин

Лекарственный препарат Биотредин производится в форме подязычных таблеток. Средство используется для лечения алкогольной зависимости. Препарат противопоказан к применению в педиатрической практике в отношении детей в возрасте до 15 лет. Препарат не используется при алкогольном опьянении и может спровоцировать появление различных побочных реакций.

Цена

Стоимость Эспераля составляет в среднем 1491 рубль. Цены колеблются от 1108 до 1978 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/esperal.html