Диаскинтест положительный, отрицательный результат. фото у детей, взрослых. норма папулы с пояснениями. лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Препарат под названием «Диаскинтест» используется в диагностике туберкулеза. С его помощью выполняется кожная проба, которая способна подтвердить носительство микобактерий или активный туберкулез. Его нередко используют в качестве альтернативы пробе Манту или для уточнения ее результатов.

«Диаскинтест» представляет собой раствор, который нужно вводить внутрикожно. Он находится в стеклянном флаконе в объеме 3 мл, а в одной коробке содержится 1, 5 или 10 флакончиков. Само лекарство прозрачное, без какой-либо окраски.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Раствор содержит рекомбинантный белок, в котором есть два антигена. Такой белок получают с помощью модифицированных кишечных палочек, затем разводят специальным буферным раствором, к которому добавляют консервант (фенол).

Помимо этого, в препарате есть хлорид натрия, стерильная вода и полисорбат 80, а также фосфорнокислый натрий и калий. Количество активного компонента в одной дозе «Диаскинтеста» составляет 0,2 мкг. При этом одна доза – это 0,1 мл, то есть в одном флакончике содержится 30 доз.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Проба делается лишь в медицинском учреждении, например, в муниципальной поликлинике, частном медицинском центре или противотуберкулезном диспансере. Препарат из вскрытого флакончика следует использовать в течение двух часов.

Срок годности «Диаскинтеста» – 2 года, а хранить раствор нужно при температуре +2-+8 градусов.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Присутствующий в «Диаскинтесте» белок является туберкулезным аллергеном. Содержащиеся в нем антигены есть в болезнетворных микобактериях, которые вызывают туберкулез. Благодаря таким ингредиентам инъекция с раствором помогает выявить иммунный ответ на возбудителя туберкулеза.

После введения в кожу инфицированного микобактериями или больного туберкулезом ребенка возникает специфическая реакция. Ее относят к гиперчувствительности замедленного типа. Если организм уже «знаком» с микобактериями, то начинается выработка антител, что приводит к появлению небольшого уплотнения (его называют папулой или инфильтратом) либо покраснения.

Поскольку в препарате нет самого возбудителя, а присутствуют только выделенные из микобактерий белки, то заразиться туберкулезом из-за «Диаскинтеста» невозможно. В этом плане раствор вовсе не опасен.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Чувствительность пробы оценивают в 78–96%, то есть при наличии туберкулеза у 4–12% больных тест может оказаться ложноотрицательным. Чаще всего это связано с иммунодефицитными состояниями, когда иммунные клетки не реагируют на введенный аллерген.

Что касается специфичности метода, то она составляет около 99%. Это значит, что неверные положительные результаты возникают примерно у 1% обследуемых. Они обусловлены реакцией на другие виды микобактерий, не относящиеся к возбудителям туберкулезной инфекции, которые могут присутствовать в организме.

«Диаскинтест» рекомендован для выявления туберкулеза в любом возрасте. Детям такую пробу назначают с одного года. К такому тесту прибегают:

  • если есть подозрение на туберкулез (присутствуют клинические симптомы) или существует высокий риск его развития (был контакт с больным открытой формой);
  • если ребенку сделали в школе пробу Манту, она оказалась положительной, однако есть сомнения, что это аллергическая реакция на БЦЖ либо на компоненты раствора;
  • если маленький пациент получил курс лечения против туберкулеза и требуется определить, насколько это было эффективно.

Поскольку использование «Диаскинтеста» неспособно подтвердить иммунитет к туберкулезу, выработавшийся после БЦЖ, то такую пробу нельзя применять для отбора детей, которым нужна ревакцинация. Этим «Диаскинтест» отличается от пробы Манту, которая и применяется для подтверждения иммунитета к туберкулезу. По этой причине заменять Манту использованием «Диаскинтеста» не стоит.

Для более точной диагностики такие тесты рекомендуется сочетать.

Кроме того, Манту показывает туберкулез на ранней стадии, а проба с «Диаскинтестом» сделать этого не сможет. И потому в ситуациях, когда Манту оказалась положительной, но сделанный после нее «Диаскинтест» не дал положительную реакцию, рекомендуется через 2 месяца сделать еще одну пробу, чтобы не упустить начало инфекционного процесса.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

«Диаскинтест» не используют, если ребенок заболел какой-то острой инфекцией (он кашляет, у него насморк, высокая температура и другие симптомы), а также в течение 1 месяца после выздоровления.

Раствор не применяется и при любых заболеваниях с хроническим течением, если они обострились (сначала нужно пролечить такое обострение, а затем делать пробу).

Противопоказанием для такого препарата является и аллергическое состояние, при котором сначала устраняют симптомы аллергии и лишь потом вводят «Диаскинтест».

Препятствием для выполнения пробы будет и какое-либо кожное заболевание, при котором есть гнойнички, высыпания и другие поражения кожи в области предплечья. Если ребенок посещает учреждение, в котором объявили карантин по ветрянке или другой инфекции, «Диаскинтест» применяют лишь после того, как карантинный срок завершится.

