Алкоголь и Дисульфирам — побочные эффекты и совместимость

Алкоголизм становится настоящей бедой всего общества. Выпивают по поводу и без повода, иные — с горя, другие — от радости, в праздничные и будничные дни.

Пьют пиво, для поднятия энергетики — тонизирующие напитки, для настроения — вино и водку. Все чаще можно встретить подростков, и даже девочек балующихся спиртными напитками.

К добру это не приводит, появляются трения на работе, семейные разбирательства становятся обычным делом, не говоря о болезнях, сопровождаемых ухудшением здоровья и сокращением продолжительности жизни.

Действие дисульфирама

Почти у любого пьющего человека наступает момент, когда он задумывается о вреде алкоголя и начинает искать пути лечения.

Какие средства наиболее эффективны? И вообще, можно ли избавиться от этого недуга?

Не всем дано, в одиночку, преодолеть трудности, связанные с отказом от спиртного, прежде всего — преодолеть самого себя. Во многом от этого зависит результат курса на выздоровление.

В медицине имеется ряд препаратов для отчуждения от влечения к спиртному, среди которых широкой известностью пользуется Дисульфирам. Его назначение чаще всего добровольно, по собственной инициативе пациента.

В этой статье дана информация о предназначении лекарства, как им правильно пользоваться.

По-другому препарат называется Антабус или Эспераль, он регулирует метаболизм этанола в организме больного.

Действие лекарства направлено на снижение этого процесса, при этом организм отвечает резким токсическим неприятием к спиртному, в прошествии некоторого времени — любых продуктов с содержанием алкоголя. Уксусная кислота и ацетальдегид окисляют и обезвреживают этанол.

Следствием этого является интоксикация, признаки которой проявляются в красноте лица и шеи, снижении давления, тахикардии, вялости и беспокойстве.

Лечение основано на использовании алкоголя вместе с препаратом. Это объясняется тем, что лекарство вызывает неприятие на спиртное, которое невозможно без воздействия алкоголя в организме пациента.

Противодействие Дисульфирама выражается в неприятных ощущениях от одного вида спиртного. Различают препарат в форме таблетки и вшитого импланта.

Первые рассчитаны на 2 сутки, имплант продолжает действовать в течение 6-9 месяцев.

В период действия лекарства человек все время испытывает неприязнь к алкоголю, если таковое попадает в организм даже случайно.

Механизмы метаболизма алкоголя

Метаболизм этанола обуславливается наличием ферментов:

Алкогольдегидрогеназы (сокращенно АДГ), при содействии которой процесс переработки превращает алкоголь в ацетальдегид. Этот продукт обработки чрезмерно ядовит и отравляет организм пьющего человека.

Ацетальдегиддегидрогеназы (АЛДГ), превращающей ацетальдегид в уксусную кислоту, выводимую из организма естественным путем через почки.

Предрасположенность или невосприимчивость человека к алкоголю зависит от генетических особенностей. Гены играют огромную роль при метаболизме этанола.

• В организме одного человека этот процесс проходит очень быстро, то у другого этот процесс может идти в десятки раз медленнее.
• По этой причине не каждый пьющий становится алкоголиком — кто-то хорошо переносит спиртное, и не привыкает к нему, а другой совершенно не переносит алкоголь и быстро привязывается к нему.
• Ацетальдегид присутствует в составе табачного дыма в больших количествах, поэтому сочетание спиртное плюс табак является опасным.
• Для доказательства влияния ацетальдегида на возникновение злокачественных опухолей, проведены обследования 818 алкоголиков.
• Результаты выявили канцерогенность ацетальдегида, от его пагубного воздействия риск появления и развития цирроза печени и рака желудка существенно увеличивается.

Совместимость Дисульфирама и алкоголя

Почти сразу после принятия таблетки 80-90% препарата всасывается в кровь. У человека появляется привкус чеснока или металла.

Применение лекарства исключает прием спиртного в промежутке времени его воздействия. Употребление этанола вопреки ограничениям сказывается через 8-10 минут, приводит к неприятным ощущениям и угрожает здоровью больного.

Появляются первые признаки приступа в виде покраснения кожи из-за расширения сосудов, «раскалывания» головы, сухость в горле и ротовой полости, кружение головы, рвота и вялость, которые постепенно перерастают в боли в груди, одышку. Иногда появляется туманность в голове, гипотензия.

1. Большая доза лечебного средства (около 500 мг), вкупе с приемом алкоголя может привести к смерти, на практике зафиксированы случаи такого исхода.
2. В связи с этим препарат назначают после полного очищения организма от абстинентного синдрома, при этом необходимо предварительное проведение дезинтоксикационных мероприятий.
3. Благоприятным временем для принятия дисульфирама является утро, в это время не трудно воздержаться от алкоголя.

Появление сонливости от приема лекарства показывает о целесообразности его назначения перед сном. В каждом случае безвредная и достаточная норма должна определяться опытным врачом персонально для конкретного человека.

Завышение дозы приводит к тяжелым последствиям, вызывая побочные эффекты. Когда достигнута приемлемая норма, требуется строго ее придерживаться.

Важное значение имеет регулярное тестирование организма: анализ крови и обследование печени не реже одного раза за 6 месяцев. Беременным женщинам эспераль категорически противопоказан.

Для достижения полноценного эффекта от лечения, необходим строгий контроль над его проведением.

Исследования показали, что практически все больные принимавшие таблетки хаотично и без наблюдения, бросают лечение в течение 90 дней.

При достаточном контроле воздержание от алкоголя достигает более 6 месяцев. Наиболее действенным способом является присмотр за больными родных и близких.

Эксперимент для выявления эффективности лекарства проводился над 126 пациентами в течение 6 месяцев под строгим наблюдением. Часть испытуемых принимала дисульфирам, другая – плацебо.

В первой группе полного воздержания от спиртного добились 80%, во второй группе — 55%. При этом 45% больных были уличены в нарушении рекомендаций по приему лекарств.