Если существует риск, что ребенок заразился гриппом или другим ОРЗ, постановку пробы тоже безопаснее отложить, чтобы не получить ложноположительный результат.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Проба с раствором назначается врачом, а делать укол должна квалифицированная медсестра, у которой есть право проводить внутрикожные тесты. «Диаскинтест» должен вводиться только внутрикожно – делать инъекцию в мышцу или другим способом недопустимо.

Раствор набирается туберкулиновым шприцем, у которого тоненькая короткая иголка, имеющая косой срез. Прежде чем сделать тест, обязательно уточняют дату изготовления и срок годности. В шприц набираются сразу две дозы средства, после чего лишний препарат выпускается, чтобы внутри осталось лишь 0,1 мл.

Ребенок во время укола находится в сидячем положении. Инъекцию делают в область предплечья – в среднюю треть. Сначала кожу в этом месте обрабатывают спиртом, затем ее натягивают и выполняют укол, результатом которого должна стать папула. В норме такая папула бледная, выглядит, как «лимонная корочка», а ее диаметр – 7–10 миллиметров.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

После укола медработник обязательно должен зафиксировать в документах, какой именно препарат ввели (его серию, производителя, сроки годности), когда и куда его кололи. Позже к этой записи добавляют информацию о результате пробы.

Если ребенок склонен к аллергии или у него есть какие-либо аллергические заболевания, вводить «Диаскинтест» следует параллельно с применением антигистаминных средств. Такие лекарства советуют начать давать за пять дней до инъекции. Сделав укол, их применяют еще 2 дня после теста.

Другая подготовка к введению «Диаскинтеста» не нужна.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Если применять «Диаскинтест» для замены пробы Манту, то и частота будет той же, то есть один раз в год. При отсутствии у ребенка БЦЖ рекомендуются более частые обследования – каждые шесть месяцев. Делать пробу дважды в год следует и при хронических заболеваниях, например, при болезнях легких, язве желудка или сахарном диабете.

Если результат негативный, то повторно вводить «Диаскинтест» разрешено спустя два месяца. Если проба была положительной, то повторять ее можно через любой промежуток времени, когда это необходимо.

Место инъекции после проведения пробы мочить разрешается. Если ребенку ввели «Диаскинтест», он может купаться, но лучше не наносить на руку какие-либо моющие средства, а также не тереть место укола мочалкой.

Помимо этого, не рекомендуется:

  • наклеивать на место пробы пластырь;
  • заматывать руку бинтом;
  • обрабатывать след от укола зеленкой или другим лекарством;
  • смазывать место инъекции любым косметическим средством;
  • чесать и тереть руку;
  • ходить в баню или сауну;
  • загорать под прямыми лучами солнца;
  • посещать бассейн или плавать в естественном водоеме;
  • заниматься активными видами спорта;
  • долгое время пребывать на морозном воздухе.

Такие ограничения обусловлены тем, что вследствие высокой или низкой температуры, контакта с грязной водой, косметикой или потом место введения аллергена может инфицироваться и воспалиться, что приведет к неверному результату.

Проба с «Диаскинтестом» должна оцениваться спустя 72 часа после укола. Ее проверяет либо медсестра, либо врач, измеряя поперечный размер инфильтрата. Для измерения используют прозрачную линейку, а результат записывают в миллиметрах.

Если папулы (инфильтрата) нет, но имеется область покраснения, то измеряют размеры гиперемии. Если инфильтрат присутствует, но вокруг него кожа красная, то гиперемию не учитывают, а измеряют только папулу.

Проба с «Диаскинтестом» определяется так:

  • отрицательная – если никакого покраснения нет, а папула вообще отсутствует;
  • положительная – когда имеется инфильтрат любого размера;
  • сомнительная – если папулы не видно, но присутствует гиперемия.

Если на руке ребенка виден лишь след от инъекции, размеры которого не превышают 2 мм, такую пробу тоже считают отрицательной.

Такой результат встречается, если:

  • ребенок не инфицирован микобактериями;
  • ребенок был ранее заражен, но инфекция неактивна;
  • ребенка успешно пролечили от туберкулеза.

Отрицательная реакция после положительной пробы Манту, вероятно, является подтверждением, что ребенок отреагировал на Манту аллергией или ложноположительный результат такой пробы был обусловлен недавно проведенной вакцинацией БЦЖ.

Однако не всегда отсутствие папулы является благоприятным признаком. Какие-либо изменения на коже предплечья после «Диаскинтеста» могут быть и при серьезных нарушениях иммунной функции, когда инфекция протекает тяжело.

К тому же отрицательная реакция возможна в самом начале, если ребенок только заразился микобактериями, но его иммунная система еще не отреагировала.

Положительный результат на «Диаскинтест» указывает, что организм ребенка уже «познакомился» с микобактериями. В зависимости от размера инфильтрата положительную реакцию делят на:

  • выраженную слабо – если папула не больше 0,5 см;
  • выраженную умеренно – если диаметр инфильтрата составляет от 5 до 9 мм;
  • выраженную – если размер папулы составляет от 10 до 14 мм.

В случае когда инфильтрат очень большой (его диаметр более 15 мм), говорят о гиперергической реакции. Так называют и наличие некротических изменений или сыпи в области введения раствора. Если у ребенка воспалились лимфоузлы или лимфатические сосуды, это тоже признаки гиперергической реакции, даже если размер папулы небольшой.

Если реакция оценена как положительная, ребенка направляют на дообследование с целью уточнить диагноз «туберкулез», ведь проба не может точно отличить активный инфекционный процесс от простого носительства.

Для уточнения диагноза нужно сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию или рентген легких, УЗИ и прочие обследования. Такие же меры принимают и при сомнительном результате пробы.

Иногда на «Диаскинтест» может возникать неспецифическая аллергическая реакция. Зачастую она представлена покраснением в месте инъекции, возникающим почти сразу после пробы.

К моменту оценивания результата (на 3 день), как правило, такая гиперемия проходит и не мешает расшифровке. Другими симптомами аллергии на раствор бывают: зуд, покраснение конъюнктивы, крапивница, отек слизистой оболочки носа и так далее.

Читайте также:  Геделикс. инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При подобных осложнениях нужно дать пациенту антигистаминное средство.

У некоторых детей после укола на некоторое время повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается самочувствие. Такая общая реакция встречается редко и обычно самостоятельно проходит за несколько часов (реже – за несколько дней). Из местных негативных реакций на «Диаскинтест» можно выделить отек, синяк или нарыв.

Если место укола припухло и начало нагнаиваться, следует немедленно показать малыша врачу, поскольку это указывает на попадание в рану бактерий.

«Диаскинтест» не влияет на лечение препаратами, которые принимаются внутрь. Однако существуют некоторые ограничения для проведения такой пробы и профилактической вакцинации. Если ребенку предстоит прививка по графику, то «Диаскинтест» следует вводить до нее. При отрицательной реакции вакцинация может выполняться сразу же после пробы.

Если же малышу сделали какую-то профилактическую прививку, тест разрешен не раньше, чем через месяц после вакцинации.

Об использовании «Диаскинтеста» в детском возрасте можно прочесть в основном положительные отзывы, ведь благодаря такому лекарству можно определить, болен ли ребенок туберкулезом.

Пробу считают более информативной по сравнению с Манту, но ее высокую цену относят к минусам.

Также у некоторых маленьких пациентов в ответ на введение препарата развивались побочные реакции.

Подробнее о пробе «Диаскинтест» вы можете посмотреть в передаче «Жить здорово».

Источник: https://o-krohe.ru/med-preparaty/diaskintest/

Положительный Диаскинтест: как выглядит, расшифровка результата

Туберкулез относят к инфекционным заболеваниям, вызванным активностью палочки Коха. А диаскинтест считается одним из самых точных методов определения присутствия возбудителя патологии в активной форме. В отличие от пробы манту такой метод реже приводит к ошибке, показывая ложноположительный результат.

Поэтому способ проведения процедуры и правила её оценки заслуживают серьёзного внимания. Ведь положительный диаскинтест может стать сигналом к решительным действиям, направленным на борьбу с болезнью.

Диаскинтест: правила проведения

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Как и другие методы выявления туберкулеза, проба диаскинтест ставится в руку в области между запястьем и локтем. Для проведения процедуры выбирается та конечность, которая у пациента задействована в меньшей степени.

Если диаскин и манту выполняются с коротким промежутком времени, то разные туберкулиновые растворы не вводят в одну и ту же руку.

Существует ряд противопоказаний на проведение данной прививки. Так, д-тест не проводится при наличии у взрослого или ребёнка эпилепсии, поскольку он способен вызвать приступ. Процедура не рекомендована беременным женщинам.

Также нельзя проводить в периоды карантина, при наличии аллергии на компоненты препарата. Не стоит ожидать правильного результата теста, если он был сделан на фоне простудного или кожного заболевания. Или при обострении имеющихся аллергических реакций.

На правильность результата, который проверяется через 3 дня после введения вакцины, могут влиять соблюдения правил ухода за папулой.

Основной причиной искажений является попадание инфекции в поврежденный участок кожи. Поэтому в течение трёх дней после процедуры не стоит беспокоить папулу, расчесывать ей. И хотя воздействие воды не влияет на результат, больший вред могут принести находящиеся в жидкости микроорганизмы. Поэтому мочить пуговку тоже не стоит.

Манту или Диаскинтест показаны детям и подросткам 8-17 лет раз в год. В 2-4 раза чаще диагностика проводится людям, находящимся под наблюдением фтизиатра или тем, кто имеет контакт с зараженным.

Процедуру откладывают на месяц, если человек перенес острое инфекционное заболевание. Для диагностики новорожденных рекомендована проба БЦЖ. Но в случае когда она дала положительный результат в таком возрасте, то д-тест можно проводить начиная с года.

Признаки положительного ДСТ

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Производится оценка результатов диаскинтеста  у детей и взрослых приблизительно через 72 часа после введения вакцины. В большей степени внимание обращается на размер папулы, чем на её цвет. Поэтому большая пуговка от 4 мм это повод начать лечение параллельно с дополнительными методами обследования.

Её размер также даёт представление об остроте реакции:

  • до 5 мм говорит о слабом проявлении;
  • 6-9 мм это признак умеренного результата;
  • 10-14 мм предполагает выраженный воспалительный процесс;
  • размер папулы больше 14 мм определяет гиперергическую реакцию.