По мнению большинства специалистов дисульфирам, воздействуя психологически, удерживает больных от влечения к алкоголю. К сожалению, очень часто люди, страдающие зависимостью, возвращаются к приему таблеток только после проявления рецидива.

Импланты дисульфирама менее эффективны, так как оптимальная для определенного промежутка времени доза препарата не поддерживается.

Побочные эффекты

Как любое сильнодействующее средство, дисульфирам вызывает побочные эффекты. Этот фактор хорошо изучен, имеется достаточно обширная информация.

Особое место занимают заболевания печени, вызванные влиянием лечения препаратами против алкоголизма. Их называют лекарственно-индуцированными заболеваниями, в редких случаях являющимися причиной развития фульминантной недостаточности печени.

Чаще встречаются гепатит, полиневрит, психоз, а также индивидуальная непереносимость лекарств, сонливость, увеличение количества ферментов органа.

Причиной нежелательных последствий может стать даже минимальная доза спиртного. Полная выработка ресурсов печени с летальным исходом составляет 0,0033%.

Как было указано, препарат противопоказан для беременных женщин. К этой же категории относятся люди, подверженные ишемической болезни сердца, с различными психическими расстройствами, кроме шизофрении, а также диабетики.

После 2-х месячного исследования побочных эффектов у 50 больных, получены следующие результаты:

• Головная боль, вялость, тяга ко сну – 48.
• Нарушение чувства вкуса и неприятный привкус – 37.
• Отсутствие полового влечения – 19.
• Умеренная амнезия – 14.
• Характерный темный цвет мочи – 10.
• Отравление печени ядовитыми веществами – 6.
• Желтизна кожи – 4.
• Аллергия – 3.

Кроме спиртных напитков, побочные эффекты могут инициировать уксус, сиропы, лекарства от бронхита, нитроглицерин и другие. Обычно реакция на выпивку начинается через 7-12 минут. Обострения начинаются через полчаса и продолжается до 2-3 часов.

При легкой степени побочного действия препарата продолжительность приступа не превышает 45-60 минут, при этом пациент даже может почувствовать легкую эйфорию.

Средняя степень протекает более тяжело, у больного наблюдается состояние депрессии, страх, увеличение пульса до 110-120 ударов в минуту.

Тяжелая степень характеризуется полной угнетенностью, хилостью, тягой ко сну, головной болью, дрожью, дурнотой и тошнотой. Затем наступают судороги, кожа приобретает мертвенно-бледный цвет, учащается сердцебиение и дыхание.

Этот процесс сопровождается неприятным запахом изо рта, начинаются конвульсии и припадки, которые нередко завершаются со смертельным исходом. В качестве первой помощи нужно незамедлительно промыть желудок больного, дать слабительное лекарство, вызвать скорую помощь.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что дисульфирам является добротным средством от алкоголизма только при правильном и систематическом лечении, при доброй воле и желании выздороветь у самого больного.

Источник: https://pohmelya.ru/sredstva-ot-pokhmelya/lechenie-alkogolizma-disulfiram

Совместимость Дисульфирама и алкоголя

У нас в стране злоупотребление спиртными напитками не является редкостью. Люди пьют с горя и с радости, по праздникам и в будни. Пьют пиво и энергетические напитки, крепленые вина и водку.

Нередко можно увидеть бутылку с пивом в руках подростков, в том числе и девочек.

Все это приводит к проблемам на работе, к ссорам в семье, к огромному количеству различных заболеваний, к общему ухудшению состояния здоровья и к сокращению продолжительности жизни.

Действие Дисульфирама

В определенные моменты жизни многие начинают осознавать вред алкоголя на своем примере, задумываться о лечении. Есть ли эффективные средства от этого заболевания? Излечим ли алкоголизм? Не каждый может отказаться от употребления спиртного самостоятельно.

А от этого во многом зависит результат лечения. Для избавления от алкогольного пристрастия используется много медицинских препаратов и методик. Довольно широко известно средство «Дисульфирам». Его часто назначают желающим поправить свое здоровье.

Что нужно знать об этом препарате и как правильно пользоваться дисульфирамом?

Этот препарат, известный еще как антабус и эспераль, действует в организме на процессы метаболизма этанола, снижает их и вызывает на принятый человеком алкоголь резкую токсическую реакцию.

Через некоторое время может сформироваться рефлекс на употребление любых продуктов, содержащих алкоголь.

Попавший в организм человека алкоголь окисляется и обезвреживается под действием таких веществ, как уксусная кислота и ацетальдегид.

Лечение обычно включает в себя наличие алкоголя. Он вырабатывает отрицательную реакцию на прием спиртного. Она выражается в острой непереносимости вкуса, запаха и вида алкоголя. Для лечения от тяги к алкоголю применяют дисульфирам в таблетированной форме.

Каждая таблетка действует на протяжении 2 суток. Вшитый имплант дисульфирама действует 6-9 месяцев.

Если в этот период в желудок попадает в любой форме алкоголь, в крови повышается концентрация дисульфирама, человек снова испытывает очень неприятные последствия приема спиртного.

Механизмы метаболизма алкоголя

Процесс метаболизма алкоголя в организме обеспечивают ферменты:

1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ), которая превращает этанол в ацетальдегид, являющийся очень токсичным веществом.
2. Ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ), превращающая ацетальдегид в уксусную кислоту, которая через почки легко и просто выводится из человеческого организма.

Разные люди имеют разные гены, которые оказывают влияние на метаболизм этанола. Одни перерабатывают этанол и превращают его в ацетальдегид очень быстро, другие – в 90 раз медленнее.

Ядовитый ацетальдегид является не только продуктом превращения спирта под действием АДГ, он входит в больших количествах в состав табачного дыма.

Существует много доказательств канцерогенности этого вещества. Исследования, проведенные учеными на 818 алкоголиках, показали, что риск возникновения и развития рака печени и желудка выше у тех людей, которые больше подвергались пагубному действию ацетальдегида.