Поскольку диаскинтест направлен исключительно на выявление признаков туберкулеза, ошибочный диагноз бывает достаточно редко.

Результаты диаскинтеста

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

При оценке реакции организма на туберкулин нормой считается отсутствие следа от инъекции. Это признак того, что возбудителя болезни в организме нет. В таком случае повторная диагностика проводится через год.

При сомнительном результате кожа в районе введения пробы может покраснеть без появления папулы. Или может сформироваться уплотнение меньше 4 мм в диаметре. В некоторых случаях это говорит о наличии бацилл в крови в латентном состоянии.

Нередко такая реакция означает повышенную активность иммунной системы по отношению к вакцине, что порой происходит на фоне недавно перенесенного инфекционного заболевания. При наличии данных признаков назначают повторное обследование.

Почему д-тест может быть положительный

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Считается, что диаскинтест на туберкулез даёт на 99% точный диагноз.

Поэтому если след от внутрикожного введения вещества выглядит покрасневшим, припухлым, а шишечка хорошо ощущается пальцами, это свидетельствует о начавшейся активности микобактерий заболевания.

Положительная реакция на тестирование служит достаточным основанием для постановки ребенка на учёт и его направления на обследование. Даже если результаты анализов нормальные и не подтверждают диагноз, ему всё равно назначают противотуберкулезную терапию.

Разница объясняется способностью туберкулинодиагностики распознавать развитие болезни до того, как она окажет свой негативный эффект на внутренние органы. И хотя туберкулез чаще всего поражает лёгкие, не исключено образование очага инфицирования в другом месте.

Дальнейшие действия при положительной реакции

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Если малышу поставлен диагноз туберкулез, то родители начинают сразу паниковать. Возникает беспокойство за жизнь ребенка и появляется тысяча вопросов. Хотя такие чувства вполне нормальны, не стоит долго задерживаться на них. Лучше сосредоточиться на том что делать дальше.

Поскольку туберкулез относят к заразным заболеваниям, детям показано пребывание в специальных дошкольных или школьных учреждениях, в которых образовательный процесс совмещён с проведением лечения. Их чаще называют профилакториями.

Особенностью таких учреждений является строгое разделение по степени заражения. Поэтому переживать, что ребёнок может дополнительно получить инфекцию от соседей по палате, не нужно.

По причине высокого риска вторичного заражения всем ближайшим родственникам требуется пройти диагностику на наличие признаков тубинфицирования.

Попутно мед. работник проверяет, какое лечение назначали тем, кто был инфицирован первым. Так как палочки Коха обладают сильной генетической памятью, в туберкулёзном диспансере ведётся строгий учёт не только пациентов, но и названий препаратов, использованных для излечения. Это позволяет подобрать нужную терапию без медикаментов, на которые бактерии уже выработали свой иммунитет.

Если организм среагировал положительно на туберкулин, требуется проведение таких процедур:

  • рентген области грудной клетки;
  • флюорография;
  • взятие мокроты на анализ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • исследование на бактерии.

Всё это делают с целью определить степень патологических отклонений, в том числе наличия дисплазии на запущенной стадии. Если методики не показали активность возбудителя туберкулеза, лечить заболевание всё равно нужно.

Такое расхождение в показаниях между диаскинтестом и другими видами анализов во фтизиатрии объясняют ранней фазой заболевания, при которой микобактерии уже находятся в активной стадии. Поэтому антибактериальная терапия проводится независимо от результатов общей проверки.

Частью реабилитационного процесса при туберкулезе является диета. Чтобы укрепить естественные силы организма, рекомендуется кушать деревенское мясо, барсучий жир, мёд и другие продукты. Они богаты витаминами, белками и углеводами, необходимыми для органичного восстановления здоровья.

По окончанию курса лечения проводится повторное обследование, чтобы оценить эффект от выбранных методов.

Получение отрицательного результата диаскинтеста наряду с соответствующими показателями других анализов станут признаком излечения от болезни. В этом случае терапия прекращается, но пациент с учета не снимается. Его по-прежнему проверяют чаще обычного, чтобы вовремя предупредить начавшийся рецидив. Если состояние пациента ухудшилось, единственным выходом становится курс интенсивной терапии.

Ложноположительный результат

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Бывает редкие случаи, когда результат диаскин оказывается ложным.

Это считается последствием некорректно проведённой процедуры. Для прояснения ситуации делается проверка медицинской карты ребёнка на предмет наличия недавно перенесенной пневмонии или другой инфекции.

Причиной ошибочного диагноза может стать склонность к аллергии на вводимый состав или проявление других побочных реакций. Это позволяет узнать наличие возможной врачебной ошибки, а для диагностики туберкулеза использовать другие методы.

Не менее важно оценить поведение ребёнка в течение двух суток, которые отводятся на проявление реакции.

Если с его стороны были нарушены правила ухода за папулой, исследование назначается повторно. Предварительно стоит провести беседу с ребёнком, поскольку пояснения о важности получения точного результата побудят его быть более внимательным в вопросе соблюдения врачебных предписаний касательно пробы диаскин.

Подведём итоги: согласно отзывам диаскинтест считается наиболее точным способом выявить активность возбудителей туберкулеза. Как и в случае с манту, проба ставится в области предплечья. Реакция оценивается по нескольким параметрам: размеру папулы и её цвету.

Положительной считается красное уплотнение больше 4 мм в диаметре. Это даёт повод поставить на учёт и как можно скорее назначить лечение, поскольку цена за промедление слишком высока.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/analogi/polozhitelnyj-diaskintest

Диаскинтест отрицательный результат: фото как выглядит, что делать?

Свернуть

Чтобы узнать, заражен человек туберкулезом или нет, он на протяжении своей жизни должен делать диагностические процедуры. В детском возрасте – это проба Манту или диаскинтест.

В зрелом обычно делают флюорографию или рентген, но и диаскинтест не является исключением. Если облучать грудную клетку нельзя чаще одного раза за 6-12 месяцев, то делать пробу можно намного чаще.

Как выглядит диаскинтест на руке и что означает отрицательная реакция?

Это хорошо или плохо?

Если врач после осмотра говорит, что реакция на диаскинтест отрицательная – это однозначно хорошо. Такой исход говорит о том, что человек не инфицирован и может дальше продолжать вести обычный образ жизни и не переживать за здоровье окружающих и свое.

Читайте также:  Релиф мазь. инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Оценивается состояние руки через три дня после введенного препарата. Имейте в виду, что отрицательный результат также будет присутствовать у тех людей, которые были раньше заражены, но прошли курс лечения, если заболевание в неактивной стадии.

Если у человека присутствуют все симптомы туберкулеза, а результат отрицательный, то рекомендовано пройти также и другую диагностику. Хоть диаскинтест и показывает в 99% правду, но есть и исключения. Это:

  • неверно проведенная манипуляция медицинской сестрой;
  • нарушены правила поствакционного периода;
  • тяжелая форма туберкулеза, при которой идет распад пораженного органа.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Отсутствие реакции

Чтобы исключить наличие палочки Коха в организме, нужно пройти дополнительное обследование.

Как выглядит?

Только специалист может адекватно оценить результаты. Но, чтобы успокоить свою нервную систему до момента осмотра, владение определенной информацией будет нелишней.

Если диаскинтест отрицательный, то на руке ничего не будет видно. Обычно прослеживается только след от иглы. Но, практически в каждом организме имеются в незначительном количестве туберкулезные палочки (неактивные), поэтому все же кое-что присутствовать будет.

Отрицательным врачи считают вариант, при котором зона инъекции имеет незначительную гиперемию, но должна отсутствовать:

  • отечность;
  • припухлость;
  • папула;
  • язва и другие проявления.

Фото

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

На этом фото отрицательный результат диаскинтеста у ребенка

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

На этом отрицательный диаскинтест у взрослого человека

Если область, куда делался диаскинтест, имеет припухлости меньше двух миллиметров, – это уже сомнительный результат. Тут рекомендуют сдавать анализ повторно или проходить дополнительную диагностику. Обычно в такой ситуации иные методы подтверждают факт инфицирования.

У детей результат более четкий, нежели у взрослых. Отрицательный результат не размыт.

В некоторых случаях на руке появляется синева – это не говорит о наличии туберкулезной палочки в организме, а свидетельствует о повреждении сосуда во время укола. Такая гематома обычно появляется сразу и уходит в течение двух или трех дней. Даже при таком казусе ложного результата быть не может.

Для правдивости результата, нужно самому обследуемому соблюдать все необходимые поствакционные правила. Чтобы не возникло раздражения или заражения, не нужно расчесывать или омывать водой место, куда делали диаскинтест. Если часто трогать это место руками, также возможен ложный результат.

Что нужно делать?

Если человек чувствует себя хорошо, ведет активный образ жизни и не испытывает никакого дискомфорта, то после отрицательного диаскинтеста можно учиться или работать (в зависимости от возраста) дальше и не переживать за туберкулез, так как заражение отсутствует.

Совсем по-другому нужно себя вести, если результат отрицательный, а состояние оставляет желать лучшего. Если человек:

  • потеет ночами;
  • испытывает слабость и быстро устает;
  • кашляет долгое время;
  • сильно похудел;
  • потерял аппетит;
  • замечает периодическое повышение температуры без видимой на то причины.

В таком случае нужно продолжить обследование, так как вся вышеописанная симптоматика говорит о наличии палочки Коха.

Диаскинтест при туберкулезе иногда может врать.

Ложно-отрицательный результат

Иногда результат может быть ложно-отрицательным.

Такое наблюдается:

  1. У малышей дошкольников. В возрасте до 6-ти лет организм на препарат иногда не реагирует должным образом. Вследствие этого зона инъекции может остаться без изменений или незначительно измениться, а врач посчитает такую реакцию за норму.
  2. На первых порах развития патологии. Если микобактерии только попали в организм, то тест может также быть ложным. Тут нужно смотреть внимательно на изменения в организме в дальнейшем. Если покраснение имеется небольшое, то целесообразно сделать повторную пробу через 2-4 недели или выбрать другой метод исследования.
  3. У людей, которые имеют болезни связанные с иммунодефицитом.
  4. При несоблюдении правил при проведении инъекции. При антисанитарных условиях можно занести инфекцию, что вызовет раздражение в области укола. Кроме этого важна правильная техника. Вводится препарат внутрикожно специальным туберкулиновым шприцом.
  5. Если врач пренебрег противопоказаниями. К ним относится сыпь на кожных покровах, обострение хронических болезней, инфекционные заболевания. Наличие эпилепсии.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Ложно-отрицательный результат выглядит также как и отрицательный

Если вышеперечисленные моменты исключены, то возникновение ложно-отрицательного результата сводится к минимуму.