Дисульфирам на 80-90% всасывается после приема таблетки внутрь. При этом человек может чувствовать привкус, напоминающий вкус чеснока или металла. Употребление этанола в составе спирта становится невозможным в период действия дисульфирама. Возникают крайне неприятные состояния, угрожающие здоровью.

Начинается это примерно спустя 5-8 минут после употребления дозы алкоголя. Покраснение кожи вследствие расширения сосудов, сильная пульсирующая головная боль, сухость в ротовой полости, головокружение, рвота и слабость могут перерасти в грудные боли, в сильную одышку.

Реже появляется спутанность сознания, гипотензия.

Зарегистрированы смертельные случаи после приема примерно 500 мг дисульфирама на фоне принятого алкоголя. Поэтому препарат назначается обычно только после полного купирования абстинентного синдрома, после проведения дезинтоксикационных мероприятий. Чаще всего рекомендуют принимать препарат утром. В это время легче отказаться от употребления спиртных напитков.

Эффект дает только то лечение, которое проводится под контролем. Это доказано многими экспериментами.

Например: из группы больных, которые принимали назначенный дисульфирам бесконтрольно, максимум через 3 месяца лечение бросили практически все участники группы.

В другой группе осуществлялся постоянный контроль за приемом препарата, который вели жены больных. Практически все больные достигли полного воздержания от приема спиртного минимум на 6 месяцев.

Из 126 больных, страдающих алкогольной зависимостью, часть принимала дисульфирам, другая часть – плацебо. Эксперимент длился 6 месяцев под контролем.

Врачи и многие больные считают дисульфирам действенным средством, которое обладает способностью психологического удержания от употребления спиртного. Часть больных принимает таблетки при возникновении риска рецидива.

Импланты дисульфирама не приводят к ожидаемым результатам по той причине, что они не в состоянии поддерживать оптимальную дозировку препарата.

Побочные эффекты

Существует много данных о побочных эффектах действия дисульфирама. Наиболее значимый из них – лекарственно-индуцированные заболевания печени. Этот побочный эффект может стать причиной развития ФПН (фульминантная печеночная недостаточность). Но случается это редко.

Чаще развивается острый гепатит, полиневрит, психоз, отмечается индивидуальная непереносимость таблеток. Все эти побочные эффекты возникают при употреблении даже небольших доз алкоголя. Наиболее часто случается сонливость, повышение показателей печеночных ферментов.

Печеночная декомпенсация со смертельным исходом встречается с частотой 1 на каждые 30 тысяч больных.

В обследовании на предмет выявления побочных эффектов приняли участие 50 человек. Исследование длилось 2 месяца. Были отмечены:

1. Сонливость, усталость, головная боль – у 47 человек.
2. Металлический или чесночный привкус в полости рта – у 37 человек.
3. Снижение сексуальной активности – у 19 человек.
4. Снижение памяти – у 14 пациентов.
5. Потемнение мочи – у 10 пациентов.
6. Токсическое поражение печени – у 6 пациентов.
7. Желтуха – у 4 пациентов.
8. Аллергические реакции серьезного характера – у 3 пациентов.

Появление побочных эффектов могут спровоцировать не только алкогольные напитки, но и винный уксус, эликсир от кашля, различные бронхолитические препараты, валокордин, нитроглицерин. Обычно реакция наступает спустя 5-10 минут после принятия алкоголя.

Кульминация наступает через 20-30 минут. Продолжается все до 3 часов. В лучшем случае неприятности проходят через час. При легкой степени побочного действия пациент может ощущать легкую эйфорию.

Средняя степень характеризуется появлением подавленности и чувства страха смерти, пульс увеличивается до 120 ударов в минуту.

Кожа бледнеет, учащается дыхание, изо рта появляется запах копченой рыбы. Могут наступить припадки и смерть.

Во всех этих случаях следует немедленно промыть желудок больного, вывести остатки алкоголя, дать слабительное, вызвать врача.

Использование дисульфирама в лечении алкоголизма является эффективным средством борьбы с этим заболеванием. Но при этом нужно учитывать множество факторов: контроль за правильностью и регулярностью приема лекарств, дифференцированный подход к каждому больному, осознанное отношение самого больного к лечению. Только в этом случае можно добиться значительных результатов.

Источник: https://boduna.net/alkogol-i-lekarstva/disulfiram.html

Дисульфирам: кодирование от алкоголя

Дисульфирам в качестве лекарства против хронического алкоголизма используется во всем мире более 50 лет. Впервые о том, что это химическое вещество может быть полезным для лечения алкоголизма, ученые заговорили еще в 30-х годах прошлого века. В те далекие времена один американский врач заприметил, что работники резиновой промышленности, имеющие дело с дисульфирамом, плохо реагируют на алкоголь. Примерно 10 лет спустя аналогичный вывод сделали датские исследователи. С тех пор ученые всерьез заинтересовались взаимодействием алкоголя и дисульфирама. Начиная с 1950-х годов и по сегодня, это вещество используется как одно из эффективных лекарств против алкоголизма.

Специалисты характеризуют дисульфирам, как вещество-ингибитор альдегиддегидрогеназы. Для большинства это предложение представляет собой набор непонятных слов. Дабы понять, что стоит за этими умными словами и каким образом дисульфирам «отбивает» у тысяч людей тягу к спиртному, надо понять, что происходит с этиловым спиртом, когда он попадает в наши организмы.

Любой спиртной напиток (и популярная среди подростков слабоалкоголка, и 40-градусная водка) в своем составе содержит общий компонент. Это всем известный этиловый спирт. Но как только алкогольный напиток попадает в наши желудки, запускается процесс метаболизма этанола.

Под воздействием специфического фермента алкогольдегидрогеназы этиловый спирт трансформируется в ацетальдегид. Это вещество обладает сильными токсическими свойствами, а посему для человека опасно долго содержать его в себе.

Поэтому в здоровых организмах в процесс переработки алкоголя быстро включается другой фермент – ацетальдегиддегидрогеназа, которая превращает этот яд в безопасную уксусную кислоту. А уже это вещество благодаря почкам без особых трудностей выводится из организма.