Вывод

Что это такое — отрицательный диаскинтест? Это нормальная реакция здорового организма на туберкулин, который вводят внутрь кожи человеку. На руке не должно быть никаких уплотнений и отеков.

Допускается покраснение до 2 мм в диаметре. Все иные проявления говорят о возможном инфицировании туберкулезом.

Чтобы убедиться в обратном, следует сделать диаскинтест повторно или пройти дополнительное диагностическое обследование.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/diaskintest-otritsatelnyj-rezultat-foto.html

Рентген чистый, диаскин тест положительный, изониазид

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Прошу совета. У нас на весь город один детский фтизиатр.
Поэтому выбирать особо не приходится.
У ребенка 11 лет второй год иногда беспричинно поднимается температура 37-37,9.
Сдавали всякие анализы, из них выявилось, что идет постоянное повышение лимфоцитов.
На этой неделе настояли сделать ребенку диаскин тест.
И шок: на второй день все опухло, через 72 часа 1 см.
Назначили изониазид по 3 таблетки вечером — по 100.
И никаких объяснений и разъяснений.
Я плачу, не знаю как быть. Снимок хороший, анализы в норме.
Конечно начали вчера пить эти таблетки.
Занятия спортом сказали отменять.
Посоветуйте, как нам быть? Может стоит еще что то принимать или еще какие-то пройти обследования?

Всем спасибо за участие.

Задавайте ваши вопросы, пользуйтесь так же поиском, очень вероятно что многие вопросы по профилактике, симптомам и о лечение туберкулеза уже обсуждались на сайте. Победим туберкулез вместе! Консультация фтизиатра бесплатно онлайн. (фтизиатр-рентгенолог).

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

  • Вопросы-ответы
  • Противотуберкулезные диспансеры России и СНГ
Октябрь 2019

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Июн
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31
  • Вопросы-ответы
  • Противотуберкулезные диспансеры России и СНГ

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом. Сайт Tuberkulez-Lechenie.ru является информационным ресурсом!

Обратная связь: info@tuberkulez-lechenie.ru

Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!

Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;- Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.

error: Content is protected !!

Источник: https://tuberkulez-lechenie.ru/rentgen-chistyj-diaskin-test-polozhitelnyj-izoniazid/

Диаскинтест положительный результат у ребенка – что делать

Диаскинтест положительный у ребенка бывает редко. Такой результат иногда приводит маму к отчаянию, шоку. По меньшей мере, родители очень расстраиваются, узнав о нехорошей реакции диаскинтеста у своего малыша. Положительная реакция Манту встречается чаще. Но огорчений родителям приносит меньше.

Эмоции мамы понятны. Потому что это значит диагноз туберкулез. Теперь надо как-то жить дальше. Причем, как то менять свою жизнь для того, чтобы избавить ребенка от неприятного инфицирования.

 Что делать

Сначала маме надо успокоиться. Истерия  на результат никак не повлияет – однозначно. Во-первых, надо убедиться, что у вашего ребенка положительный диаскинтест, а не прба Манту. Не надо их путать. Мантушка ставится на одной руке.

Она может дать реакцию как на туберкулез, так на прививку от него (БЦЖ). А диаскинтест ставится точно так же, только на другой руке. Техника постановки, оценка результатов – все одинаково. Отличается только вводимым аллергеном (препаратом).

Конкретно, диаскинтест становится положительный, если организм инфицирован туберкулезом.

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

При положительном результате диаскинтеста

Если вы все-таки услышали то, чего так боялись услышать – приготовьтесь ближайшее время посвятить на обследование ребенка и своей семьи. Все взрослые должны пройти флюорографию. Малыш – кроме стандартных анализов, еще УЗИ и томограмму легких (послойные рентген снимки).

Со всем этим добром вы идете к фтизиатру на прием, прихватив для осмотра ребенка. Не забывайте вести себя спокойно, чтобы не напугать дитя. Внушите ему, что ничего страшного с ним не будет.

Все будет хорошо! В крайнем случае, придется попить таблетки – а это не смертельно, даже не больно.

Если все анализы хорошие

Но мама не должна расслабляться, если все пройденные анализы нормальные, а диаскинтест  положительный.

Такая картина может быть потому, что от  момента внедрения до выявления микобактерий или клинических изменений должно пойти продолжительное время.

То есть, ребенок может быть инфицирован туберкулезной инфекцией, просто выявить ее очень трудно. Иногда положительный диаскинтест может быть единственным признаком начинающегося туберкулеза.

Из моей практики: в детском туберкулезном санатории долго лечилась девочка Соня. Она была из благополучной, полной семьи. Ее папа работал на скорой помощи. Сонечка лечилась около года. На протяжении всего времени лечения, у нее брали всяческие анализы, но они были «хорошие».