От того насколько быстро ацетальдегид трансформируется в уксусную кислоту, зависит то, насколько быстро человек избавится от похмельного синдрома. Кстати, именно от способности быстро метаболизировать этиловый спирт зависит склонность людей к алкоголизму.

Чем быстрее из организма выводится переработанный алкоголь, тем меньше шансов у человека пристраститься к «зеленому змию». К тому же, как показывают результаты многих исследований, ацетальдегид кроет в себе и другие опасности.

Это ядовитое вещество считают причиной возникновения злокачественных образований в органах пищеварительной системы.

Как работает Дисульфирам

Дисульфирам химикам известен также как тетраэтилтиурамдисульфид, а фармацевтам – как препараты Эспераль и Антабус. Это вещество представляет собой порошок белого цвета с зеленовато-желтоватым оттенком. На фармацевтическом рынке представлен в виде таблеток для перорального употребления или таблеток для имплантации. Дисульфирам характеризуется высокой скоростью всасывания действующего вещества. Лекарство начинает действовать уже примерно через 5-7 минут после употребления. В это время больной может ощущать металлический или чесночный привкус во рту.

Дисульфирам, попадая в человеческий организм, препятствует выработке ацетальдегиддегидрогеназы – того самого фермента, который должен расщепить ацетальдегид в уксусную кислоту. Но зачем это делать, спросите вы. Тем более когда известно о токсическом влиянии на организм ацетальдегида. В этом и состоит секрет лечения.

Организм, в котором уже содержится некоторое количество дисульфирама, на очередную порцию алкоголя отреагирует признаками сильного отравления. А все потому, что принятый медпрепарат препятствует превращению токсичного ацетальдегида в уксусную кислоту. То есть каждый раз после выпивки в организме появляется токсин, от которого человеку становится плохо.

Взаимодействие дисульфирама и алкоголя вызывает так называемую дисульфирамовую реакцию, которая, собственно, и необходима, чтобы навсегда отбить у алкоголика желание употреблять спиртное. В результате у больного уже на рефлекторном уровне вырабатывается стойкое отвращение ко всему, что содержит этиловый спирт. Он понимает, что каждая порция алкоголя станет причиной сильных физических мучений.

А мучиться и вправду есть от чего.

Побочные эффекты от смешивания алкоголя и Дисульфирама

Высокая концентрация неметаболизированного ацетальдегида вызывает в организме тяжелые побочные эффекты.

Это ядовитое вещество воздействует на сердце и сосуды, вызывая учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, которое сопровождается сильным головокружением.

Кроме того, решившийся на эксперименты ощущает сильную пульсирующую головную боль, одышку, тошноту и рвоту. Это и есть признаки типичной дисульфирамовой реакции. Чтобы избежать ее достаточно просто отказаться от алкоголя.

Дисульфирамовая реакция обычно не заставляет себя долго ждать. Примерно через 10 минут, после того, как дисульфирам и алкоголь встретятся внутри организма, у человека появятся признаки сильной интоксикации. Тяжелые побочные эффекты могут сохраняться в течение нескольких часов.

Если больной на фоне таблеток употребил очень много алкоголя, то вполне реально возникает опасность его жизни.

При возникновении побочных эффектов, угрожающих жизни, важно как можно быстрее очистить организм от алкоголя. Многие из этих побочных эффектов аналогичны симптомам передозировки медпрепарата. Кстати, смертельной дозой дисульфирама принято считать 500 мг вещества, принятого одноразово на фоне спиртного.

Дисульфирам и кодирование от алкоголизма

Дисульфирам известен как лекарство для кодирования от алкоголя. В этом случае кодировка выглядит как мини-операция. Больному на теле делают небольшие надрезы и под кожу вшивают несколько таблеток дисульфирама. После такой манипуляции в организме алкозависимого в течение 6-9 месяцев содержится вещество, вызывающее ответную реакцию на спиртное. В результате у больного вырабатывается непереносимость вкуса и запаха любого вида алкоголя. Большинству пациентов требуется примерно 3 месяца, чтобы отказаться от спиртного и, как показал научный эксперимент, после такого лечения многие из них удерживаются от употребления горячительных напитков в течение последующих 6 месяцев и больше. В некоторых случаях для профилактики рецидива врачи советуют принять еще один курс антиалкогольного препарата.

Однако кодирование можно проводить и без оперативного вмешательства. Для этого больному достаточно каждое утро принимать таблетку препарата. Дозировку определяет врач индивидуально, зависимо от состояния здоровья человека с пристрастием, а также учитывая силу того самого пристрастия. Суточная доза действующего вещества для перорального употребления обычно составляет до 125 мг в сутки.

Несмотря на то, что многие «целители» предлагают услуги «взлома» дисульфирамового «кода», на самом деле раскодировка в этом случае не нужна. А если более точно, то и невозможна.

На сегодня науке не известно вещество-антидот, способное нейтрализовать дисульфирам, а значит, ни о какой раскодировке не может быть речи.

Со временем вещество само выведется из организма, а у больного на уровне инстинктов останется отвращение к спиртному.

Кстати, после одноразового приема таблетки, дисульфирам содержится в организме 24-48 часов.

Если человек употреблял лекарство курсом, то концентрация действующего вещества еще в течение 2 недель после завершения лечения будет сохраняться в тканях организма.

Это значит, что на протяжении всего этого времени на фоне употребления даже слабоалкогольных напитков будет возникать дисульфирамовая реакция.

Но важно знать, что начинать лечение дисульфирамом, пока в крови больного содержатся остатки этанола, нельзя. После продолжительного запоя для начала надо купировать абстинентный синдром и провести дезинтоксикацию организма. После этого можно начинать лечение.

Кому нельзя лечиться Дисульфирамом

Дисульфирам подтвердил свою эффективность в лечение алкогольной зависимости. Но в некоторых случаях употребление этого лекарства противопоказано.

В частности людям с имеющимися болезнями печени, легких, при наличии диабета, почечной недостаточности либо эпилепсии, лицам старше 60 лет, страдающим язвой желудка либо двенадцатиперстной кишки, эндартериитом или аллергией на действующее вещество, придется подбирать другой препарат против алкоголизма.

Также категорически запрещено принимать дисульфирам людям, пережившим инсульт, имеющим ишемическую болезнь, сердечную недостаточность, гипертонию. Противопоказан этот препарат больным с нарушениями психики или с суицидальными настроями. Нельзя принимать это лекарство кормящим матерям, а также людям с нарушениями процесса кроветворения. В инструкции по применению препарата указано, что он вызывает сонливость, а это значит, что пить дисульфирам за рулем опасно.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от лекарственного препарата – вещь очень индивидуальная.

Что касается дисульфирама, то в некоторых случаях он может вызывать тошноту и рвоту, сонливость и признаки усталости (особенно на начальном этапе лечения), снижать либидо, провоцировать аллергическую сыпь, нарушения работы печени. Кстати о печени.

Это лекарство в больших дозах может оказаться опасным для органа. Поэтому если предстоит продолжительное лечение дисульфирамом, каждые 5-6 месяцев стоить проверять здоровье печени.

Вероятность возникновения некоторых или даже всех побочных эффектов возрастает, если пренебрегать советами врачей и во время терапии употреблять алкоголь. Кроме того, дисульфирам «дружит» далеко не со всеми медпрепаратами.

Судя по отзывам, дисульфирам – действенный препарат для лечения алкоголизма. Его применяют для одного из наиболее популярных видов кодировки. Но чтоб лечение было эффективным, и что самое важное – безопасным, придется забыть о существовании спиртных напитков.

Если не получится добровольно, то мучительные побочные эффекты, возникающие после каждой выпитой рюмки, очень быстро заставят сделать это. Но в любом случае нельзя забывать, что дисульфирам – лекарство с множеством противопоказаний и побочных эффектов.

Поэтому не стоит начинать кодировку с помощью этого препарата самостоятельно, без консультации врача.

Источник: https://stopalkogolizm.ru/disulfiram-kodirovanie-ot-alkogolya/

Дисульфирам — инструкция по применению и форма выпуска, показание и побочные эффекты

Лечение алкоголизма – тема актуальная в современном обществе. Пагубная привычка мешает человеку нормально жить, ухудшает здоровье. Бороться с проблемой помогают лекарства, которые вызывают отвращение к этанолу.

Препарат Дисульфирам назначают для лечения алкогольной зависимости, когда более мягкие способы терапии не помогают, ведь он обладает ярко выраженным токсическим действием с сильными побочными эффектами: головокружение, низкое артериальное давление, расстройство зрения, слуха, психозы и прочие.

Что такое Дисульфирам

Международное и химическое название препарата – Disulfiram. Его действие основано на выработке рефлекса отрицательного характера в ответ на употребление любой дозы алкоголя.

Вызывается отрицание приема спиртных напитков из-за крайне неприятных побочных эффектов даже после небольшой порции этанола.

Дисульфирам нарушает обезвреживание спирта, поэтому при попадании в организм алкогольных напитков происходит реакция их непереносимости, проявляющаяся сильными симптомами интоксикации ацетальдегидом.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в четырех формах: таблетки для орального употребления, для имплантации, масляный раствор для внутривенных инъекций и внутримышечного применения. Согласно инструкции по применению, препарат Disulfiram имеет одноименное название активного компонента – дисульфирам. Вспомогательные вещества разнятся, в зависимости от формы выпуска медикамента:

Таблетки пероральные	Таблетки для имплантации
стеариновая кислота	маннит
гидроксипропилцеллюлоза	натрия хлорид
натрия крахмал стеарат	полиэтиленгликоль — 6000
полиоксил 40 стеарат
микрокристаллическая целлюлоза
кальция дифосфат

Как действует препарат

Дисульфирам меняет ферментную систему метаболизма спирта ацетальдегида. В обычном состоянии этиловый спирт, попадая в организм человека, вызывает приятное состояние, но опьянение проходит, оставляя за собой неприятные симптомы отравления. Степень разницы между двумя состояниями у каждого человека индивидуальна по длительности и динамике, что определяется активностью его ферментов.

Организм борется с токсичными веществами, поэтому после попадания этилового спирта, он его расщепляет, превращая в уксусный альдегид, отравляющее действие которого человек ощущает как похмелье. Чем больше выпито, тем сильнее побочные эффекты.

Фармакологическое действие данного препарата основано на замедлении метаболизма этанола.

Дисульфирам депо (депонированный в организме) усиливает эту реакцию, что приводит к взрывному повышению уровня уксусного альдегида даже после минимальной дозы алкоголя.

При умеренном или слабом ухудшении работы печени, метаболизм не меняется. Человек после внедрения Disulfiram получает уже после 10 — 40 мл выпитой водки получает целый комплекс неприятных симптомов:

• рвота, тошнота, одышка;
• аритмия, сильное понижение давления;
• головокружение, головная боль, пульсации;
• покраснение кожи, слабость, тремор конечностей.

Показания к применению

Препараты Disulfiram любой формы выпуска предназначены для лечения хронического алкоголизма и для профилактики срывов во время лечения от алкогольной зависимости другими методиками.

Таблетки дозировкой 100 мг предназначены для имплантации и показаны для лечения запущенной болезни.

Внутривенные или внутримышечные уколы препаратом назначают для дезинтоксикации организма и для исключения рецидивов заболевания.

Инструкция по применению Дисульфирама

Таблетки Disulfiram следует принимать во время еды, запивая большим количеством простой (негазированной) воды. Лучше для этого подходят утренние часы и первая половина дня. Суточная дозировка лекарства должна приниматься за один раз. Таблетки разрешается разламывать на половинки и четвертинки, чтобы получить максимально точную дозу, назначенную лечащим врачом.

Имплантационные таблетки

Чтобы проводить процедуру подшивания (имплантации), необходимо заручиться согласием пациента, так как препарат при этой методике вводится сразу в большой концентрации, поэтому человеку придется воздерживаться от алкоголя в течение длительного времени (как минимум 5 месяцев).

Метод прост: под местной анестезией под лопаткой или в области ягодиц делают крестообразный разрез и вкладывают внутрь 8 таблеток по 100 мг. Затем рана зашивается, обрабатывается антисептиком и на 2 суток накладывается повязка.

Таблетки полностью растворяются через 1-2 суток после введения.

Дисульфирам внутривенно

На территории России официально препараты Disulfiram, предназначенные для внутривенного введения не зарегистрированы. Врачи иногда используют лекарство внутримышечно, в дозировке рассчитанной индивидуально.

Препарат вводится в вену или ягодицу очень медленно, в течение минуты. После чего активное вещество остается в тканях. В процессе кровообращения его концентрация поддерживается в организме на протяжении длительного времени.

Срок действия препарата зависит от выбранной врачом дозировки.

Пероральные таблетки

Лечение хронического алкоголизма лекарственным средством Дисульфирам перорально проводится в три этапа:

1. Первый этап – 7-10 дней. Препарат принимается по 200-250 мг/сутки. Прием производится с целью накопления активного компонента в жировых депо, для создания его постоянной концентрации в крови.
2. Второй этап – 1-3 недели. Дозировка уменьшается до 200-250 мг/сутки. На этом фоне проводятся алкогольные провокации через каждые 2 дня при условии нахождении больного в стационаре и через каждые 5 дней, если лечение проводится дома.
3. Третий этап может продолжаться до 3 лет без перерыва. Алкогольные пробы не проводятся, суточная доза снижается до поддерживающей – 125 -150 мг.

Антидот Дисульфирама

Вещества, способного вывести из организма Дисульфирам не существует. Иногда используют аскорбиновую кислоту или препараты железа в качестве антидота, но они бесполезны. Человеку, решившемуся на лечение, надо знать, что раскодировка от Дисульфирама невозможна.

Лекарственный препарат будет действовать в течение указанного врачом промежутка времени.

Это связано с тем, что благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам накапливается в жировой клетчатке, откуда в кровоток поступает небольшими дозами для постоянного поддержания нужной концентрации лекарства.

Особые указания

Лекарства, содержащие активный компонент дисульфирам, необходимо использовать только под контролем нарколога. Больной алкоголизмом должен знать обо всех возможных последствиях употребления алкоголя на фоне приема данного препарата.

Перед началом применения Disulfiram нужно отказаться от употребления спиртного на протяжении 3-4 суток. Если человек был в запое, то перед применением препарата нужно провести дезинтоксикацию организма.

Поскольку Дисульфирам способен вызвать повреждение печени, то перед его использованием пациенту надо сделать печеночные пробы.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

При употреблении алкоголя на фоне медикаментозной терапии у человека появляются суровые побочные эффекты. При развитии дисульфирамоподобных реакций, помимо неприятных симптомов, у пациента развивается стойкое неприятие к употреблению спиртосодержащих напитков. При развитии побочного эффекта у больного возникают следующие реакции организма:

• усиленное сердцебиение;
• дыхательная недостаточность;
• покраснение и жар в районе лица;
• чувство стеснения в груди;
• тошнота, рвотные порывы;
• спутанность сознания;
• страх смерти;
• резкое снижение артериального давления может привести к коллапсу.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам нельзя принимать совместно с другими лекарственными препаратами или косметическими средствами, содержащими алкоголь.

Попадание в организм этилового спирта может спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции.

При совместном применении с пероральными антикоагулянтами необходима коррекция дозы антикоагулянта, чтобы не спровоцировать развитие кровотечения. Поскольку Дисульфирам ингибирует ферменты печени, то при одновременном с ним применении лекарственных средств, у которых метаболизм происходит в этом же органе, возможно нарушение обмена веществ.

Побочные действия

Все негативные реакции организма, которые может вызвать медикамент Дисульфирам, делятся на три группы, в зависимости от фактора, их спровоцировавшего:

К первой группе относятся побочные эффекты, обусловленные свойствами активного вещества:

• неприятный запах изо рта;
• металлический привкус во рту;
• гепатиты;
• печеночная недостаточность;
• желтуха;
• понос;
• судороги;
• сонливость, утомляемость;
• энцефалопатия;
• повышенная активность печеночных трансаминаз.

Ко второй группе относятся побочные реакции, возникающие при употреблении любых доз алкоголя:

• аритмия;
• проблемы с дыхательной системой;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• инфаркт миокарда;
• неврологические расстройства;
• кровоизлияние в мозг;
• аритмия, стенокардия;
• отек мозга.

К третьей группе относятся побочные эффекты, возникающие при длительном приеме лекарства Дисульфирам:

• гепатит;
• гастрит;
• психозы;
• тромбоз мозга;
• обострение полиневрита.

Передозировка

При приеме внутрь высоких доз лекарственного средства возможна передозировка.

Она проявляется в виде расстройства работы центральной нервной системы (нарушения движений, размашистые подбрасывания конечностей, спазм половины лица и прочие).

При передозировке человека необходимо срочно госпитализировать в стационар, где ему будет назначена симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию работы жизненно важных систем и органов.

Противопоказания

Не всем людям показано лечение медикаментом Дисульфирам. По инструкции, противопоказания к применению лекарственного средства разделяются на абсолютные и относительные. К первым относят следующие состояния:

• беременность, лактация;
• гиперчувствительность на Дисульфирам;
• полиневриты;
• злокачественные опухоли любого генеза;
• психические заболевания;
• инфекции нервной системы;
• сахарный диабет;
• кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• эрозивные поражения пищевода, желудка, кишечника;
• заболевания почек;
• эпилепсия;
• туберкулез легких с кровохарканием;
• бронхиальная астма;
• патологии органов кроветворения;
• тяжелые болезни сердца и сосудов.

К относительным противопоказанием, при которых прием лекарства Дисульфирам возможен под строгим контролем врача, относятся:

• гипотиреоз;
• возраст старше 65 лет;
• почечная недостаточность;
• язва желудка или 12 перстной кишки в период ремиссии;
• никелевый дерматит;
• имеющиеся в прошлом психозы;
• эндартериит;
• остаточные явление после инсульта или перенесенной инфекции нервной системы.

Условия продажи и хранения

Любые препараты, содержащие активный компонент дисульфирам, продаются только по рецепту врача. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Препарат должен находиться вне досягаемости детей и домашних животных. Срок годности таблеток Дисульфирам – 5 лет. Масляный раствор для инъекций может храниться 2 года.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько лекарственных препаратов, содержащих дисульфирам: Эспераль, Тетурам, Радотер, Лидевин, Антабус. Существуют медикаменты с другими активными компонентами, но имеющие аналогичное действие:

• Вивитрол;
• Циамид;
• Тампозил;
• Селинкро;
• Натрия тиосульфат;
• Метадоксил;
• Литонит;
• Колме;
• Зорекс.

Цена Дисульфирама

Стоимость препаратов, содержащих активное вещество дисульфирам, разнится, в зависимости от производителя. Более дешевыми являются лекарственные средства отечественного производства. Импортные лекарства – самые дорогие. Средняя цена на медикаменты с главным компонентом дисульфирам в аптеках московского региона:

Название препарата	Страна производитель	Форма выпуска, объем	Цена в рублях
Эпераль	Франция	табл. 500 мг/20 шт.	1400,00
Антабус	Исландия	табл. шипучие 200 мг/100 шт.	1860,00
Лидевин	Австралия	табл. 20 шт.	1320,00
Тетурам	Россия	250 мг/30 шт.	220,00

Отзывы

Виталина, 38 лет После развода пристрастилась к алкоголю. Бывало, даже на работу по несколько дней не выходила. Пока не уволили, решилась на кодировку. Нарколог предложила подшить Дисульфирам, но предупредила, чтобы были надежные средства контрацепции. После кодировки не пью уже 5 месяцев, но еще боюсь сорваться.

Когда срок пройдет, повторю процедуру еще раз.
Семен, 30 лет Люблю пить и веселиться. Могу не выпивать 2-4 месяца, но как ухожу в пике, то на несколько дней. Решил бросить пить, а для верности попринимать таблетки. Выбор пал на препарат Дисульфирам. Не пью уже 1,5 месяца, но тяга к водке не проходит. Скажу больше, выпить хочется еще сильнее.

Скоро Новый год и я не представляю, как я буду ходить в такой праздник трезвым!
Констрантин, 46 лет Пил сильно, семья чуть не распалась. Жена сказала: или кодируйся, или уйду. Долго с ней выбирали подходящий способ лечения и остановились на таблетках Дисульфирам.

Главными критериями выбора была приемлемая цена, совет нарколога и отзывы людей в интернете. Как показала жизнь, толк от таблеток есть – уже 3 года не пью, и не тянет.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15259-disulfiram.html

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя может выражаться в появлении рвоты, перепадах давления, сильных головных болях, нехватке воздуха и иных малоприятных ощущениях. Основным препаратом, вызывающим подобный эффект, является дисульфирам, который используется при кодировании от алкоголизма.

Надо сказать, что лечение проводится исключительно с одобрения пациента, так как после имплантации средства, употребление спиртосодержащих жидкостей зачастую приводит к сбою функционирования нервной системы, отказу печени и даже смерти. Поэтому важно, чтобы применение медикамента происходило в совокупности с соответствующим психологическим настроем.

Вызвать дисульфирамоподобную реакцию могут и другие лекарства, не имеющие отношения к избавлению от привязанности к алкоголю. Проявляется она самым неожиданным образом. Её симптомы зависят от особенностей организма, вида препарата, а также количества выпитого.

Чтобы не подвергать свою жизнь неоправданному риску, при назначении терапии необходимо отказаться от алкогольных напитков, либо посоветоваться с врачом.

Дисульфирам – механизм действия и реакция организма, противопоказания.

Лечение алкоголизма – тема актуальная в современном обществе. Пагубная привычка мешает человеку нормально жить, ухудшает здоровье. Бороться с проблемой помогают лекарства, которые вызывают отвращение к этанолу.

Препарат Дисульфирам назначают для лечения алкогольной зависимости, когда более мягкие способы терапии не помогают.

Препарат обладает ярко выраженным токсическим действием с сильными побочными эффектами:

• головокружение;
• низкое артериальное давление;
• расстройство зрения;
• расстройство слуха;
• психозы и прочие.

Что такое Дисульфирам

Международное и химическое название препарата – Disulfiram. Его действие основано на выработке рефлекса отрицательного характера в ответ на употребление любой дозы алкоголя. Вызывается отрицание приема спиртных напитков из-за крайне неприятных побочных эффектов даже после небольшой порции этанола.

Дисульфирам нарушает обезвреживание спирта, поэтому при попадании в организм алкогольных напитков происходит реакция их непереносимости, проявляющаяся сильными симптомами интоксикации ацетальдегидом.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в четырех формах: таблетки для орального употребления, для имплантации, масляный раствор для внутривенных инъекций и внутримышечного применения. Согласно инструкции по применению, препарат Disulfiram имеет одноименное название активного компонента – дисульфирам.

Вспомогательные вещества разнятся, в зависимости от формы выпуска медикамента:

Таблетки пероральные	Таблетки для имплантации
стеариновая кислота	маннит
гидроксипропилцеллюлоза	натрия хлорид
натрия крахмал стеарат	полиэтиленгликоль – 6000
полиоксил 40 стеарат
микрокристаллическая целлюлоза
кальция дифосфат

Как действует препарат

Дисульфирам меняет ферментную систему метаболизма спирта ацетальдегида. В обычном состоянии этиловый спирт, попадая в организм человека, вызывает приятное состояние, но опьянение проходит, оставляя за собой неприятные симптомы отравления.

Степень разницы между двумя состояниями у каждого человека индивидуальна по длительности и динамике, что определяется активностью его ферментов.

Организм борется с токсичными веществами, поэтому после попадания этилового спирта, он его расщепляет, превращая в уксусный альдегид, отравляющее действие которого человек ощущает как похмелье.

Чем больше выпито, тем сильнее побочные эффекты. Фармакологическое действие данного препарата основано на замедлении метаболизма этанола. Дисульфирам депо (депонированный в организме) усиливает эту реакцию, что приводит к взрывному повышению уровня уксусного альдегида даже после минимальной дозы алкоголя.

При умеренном или слабом ухудшении работы печени, метаболизм не меняется.
Человек после внедрения Disulfiram получает уже после 10 – 40 мл выпитой водки получает целый комплекс неприятных симптомов:

• рвота, тошнота, одышка;
• аритмия, сильное понижение давления;
• головокружение, головная боль, пульсации;
• покраснение кожи, слабость, тремор конечностей.

Показания к применению

Препараты Disulfiram любой формы выпуска предназначены для лечения хронического алкоголизма и для профилактики срывов во время лечения от алкогольной зависимости другими методиками. Таблетки дозировкой 100 мг предназначены для имплантации и показаны для лечения запущенной болезни.

Внутривенные или внутримышечные уколы препаратом назначают для дезинтоксикации организма и для исключения рецидивов заболевания.

Инструкция по применению Дисульфирама

Таблетки Disulfiram следует принимать во время еды, запивая большим количеством простой (негазированной) воды. Лучше для этого подходят утренние часы и первая половина дня. Суточная дозировка лекарства должна приниматься за один раз. Таблетки разрешается разламывать на половинки и четвертинки, чтобы получить максимально точную дозу, назначенную лечащим врачом.

Имплантационные таблетки

Чтобы проводить процедуру подшивания (имплантации), необходимо заручиться согласием пациента, так как препарат при этой методике вводится сразу в большой концентрации, поэтому человеку придется воздерживаться от алкоголя в течение длительного времени (как минимум 5 месяцев).

Метод прост: под местной анестезией под лопаткой или в области ягодиц делают крестообразный разрез и вкладывают внутрь 8 таблеток по 100 мг. Затем рана зашивается, обрабатывается антисептиком и на 2 суток накладывается повязка. Таблетки полностью растворяются через 1-2 суток после введения.

Дисульфирам внутривенно

На территории России официально препараты Disulfiram, предназначенные для внутривенного введения не зарегистрированы. Врачи иногда используют лекарство внутримышечно, в дозировке рассчитанной индивидуально.

Препарат вводится в вену или ягодицу очень медленно, в течение минуты. После чего активное вещество остается в тканях. В процессе кровообращения его концентрация поддерживается в организме на протяжении длительного времени. Срок действия препарата зависит от выбранной врачом дозировки.

Лечение хронического алкоголизма лекарственным средством Дисульфирам перорально проводится в три этапа:

• Первый этап – 7-10 дней. Препарат принимается по 200-250 мг/сутки. Прием производится с целью накопления активного компонента в жировых депо, для создания его постоянной концентрации в крови.
• Второй этап – 1-3 недели. Дозировка уменьшается до 200-250 мг/сутки. На этом фоне проводятся алкогольные провокации через каждые 2 дня при условии нахождении больного в стационаре и через каждые 5 дней, если лечение проводится дома.
• Третий этап может продолжаться до 3 лет без перерыва. Алкогольные пробы не проводятся, суточная доза снижается до поддерживающей – 125 -150 мг.

Антидот Дисульфирама

Вещества, способного вывести из организма Дисульфирам не существует. Иногда используют аскорбиновую кислоту или препараты железа в качестве антидота, но они бесполезны. Человеку, решившемуся на лечение, надо знать, что раскодировка от Дисульфирама невозможна.

Лекарственный препарат будет действовать в течение указанного врачом промежутка времени.

Это связано с тем, что благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам накапливается в жировой клетчатке, откуда в кровоток поступает небольшими дозами для постоянного поддержания нужной концентрации лекарства.

Особые указания

Лекарства, содержащие активный компонент дисульфирам, необходимо использовать только под контролем нарколога. Больной алкоголизмом должен знать обо всех возможных последствиях употребления алкоголя на фоне приема данного препарата.

Перед началом применения Disulfiram нужно отказаться от употребления спиртного на протяжении 3-4 суток.

Если человек был в запое, то перед применением препарата нужно провести дезинтоксикацию организма. Поскольку Дисульфирам способен вызвать повреждение печени, то перед его использованием пациенту надо сделать печеночные пробы.

При употреблении алкоголя на фоне медикаментозной терапии у человека появляются суровые побочные эффекты. При развитии дисульфирамоподобных реакций, помимо неприятных симптомов, у пациента развивается стойкое неприятие к употреблению спиртосодержащих напитков.

При развитии побочного эффекта у больного возникают следующие реакции организма:

• усиленное сердцебиение;
• дыхательная недостаточность;
• покраснение и жар в районе лица;
• чувство стеснения в груди;
• тошнота, рвотные порывы;
• спутанность сознания;
• страх смерти;
• резкое снижение артериального давления может привести к коллапсу.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам нельзя принимать совместно с другими лекарственными препаратами или косметическими средствами, содержащими алкоголь. Попадание в организм этилового спирта может спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции.

Побочные эффекты можно ослабить приемом аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин) или Диазепама. Дисульфирам подавляет выделение рифампицина и реакцию окисления почками.

При совместном применении с пероральными антикоагулянтами необходима коррекция дозы антикоагулянта, чтобы не спровоцировать развитие кровотечения.

Поскольку Дисульфирам ингибирует ферменты печени, то при одновременном с ним применении лекарственных средств, у которых метаболизм происходит в этом же органе, возможно нарушение обмена веществ.

Источник: https://AlkoBlog.com/lechenie-alcogolizma/disulfiramopodobnaya-reakciya-pri-upotreblenii-alkogolya/