Положительными были лишь проба Манту и диаскинтест. Соня получала противотуберкулезное лечение. Врачи долго не могли  определить, какой орган девочки страдает от этой инфекции. Ведь, туберкулез может обосноваться где угодно, а не только в легких. К концу лечения у Сони обнаружили кальцинаты в печени.

Читайте также:  Аллергический кашель у ребенка. симптомы и лечение, признаки. народные средства, препараты в таблетках, сиропы. схема лечения

Это значит, что туберкулез был там и уже излечился.

 Что делать дальше

Важно не запустить, остановить рост микобактерий сразу. Поэтому, если результат диаскинтеста положительный, назначают противотуберкулезные препараты. Их нужно принимать без перерыва. Иначе разовьется лекарственная устойчивость. Тогда микобактерии, вызвавшие туберкулез у вашего ребенка, привыкнут к этим таблеткам.

И вылечить инфекцию будет сложно, потому что противотуберкулезных препаратов всего очень мало. Обычно их назначают комплексно, чтобы вывести микобактерию из организма совсем, пока она не приспособилась к лекарству. Поэтому к лечению надо подходить со всей ответственностью и серьезностью.

Лекарства принимать по правилам, о которых информирует фтизиатрическая служба.

Если есть сомнения по поводу туберкулеза

Чтобы убедиться окончательно – есть ли туберкулез или нет – просите у врача направление на ПЦР диагностику. Этот окончательный анализ «поставит все точки над I».

ПЦР анализ платный, система ОМС его пока не финансирует. Это исследование на уровне генных изменений при инфекциях, которые трудно выявить. На сегодняшний день ПЦР диагностика является самым точным результатом на туберкулез.

 Если туберкулез у ребенка подтвердился

Есть несколько вариантов лечения. Его назначает врач фтизиатр, руководствуясь стадией процесса. Если все запущено – отправляют в стационар.

Если не все так страшно, то ребенку могут предложить санаторное пребывание с круглосуточным или дневным медицинским наблюдением, комплексным лечением, усиленным питанием.

Так же существуют специальные детские садики, которые отличаются от обычных только тем, что дети там, плюс ко всему, получают противотуберкулезное лечение. Некоторые детки лечатся дома и никуда не ходят.

Если у вас еще есть вопросы по поводу положительного диаскинтеста – пишите. Отвечу, насколько мне позволяет моя компетенция.

Источник: https://detimy.ru/diaskintest-polozhitelnyiy-rezultat-u-rebenka-chto-delat/

Оценка результатов Диаскинтеста у взрослых и что делать если положительный у ребенка

Чтобы определить носителя туберкулезной микобактерии, делают кожную пробу. После того, как провели Диаскинтест, оценку результатов можно сделать в стационаре.

В домашних условиях можно контролировать состояние кожного покрова по дням. При проведении теста на туберкулез многие интересуются, что такое папула и в каком случае тест можно считать положительным.

Правильная интерпретация результатов поможет выявить инфекцию и начать соответствующее лечение.

Через сколько дней замеряют результат

Взрослым при туберкулезе принято делать флюорографию. В детском возрасте проверить с помощью такого способа, поражены ткани легких или нет, невозможно. Поэтому с 12 месяцев родителям предлагают провести подкожный тест. Его проводит специализированный врач или обученная медсестра. Раствор нужно медленно ввести туберкулиновым шприцем и короткой иглой.

Следует соблюдать интервал не менее 30 дней между проведением данного исследования и вакцинации БЦЖ. Результат измеряют через 3 суток. Для Диаскинтеста показания такие, как диагностика туберкулезной инфекции и оценка результативности лечения данного заболевания. От Манту данный метод исследования отличает высокая чувствительность и специфичность.

Как проверяют диаскинтест

Организм начинает реагировать на чужеродный белок сразу после укола. Будет видна реакция в виде появления папулы небольшого округлого возвышения. Иногда оно отсутствует, и тогда видна красная точка или пятно.

Это место не расчесывают, не растирают и не применяют пластырь или зеленку для замазывания.

Иначе результат Диаскинтеста будет искажен. Наиболее точные показатели измеряют на 3 сутки.

Проверка производится лечащим врачом или медсестрой. Место, где ввели под кожу раствор, осматривают. Если организм борется с заболеванием или болезнь находится в активной стадии, то возникает аллергическая реакция. Она проявляется в виде местных симптомов. Обращают внимание на состояние кожного покрова. Приобрела ли кожа красноватый оттенок, есть ли выпуклости и скопление жидкости.

Расшифровка результатов

На месте укола после процедуры появляется папула, небольшая отечность. Для проверки понадобится прозрачная линейка. С помощью нее измеряют поперек место припухлости и покраснения (гиперемии). При отсутствии уплотнения учитывают только место покраснения или его отсутствие. Результаты Диаскинтеста могут быть следующими:

  • норма;
  • ложноположительный;
  • положительный;
  • гиперергическая реакция или сомнительный результат.

С точностью расшифровать результаты сможет только врач. При норме не следует беспокоиться, т. к в организме не обнаружено инфекции. Если размеры папулы превышают нормальные, значит необходимо начать лечение туберкулеза. Необходимо узнать, какой показатель считается нормальным, и в каком случае необходимо обратиться к врачу.

Какой должен быть в норме

В норме проба на туберкулез должна быть отрицательной. Реакция на Диаскинтест по дням меняется. В первый день появляется папула или красное пятно. Появление синяка свидетельствует о неосторожном проведении процедуры. На второй день у взрослого и ребенка видно только место укола без покраснений и уплотнений.

Если результат Диаскинтеста в норме, то на третий день кожа приобретает прежний цвет, и не видно никаких изменений, кроме едва видимого следа от укола. Размер в месте подкожного введения менее 2 мм.

Если говорить о препарате Диаскинтест, норма у детей одна – отрицательный результат, который подтверждается отсутствием отека и покраснения.

Это означает, что в организме нет инфекции, и дополнительные исследования не понадобятся.

В редких случаях после проведения теста появляется зуд и небольшое покраснение.

В таком случае необходимо проверить место укола через 2 суток. Симптомы должны исчезнуть, а состояние не будет вызывать беспокойства.

Ложноположительный результат

Ложноположительным Диаскинтест считается при появлении небольшого покраснения на месте инъекции. Папула в данном случае отсутствует. Сомнительным результат называют при образовании синяка, при наличии инфильтрата или покраснения.

Инфильтрат имеет размеры до 4 мм. Синяк возникает в результате повреждения кровеносных сосудов из-за того, что небольшое количество крови вытекло под кожу.

В результате трудно определить размеры папулы и приходится делать тест повторно через 60 дней.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Как выглядит положительный

Если Диаскинтест положительный, результат означает, что была занесена туберкулезная инфекция. При положительной реакции на Диаскинтест видна папула и есть покраснение от 5 мм до 15 мм в диаметре. Размер зависит от того, насколько организм поражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Гиперергическая реакция – результат проведения теста, который предполагает наличие большой папулы после измерения. Ее размеры варьируются от 15 мм до 20 мм. Покраснение и отечность выходит далеко за пределы участка, где делали инъекцию.

Близлежащие ткани воспалены и появляется раздражение. Такой исход говорит об аллергии на составляющие препарата или о наличии инфекции в организме. В месте укола может быть небольшое количество пузырьков, язв.

Дополнительно отмечается увеличение лимфоузлов.

Почему бывает большой диаскинтест

Тест может быть сомнительным и отрицательным. Бывает большой Диаскинтест. Существуют 2 причины, которые дают положительную реакцию на Диаскинтест. Это инфицирование микобактериями туберкулеза или наличие воспалительного процесса в организме в активной стадии.

При простом инфицировании человек считается здоровым, потому что иммунитет еще борется с заболеванием. Если папула больших размеров, это может быть обусловлено вирусной инфекцией, аллергическими заболеваниями, соматическими и аутоиммунными болезнями. На фоне проведения анализа не следует употреблять алкогольные напитки.

Если есть сведения о повышенной индивидуальной чувствительности, рекомендуется перед проведением теста принять антигистаминное средство.

Прием разрешен после консультации у врача. Если Диаскинтест положительный у ребенка или взрослого, то необходимо проверить легкие и сдать ряд анализов, которые помогут определить, в какой стадии находится заболевание. В результате назначат лекарства определенного типа в профилактических целях или для терапии заболевания.

Что делать дальше

При проведении теста согласно инструкции и появлении небольшого следа в виде красной точки результат будет отрицательным.

Тогда предпринимают меры по предотвращению заболевания: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избегать контакта с инфицированными людьми.

При образовании синяка среднего размера и папулы Диаскинтест с сомнительным результатом проводят повторно через некоторое время. Синяк без папулы – нормальное явление, и на 3 сутки посиневшая кожа начинает приобретать прежний оттенок.

При превышении размера 20 мм необходимо сдать ряд анализов в тубдиспансере. Если положительный Диаскинтест у ребенка, то необходимо обследоваться у врача-фтизиатра. Назначают такие анализы, как бактериологический посев мочи, анализ крови, КТ. Взрослым делают рентген или снимок легких.

При наличии кашля исследуют мокроту. Если при осмотре тела обнаружены увеличенные лимфатические узлы, то направляют на УЗИ. В результате могут отсутствовать какие-либо отклонения от нормы.

В таком случае необходимо пройти профилактический курс, который заключается в приеме противотуберкулезных антибиотиков.

При отказе от лечения ставят на учет и повторяют тест 1-2 раза за полгода. Если Диаскинтест отрицательный, значит иммунная система справилась с микобактериями.

По отзывам пациентов это лучший подкожный тест, который хорошо переносится организмом. В отличие от томографии и других видов исследования, данный тест не приводит к облучению организма.

Исключено заражение туберкулезной инфекцией после его проведения.

В редких случаях может ухудшиться общее самочувствие. Иногда повышается температура или возникают переходящие головные боли. Реакция Манту бывает большой и при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза.

Такое значение случается после того, как была сделана прививка БЦЖ. Если результаты Диаскинтеста положительные, а анализы и рентген хорошие, то необходимо пройти тестирование повторно. Такое случается у пациентов после лечения туберкулезной инфекции.

Необходимо обследоваться дополнительно.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/diaskintest-otsenka-rezultatov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector