Фетальный алкогольный синдром — общее название врожденных пороков в развитии, спровоцированных негативным влиянием этанола на эмбрион во время внутриутробного формирования.
Патология сопровождается пренатальной гипотрофией, отставанием в развитии со всех точек зрения. Наблюдаются пороки сердца, нарушения в формировании скелета и прочие аномалии.
ФАС бывает у новорожденных, чьи мамы страдают от хронического алкоголизма или имели его в анамнезе.
Причины, симптомы, признаки
Молекулы этанола проникают сквозь плаценту на любом триместре беременности. Даже на последних сроках это пагубно сказывается на организме еще не родившегося ребенка.
В некоторых случаях у младенца могут не диагностировать внешних проявлений ФАС, врожденных пороков внутренних органов. Однако с возрастом патологии дают о себе знать. У ребенка наблюдаются чрезмерная агрессия, отсутствие самоконтроля, сложность в обучении, склонность к зависимостям.
Если мать злоупотребляла спиртным на протяжении всего срока вынашивания плода, исключить вероятность ФАС практически невозможно.
Именно пагубное пристрастие женщины становится причиной тяжелых патологий у плода, которые излечить полностью нельзя.
Внешние симптомы:
- маленький размер головы и мозга;
- укороченный подбородок;
- широкое лицо с узкими глазами;
- приплюснутый нос со спущенной переносицей;
- низковато-посаженные, выпяченные уши;
- «заячья губа»;
- короткие пальцы и стопы;
- дефекты гениталий и строения скелета;
- отсутствие заднего прохода.
Внешние проявления диагностируются после родов. Патологические состояния внутренних органов дают о себе знать спустя какое-то время.
Ребенок с ФАС
У детей с врожденными патологиями, возникшими на фоне алкоголизма матери, наблюдается задержка умственного развития или даже отсталость. Возникают проблемы с памятью, внимательностью. Они могут заикаться.
ФАС затрагивает все органы, особенно ЦНС. У ребенка с патологией могут проявляться нервный тик, мышечные судороги. Такие дети неконтролируемые в поведении.
Пациент имеет генетическую предрасположенность к алкоголизму. Причем развиться зависимость может даже после бокала слабоалкогольного напитка. Женщине не обязательно для этого сильно злоупотреблять спиртным: 300-500 мл вина ежедневно сделают свое дело.
Классификация
Врожденное заболевание подразделяется следующим образом (по тяжести и преобладанию различных проявлений):
- ФАС первой степени наблюдается в 44% случаев. Для него характерна пост-, пренатальная гипотрофия, микроцефалия. Черепно-лицевые дефекты проявляются слабо или скрыты. В психическом развитии наблюдаются небольшие проблемы.
- ФАС второй степени (34%). Проявляется вся ранее описанная симптоматика.
- ФАС третьей степени (23%). Возникают сильные нарушения в умственном развитии, соматические расстройства, ярко-выраженные деформации черепа, лица.
Также принято подразделять серьезность патологии по количественному показателю дизэмбриогенетических стигм (малые аномалии развития у эмбриона, возникшие под воздействием неблагоприятных внешних факторов):
- выраженная степень — восемь-десять;
- средняя — шесть-восемь;
- легкая — четыре-шесть.
По возникающим проявлениям ФАС подразделяется: черепно-лицевой дисморфизм, дисфункция роста, центрально-нервная дисфункция.
Постановка диагноза
Если визуально наблюдается внешняя симптоматика ФАС и зависимость от алкоголя у роженицы (даже в анамнезе), назначается более точная диагностика. Совершается она после назначения неонатолога. Проводятся спектральное изучение волос женщины и ребенка, магнитно-резонансная томография и нейросонография грудничка, скрининговое сурдологическое обследование.
Терапия и прогноз
Фетальный алкогольный синдром невозможно устранить полностью. ФАС и его проявления сопровождают больного всю жизнь.
Задача лечения — проведение коррекции угрожающей симптоматики, для обеспечения комфортности и полноценности существования.
Терапия предусматривает комплексный подход:
- хирургическое воздействие (корректировка косметических дефектов, операция на внутренние органы);
- нахождение на учете у невролога;
- сеансы с психотерапевтом для создания поведенческой модели, освоения в обществе.
Как правило, дети с ФАС появляются на свет в неблагополучных семьях. В этом случае для них существуют специальные дома ребенка и интернаты.
Если младенец имеет адекватных родителей, то есть шанс приспособить его к социуму.
Это очень тяжело, занимает много времени, но возможно благодаря реабилитационному лечению, занятиям у логопеда и психолога, физиотерапевтическим процедурам, массажу. Ребенку также необходима поддержка родственников.
Специализированных учреждений для детей с ФАС нет.
Рекомендуется обратиться в центры по работе с детьми с ограниченными возможностями. Там имеется медицинское оборудование и специалисты, способные помочь.
Нужно исключить из жизни употребление спиртного во время беременности и при ее планировании.
Причем не рекомендуется выпивать даже в минимальных дозах. Фетальный алкоголь синдром — патология непредсказуемая. Невозможно предугадать, как любое количество этанола отразиться на плоде. Если женщину волнует здоровье и благополучие будущего ребенка, алкоголь — табу.
Ваш нарколог рекомендует: профилактика
Предотвратить возникновение у младенца пороков внутренних органов, внешних уродств несложно. В медицинском вмешательстве нет необходимости, родители могут сделать это собственными усилиями. Женщинам, при вынашивании ребенка или его планировании, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- отказаться от спиртного до оплодотворения, во время беременности, в период грудного вскармливания;
- если в анамнезе имеется алкогольная зависимость, необходимо пройти профилактическую терапию;
- во время беременности придерживаться ЗОЖ (умеренные физические нагрузки по показаниям врача, рациональное питание, прием витаминных и минеральных комплексов, прогулки на свежем воздухе и прочее);
- исключить зачатие при алкогольном опьянении одного из половых партнеров.
Девушкам, принадлежащим группе риска, рекомендуется при планировании беременности пройти полное медицинское обследование. В период вынашивания плода соблюдать все предписания акушера-гинеколога.
Источник: http://VashNarkolog.com/alcoholic-diseases/fetalniiy-alkogolniy-sindrom
Фетальный алкогольный синдром
Фетальный алкогольный синдром – совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Фетальный алкогольный синдром характеризуется пренатальной гипотрофией, отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, умственной отсталостью, проявлениями черепно-лицевого дисморфизма, врожденными пороками сердца, нарушением развития скелета и др. аномалиями. Диагностика фетального алкогольного синдрома основана на наличии алкогольного анамнеза у матери, множественных нарушений развития у ребенка. Лечение фетального алкогольного синдрома направлено на коррекцию тяжелых анатомических пороков, организацию медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка.
Фетальный алкогольный синдром (ФАС, алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриофетопатия) – симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом.
Частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности фетального алкогольного синдрома среди врожденных нарушений.
Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (чаще, чем синдром Дауна).
Учитывая полиморфизм проявлений алкогольной эмбриофетопатии, наблюдением детей с фетальным алкогольным синдромом занимаются специалисты в области неонатологии, педиатрии, детской неврологии, детской хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, психологии, логопедии, специальной педагогики.
Причины фетального алкогольного синдрома
Основной и единственной причиной, приводящей к развитию фетального алкогольного синдрома, служит употребление алкоголя женщиной в любом триместре беременности. Будучи сильнейшим химическим тератогеном, этиловый спирт вызывает тяжелые и множественные повреждения плода.
Этанол быстро проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поэтому его концентрация в крови плода достигает такого же уровня, что и в крови матери, а иногда и выше.
Ввиду незрелости ферментных систем, участвующих в метаболизме этанола, он длительно циркулирует в неизмененном виде в крови и тканях плода, в амниотической жидкости, обуславливая развитие фетального алкогольного синдрома.
Считается, что критической для плода является доза этилового спирта, равная 30-60 мл в сутки, хотя многие исследователи склоняются к мнению, что безопасной дозы алкоголя во время беременности не бывает.
Повреждающее действие алкоголя на плод оказывается различными путями. Главная роль в патогенезе фетального алкогольного синдрома отводится нарушению молекулярного строения клеток (в т. ч. половых) алкоголем и его метаболитами, в частности, ацетальдегидом.
Другие повреждающие механизмы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов в питании матери, нарушением трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, гипогликемией плода, снижением плацентарного кровотока и гипоксией плода и др.
Плод подвержен эмбриотоксическому воздействию алкоголя в течение всей беременности.
Так, употребление женщиной алкоголя в первом триместре беременности обусловливает высокий риск развития врожденных дефектов и внутриутробной гибели плода; во втором триместре — структурные нарушения ЦНС и пороки развития костно-мышечной системы; в третьем триместре – функциональные нарушения ЦНС, задержку роста плода и др.
Факторами риска развития фетального алкогольного синдрома служат алкогольный «стаж» матери, количество и частота злоупотребления алкоголем, неблагоприятные социальные условия, плохое питание беременной, отсутствие наблюдения за течением беременности и т. д.
Симптомы фетального алкогольного синдрома
Проявления фетального алкогольного синдрома разнообразны и в большинстве случаев представлены следующими группами симптомов: пренатальной и постнатальной гипотрофией, черепно-лицевым дисморфизмом, повреждениями мозга и соматическими уродствами.
При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см). После года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%. Степень пре- и постнатальной гипотрофии/дистрофии коррелирует с количеством алкоголя, употребляемого беременной.
Признаки черепно-лицевого дисморфизма настолько типичны, что породили специфическое понятие – «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом».
Внешний облик детей с фетальным алкогольным синдромом характеризуется блефарофимозом (нередко – птозом, косоглазием), сглаженным носогубным желобком, тонкой верхней губой, микрогнатией, микроцефалией, низким лбом и переносицей, глубоко расположенными ушными раковинами и др.
Часто у детей с фетальным алкогольным синдромом отмечается нарушение прикуса, расщелины верхней губы («заячья губа») и нёба («волчья пасть»).
Примерно у половины детей фетальным алкогольным синдромом встречаются врожденные пороки сердца — ДМЖП, ДМПП, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, тетрада Фалло.
Относительно часто обнаруживаются аномалии мочеполовой системы: у мальчиков — гипоспадия, одно- или двусторонний крипторхизм; у девочек — удвоение влагалища, гипертрофия клитора, гипоплазия половых губ; у детей обоих полов – гипоплазия или аплазия почки, гидронефроз, мочеполовые свищи, дивертикулы мочевого пузыря. Среди прочих соматических аномалий у детей с фетальным алкогольным синдромом встречаются тугоухость, тяжелая близорукость; деформации грудной клетки, дисплазия тазобедренных суставов, синдактилия; диафрагмальные, паховые, пупочные грыжи, пилоростеноз, атрезия заднего прохода; кавернозные ангиомы, гирсутизм и др.
Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии, недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков.
Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции, что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом, эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой.
Поражение ЦНС у ребенка фетальным алкогольным синдромом в первые месяцы жизни характеризуется синдромом гипервозбудимости, гидроцефалией, а в отдаленном периоде – нарушением внимания, памяти, моторной координации, СГДВ, трудностями обучения в школе, ЗПР, умственной отсталостью, нарушениями речи, эпилепсией.
В раннем возрасте в структуре общей заболеваемости детей с фетальным алкогольным синдромом преобладают анемии, рахит, атопический дерматит, частые ОРВИ.
Классификация фетального алкогольного синдрома
Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.
По степени нарушения развития различают:
- Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
- Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
- Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.
Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.
В соответствии с ведущими проявлениями выделяют следующие варианты фетального алкогольного синдрома: черепно-лицевой дисморфизм, дисфункцию роста и центрально-нервную дисфункцию.
Диагностика фетального алкогольного синдрома
Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции.
При диагностике фетального алкогольного синдрома учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.
Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.
Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.
Последующее наблюдение ребенка с фетальным алкогольным синдромом проводится специалистами различных специальностей: педиатром, детским неврологом, детским хирургом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским нефрологом, детским офтальмологом, сурдологом и др. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.
Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.
Лечение фетального алкогольного синдрома
Изменения, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, необратимы и его излечение невозможно. Тем не менее, дети с ФАС нуждаются в симптоматическом лечении и психолого-педагогической поддержке. При пороках сердца, мочеполовой системы, ЖКТ возможно хирургическое лечение.
Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию с раннего возраста: занятия с детским психологом, логопедом, коррекционным педагогом.
Это позволяет ребенку достичь более высокого уровня развития в двигательной, эмоциональной, познавательной, речевой сфере, приобрести навыки социального взаимодействия в коллективе.
Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.
Лечение психопатологических расстройств осуществляется детским психиатром с помощью назначения нейролептиков и психостимуляторов.
Прогноз и профилактика фетального алкогольного синдрома
Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями.
В группе риска по рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом женщины, употребляющие 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю (1 доза = 42,5 г водки или коньяка, или 142 г вина, или 340 г пива).
Можно сказать, что употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным.
Поэтому столь важным представляется полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия.
Акушеры-гинекологи женских консультаций должны вести разъяснительную профилактическую работу, своевременно выявлять беременных групп риска и корректировать программу ведения беременности с учетом имеющихся у них вредных привычек.
Источник: https://illnessnews.ru/fetalnyi-alkogolnyi-sindrom/
Фетальный алкогольный синдром – симптомы и лечение
Фетальный алкогольный синдром – основные симптомы:
- Нарушение сна
- Нарушение памяти
- Снижение зрения
- Нервный тик
- Трудности в обучении
- Аномальная форма внешнего уха
- Короткий приплюснутый нос
- Плоское лицо
- Отставание в умственном развитии
- Узкая глазная щель
- Асимметрия лица
- Повышенная нервная возбудимость
- Заикание
- Большая голова
- Недобор роста у новорожденных
- Недоразвитый подбородок
- Низкорасположенная переносица
- Короткий подбородок
- Глубоко посаженные глаза
- Низкий вес при рождении
Что такое фетальный алкогольный синдром
Фетальный алкогольный синдром или алкогольная эмбриофетопатия – это тяжелый патологический процесс, который выражается в отклонении физического, умственного развития ребенка и появлении внешних деформаций. Развитие таких осложнений обусловлено употреблением алкоголя матерью во время беременности.
Клиническая картина такого нарушения, как фетальный алкогольный синдром, носит комплексный характер, так как присутствуют нарушения не только в работе организма, но и внешние. Возникают нарушения со стороны работы центральной нервной системы, психического развития, отставание в физическом развитии, аномалии строения тела, пороки развития определенных органов.
Лечение может быть как консервативным, так и радикальным. Однако полностью устранить последствия алкогольного синдрома у детей невозможно. В большинстве случаев дети с таким диагнозом нуждаются в специальном уходе.
Даже если патологический процесс будет протекать в легкой форме, все равно имеются нарушения со стороны психики – такие дети легко возбудимы, могут появляться резкие перепады настроения, приступы агрессии, и неконтролируемое поведение также имеет место.
Вместе с тем следует отметить, что предотвратить такие страшные последствия очень просто – мать должна перестать употреблять алкогольные напитки.
Причины фетального алкогольного синдрома
Фетальный алкогольный синдром у детей обусловлен следующими этиологическими факторами:
- употребление любых спиртных напитков матерью во время беременности;
- злоупотребление алкоголем до зачатия ребенка;
- так называемое пьяное зачатие, когда беременность наступила в состоянии алкогольного опьянения.
Необходимо отметить, что фетальный алкогольный синдром может быть обусловлен не только алкоголизмом матери, но и отца. Не последнюю роль играет в развитии патологии и употребление наркотических средств.
Классификация
Алкогольный синдром плода классифицируется по степени развития:
- Легкая – ребенок отстает в умственном и физическом развитии незначительно. При условии интенсивного и правильного лечения можно свести проявление патологии к минимуму, при этом аномалий в строении тела нет.
- Средняя – возможны стойкие, но не очень ярко выраженные отклонения в развитии.
- Тяжелая – ярко выраженная умственная отсталость, тяжелые нарушения в работе внутренних органов, ЦНС, видимые аномалии в строении тела, дизморфия.
При тяжелой форме патологии возможен летальный исход: такие дети редко доживают до взрослых лет.
Симптомы фетального алкогольного синдрома
Фетальный алкогольный синдром – это сложная патология. Характер клинической картины будет зависеть от тяжести ее течения.
К общим признакам следует отнести:
- недоразвитый, короткий подбородок;
- узкая глазная щель, глаза глубоко расположены;
- аномально большая голова;
- возможна асимметрия лица;
- низкорасположенная переносица;
- укороченный нос;
- лицо плоское;
- аномальное строение ушной раковины, форма ушей тоже нарушена.
Выделяют следующие основные симптомы:
- слишком малый вес и рост при рождении, несмотря на то, что ребенок был рожден в срок;
- в период новорожденности ребенок очень плохо набирает вес.
Признаки фетального алкогольного синдрома со стороны центральной нервной системы:
- заикание, нервный тик;
- отставание в развитии;
- повышенная возбудимость;
- сложность в обучении, непонимание элементарных вещей;
- ухудшение памяти, плохие когнитивные способности;
- нарушение сна;
- снижение остроты зрения и слуха;
- локальные или генерализованные судороги;
- гидроцефалия и другие нарушения со стороны головного мозга;
- нарушения со стороны психиатрии – жестокость, повышенная возбудимость или апатия, отстраненность.
Также фетальный алкогольный синдром может проявляться в виде аномалий строения туловища:
- аномалии строения грудной клетки, конечностей;
- нарушения в строении половой системы;
- проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Патогенез этого заболевания такой, что происходят нарушения практически во всех системах организма. К сожалению, устранить патологию полностью не представляется возможным.
Признаки алкогольного синдрома у девочки.
Диагностика
Если беременная будет своевременно проходить плановые обследования у врача, то алкогольный синдром плода можно диагностировать своевременно.
Что касается новорожденных, то диагностика может осуществляться следующим образом:
- сбор личного анамнеза матери, изучение беременности;
- физикальный осмотр ребенка;
- проведение инструментальных методов диагностики – УЗИ внутренних органов, КТ, МРТ головного мозга, рентгенография, ангиография.
Характер клинической картины будет использоваться как основа для проведения диагностики. В данном случае понадобится консультация хирурга, невропатолога, детского медицинского психолога.
Лечение фетального алкогольного синдрома
Фетальный алкогольный синдром следует лечить только комплексно – могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы.
К консервативным относятся:
- медикаментозная терапия – врач назначает препараты для купирования симптоматики, психокоррекции, для уменьшения приступов;
- занятия с детским психологом;
- физиотерапевтические процедуры;
- постоянное наблюдение у невролога.
Проведение операции необходимо для коррекции пластики, устранения патологии в развитии органов или строении тела.
Дополнительно ребенку потребуется длительное наблюдение у невролога и детского медицинского психолога.
Полностью излечить заболевание невозможно. Прогноз может быть относительно положительным только в том случае, если имеет место легкая форма течения патологии.
Профилактика
Как ни парадоксально, но предотвратить алкогольный синдром плода очень просто, а сделать это могут родители самостоятельно. Женщине, которая готовится забеременеть или уже находится в положении, необходимо придерживаться следующих правил:
- исключить алкоголь как до, так и во время беременности (после рождения ребенка, в период кормления грудью, спиртное также находится под запретом);
- если имеет место алкоголизм в личном анамнезе, следует перед зачатием ребенка пройти профилактическое лечение;
- во время вынашивания плода придерживаться правил здорового образа жизни;
- исключить зачатие во время алкогольного опьянения.
Женщинам, которые находятся в группе риска, надо предварительно проходить медицинское обследование, в том числе и УЗИ, а во время беременности соблюдать все рекомендации врачей. Даже небольшая доза спиртного может вызвать у будущего ребенка проблемы со здоровьем.
Источник: https://novosti-mediciny.ru/fetalnyj-alkogolnyj-sindrom/
Фетальный алкогольный синдром
Фетальный синдром алкоголя: причины, симптомы и диагноз
Женщины которые пьют алкоголь во время беременности, могут рожать младенцев с расстройствами фетального алкогольного спектра, иногда называемыми FASD. FASD является зонтичным термином для ряда заболеваний. Эти расстройства могут быть легкими или тяжелыми и могут вызывать физические и умственные врожденные дефекты. FASD включают в себя:
- синдром фетального алкоголя (FAS)
- синдром частичного фетального алкоголя
- связанные с алкоголем врожденные дефекты
- расстройство нервно-психического развития, связанное с алкоголем
- нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя
ФАС — это тяжелая форма заболевания. Люди с ФАС могут иметь проблемы со своим видением, слухом, памятью, временем внимания и способностями учиться и общаться. Хотя дефекты варьируются от одного человека к другому, ущерб часто является постоянным.
Причины Каковы причины синдрома фетального алкоголя?
Когда беременная женщина пьет алкоголь, часть этого алкоголя легко проходит через плаценту к плоду. Тело развивающегося плода не обрабатывает алкоголь так же, как взрослый. Спирт более сконцентрирован в плоде, и он может предотвратить достаточное питание и кислород от попадания в жизненно важные органы плода.
Урон может быть нанесен в первые несколько недель беременности, когда женщина еще не знает, что она беременна. Риск возрастает, если мать сильно пьёт.
Согласно многим исследованиям, употребление алкоголя представляется наиболее вредным в течение первых трех месяцев беременности. Однако потребление алкоголя в любое время во время беременности может быть вредным, согласно рекомендациям Американской академии педиатрии.
Поскольку синдром плодного алкоголя охватывает широкий круг проблем, существует множество возможных симптомов. Тяжесть этих симптомов варьируется от легкой до тяжелой и может включать в себя:
- небольшую голову
- гладкий гребень между верхней губой и носом, маленькие и широкозаветные глаза, очень тонкую верхнюю губу или другие аномальные черты лица
- ниже среднего роста и веса
- гиперактивность
- недостаток фокуса
- слабая координация
- отсроченное развитие и проблемы мышления, речи, движения и социальных навыков
- плохое суждение
- проблемы видения или слуха
- нарушения обучения
- умственная отсталость
- проблемы с сердцем
- дефекты почек и аномалии
- деформированные конечности или пальцы
- перепады настроения
Чем раньше диагноз, тем лучше результат. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вашего ребенка может быть FAS. Сообщите своему врачу, выпили ли вы во время беременности.
Физический осмотр ребенка может проявить сердечный шум или другие проблемы с сердцем.По мере взросления ребенка могут быть другие признаки, которые помогают подтвердить диагноз. К ним относятся:
- медленный темп роста
- аномальные черты лица или рост костей
- проблемы со слухом и зрением
- медленное восприятие языка
- малый размер головы
- плохая координация
Диагностировать кого-то с ФАС, врач должен определить, что они имеют ненормальные черты лица, медленнее, чем нормальный рост, и проблемы центральной нервной системы. Эти проблемы нервной системы могут быть физическими или поведенческими. Они могут представлять собой гиперактивность, отсутствие координации или фокуса, или трудности с обучением.
Лечение Что такое лечение синдрома фетального алкоголя?
В то время как ФАС неизлечима, существуют некоторые симптомы. Чем раньше диагноз, тем больше прогресс может быть достигнут.
В зависимости от симптомов у ребенка с экспонатами FAS им может потребоваться посещение врача или специалиста. Специальное образование и социальные услуги могут помочь очень маленьким детям.
Например, логопеды могут работать с малышами, чтобы помочь им научиться говорить.
Дома
Дети с ФАС получат выгоду от стабильного и любящего дома. Они могут быть еще более чувствительны к нарушениям в рутине, чем средний ребенок.
Дети с ФАС особенно склонны к развитию проблем с насилием и злоупотреблением психоактивными веществами в будущем, если они подвергаются насилию или насилию в семье.
Эти дети хорошо справляются с обычной рутиной, простыми правилами, которые следует соблюдать, и вознаграждениями за позитивное поведение.
Лекарства
Нет лекарств, которые специально относятся к ФАС. Тем не менее, несколько лекарств могут принимать симптомы.
Эти лекарства включают:
- антидепрессанты для лечения проблем с грустью и негативностью
- стимуляторы для лечения недостатка фокуса, гиперактивности и других поведенческих проблем
- нейролептики для лечения тревоги и агрессии
- антианктериальные препараты для лечения беспокойство
Консультирование
Поведенческая подготовка также может помочь. Например, обучение дружбе учит детей социальным навыкам для взаимодействия со своими сверстниками.
Обучение исполнительной функции может улучшить навыки, такие как самоконтроль, рассуждение и понимание причины и следствия. Дети с ФАС могут также нуждаться в академической помощи.
Например, учитель математики может помочь ребенку, который борется в школе.
Родители и братья и сестры могут также нуждаться в помощи в решении проблем, которые может вызвать это условие. Эта помощь может быть оказана через терапевтическую терапию или группы поддержки. Родители могут также получать родительскую подготовку, адаптированную к потребностям своих детей. Родительское обучение учит вас, как лучше всего взаимодействовать с ребенком и заботиться о нем.
Альтернативные методы лечения
Некоторые родители и их дети ищут альтернативные методы лечения вне медицинского учреждения. К ним относятся лечебные практики, такие как массаж и акупунктура (размещение тонких игл в ключевых областях тела). Альтернативные методы лечения также включают в себя методы передвижения, такие как упражнения или йога.
Предотвращение. Как предотвратить фиброзный синдром?
Вы можете избежать алкогольного синдрома плода, не употребляя алкоголь во время беременности.Если вы женщина с проблемой алкоголя, которая хочет забеременеть, обратитесь за помощью к врачу.
Если вы светлый или социальный пьяница, не пейте, если вы думаете, что можете забеременеть в ближайшее время. Помните, что воздействие алкоголя может стать следствием в течение первых нескольких недель беременности.
Посетите эти блоги для получения дополнительных советов и информации о синдроме фетального алкоголя.
Источник: https://ru.oldmedic.com/fetal-alcohol-syndrome-3676
Фетальный алкогольный синдром ФАС у детей. Фетальный алкогольный синдром: признаки и последствия
Фетальный алкогольный синдром, сокращенно ФАС – это заболевание, патологическое состояние, при котором наблюдаются отклонения физического, психического и умственного развития ребенка
Фетальный алкогольный синдром, сокращенно ФАС – это заболевание, патологическое состояние, при котором наблюдаются отклонения физического, психического и умственного развития ребенка, сопровождаемые дефектами внешности. Причиной возникновения фетального алкогольного синдрома является употребление алкоголя матерью во время беременности.
Алкоголь относится к ядовитым веществам, способным нанести вред для взрослого человека. При этом, дети страдают от действия алкоголя в сотни раз сильнее.
Этиловый спирт, содержащийся в любом алкогольном напитке, беспрепятственно проникает через плацентарный барьер, проникая в организм ребенка.
Находясь в стадии развития, организм плода не способен правильно переработать поступающие токсичные вещества, при этом они способны накапливаться в теле ребенка и выводиться гораздо дольше, чем из организма матери.
Медицинские специалисты считают наиболее опасным периодом эмбриональный или первый триместр беременности. На том этапе, когда в будущем ребенке идет формирование внутренних органов, ЦНС (головного и спинного мозга), костей скелета.
Опасность заключается в том, что многие женщины, находясь в положении, еще не знают о наступившей беременности, и продолжают вести свой привычный образ жизни, что приводит к формированию фетального алкогольного синдрома у плода.
Менее осознанная группа женщин, продолжая верить в безвредность алкоголя при беременности, продолжает употребление спиртного и на втором, и на третьем триместре, когда нервная система ребенка продолжает формироваться. Поэтому, даже минимальные дозы алкоголя в слабоалкогольных напитках способны нанести непоправимый ущерб здоровью малыша.
Признаки ФАС у ребенка
Фетальный алкогольный синдром может протекать в разной форме, условно разделенной по степени тяжести
Фетальный алкогольный синдром может протекать в разной форме, условно разделенной по степени тяжести:
- Легкая форма. Фетальный синдром проявляется в легком отставании в умственном развитии и росте ребенка, при этом серьезных нарушений не наблюдается;
- Средняя форма. Синдром ФАС проявляется в средней степени нарушений психического и физического развития ребенка;
- Тяжелая форма. Дети с алкогольным синдромом этой степени тяжести имеют тяжелые нарушения в развитии нервной системы и внутренних органов, они умственно отсталые (может наблюдаться дебильность). Среди таких детей очень высокий процент смертности в первые годы жизни, а те, кто остался жить становятся инвалидами.
Характерные внешние признаки фетального алкогольного синдрома зафиксированы на фото:
Сколько длится похмельный синдром?
- Маленькая голова;
- Короткий подбородок;
- Плоская переносица, расположенная низко;
- Короткая и узкая глазная щель;
- Вздернутый короткий нос;
- Сглаженная носогубная складка;
- Очень тонкая верхняя губа;
- Недоразвитое плоское лицо;
- Уши расположены низко, имеют в ушной раковине дополнительную складку.
Кроме этих признаков при ФАС наблюдаются:
- Врожденный порок сердца;
- Аномалии в строении половой системы;
- Аномалии в строении суставов, грудной клетки, кистей рук и стоп;
- Недоразвитие внутренних органов и другие аномалии.
Кроме этого, новорожденные и дети старшего возраста отличаются маленьким ростом и недостаточностью веса, по сравнению со сверстниками
Кроме этого, новорожденные и дети старшего возраста отличаются маленьким ростом и недостаточностью веса, по сравнению со сверстниками.
Нарушения центральной нервной системы при синдроме ФАС проявляются в виде:
- Трудности в школьной учебе, отставание;
- Нарушения психики;
- Плохой памяти;
- В отставании умственного развития;
- Повышенная возбудимость;
- Нервные тики, заикание;
- Судороги отдельных групп мышц или всего тела;
- Врождённой аномалии зрительного и слухового аппарата;
- Повреждения головного мозга органического характера, уменьшение его объемов, недоразвитие отделов, гидроцефалия (повышение количества в головном мозге спинномозговой жидкости) и др.
Степени и формы болезни
Эмбриофетопатия, которая вызывает ФАС, по степени тяжести делится на легкую, среднюю. Для первой степени характерны незначительные внешние дефекты. Симптомы патологии врач сможет выявить только после детальной диагностики.
Обычные люди могут даже не замечать странности в поведении и внешнем виде ребенка. Учиться такие малыши способны в обычных школах, при этом они обычно отстают от сверстников по уровню успеваемости.
Чем выделяются дети с ФАС-синдромом легкой степени? Фото таких ребят ничем не отличаются от фотографий их здоровых сверстников.
Для средней степени тяжести ФАС характерны выраженные симптомы. Аномалии в строении черепа уже более выявлены. Развитие при такой степени заболевания происходит в замедленном темпе и требует постоянного контроля со стороны взрослых. Учиться такие дети должны в специальных образовательных учреждениях.
Тяжелый фетальный алкогольный синдром выражается в слабоумии. IQ в этом случае может быть от 60 и ниже. Также наблюдаются серьезные соматические отклонения и патологии центральной нервной системы. При заболевании продолжительность жизни детей обычно бывает крайне низкой – ¾ детей умирают еще в младенческом возрасте.
Лечение и прогнозы
Излечить новорожденного от фетального алкогольного синдрома полностью невозможно — этот недуг будет преследовать больного всю жизнь. Однако оказать помощь маленькому пациенту все же можно, и это — задача родных и врачей, которые должны систематически заниматься подавлением опасных симптомов для обеспечения максимально комфортной жизни ребенку.
Традиционная терапия ФАС предполагает 3 лечебных блока:
- оперативные меры для ликвидации косметических дефектов, проблем с сердцем и т.д.;
- постоянное посещение невролога;
- занятия с психологом для направления поведения и обучения общению с окружающими людьми.
Стать частью социума и занять свое место в обществе малышу поможет также посещение логопеда, психотерапевта, реабилитационная и физиотерапия, массаж и непрерывная поддержка близких.
Диагностика
Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка и объема мозга в целом
Наличие у ребенка ФАС, обнаруживается, как правило, сразу же после рождения. В этом случае неонатолог совершает действия, направленные на выявление тяжелых пороков развития и их коррекцию.
При диагностике учитываются:
- наличие алкоголизма у матери и типичных пороков развития у новорожденного;
- состояние малыша сразу же после рождения;
- рост и вес;
- прибавка в массе тела, росте, окружности головы.
Биологическими маркерами, свидетельствующими об алкогольной зависимости матери, могут служить эфиры жирных кислот, выявляемые в меконии и волосах ребенка.
Кроме того, могут быть использованы следующие методы диагностики:
- нейросонография;
- МРТ головного мозга;
- ЭхоКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ почек;
- ЭЭГ;
- скрининговое сурдологическое обследование.
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/alkogolizm/sindrom-fas-u-detej-i-diagnoz-fetalnogo-alkogolnogo-sindroma.html
Фетальный алкогольный синдром: причины, симптомы, лечение
Алкогольные напитки во время беременности негативно воздействуют на малыша. Не зря же врачи об этом предупреждают. Многие будущие мамочки не обращают на это внимание и продолжают злоупотреблять алкоголем.
В результате у ребенка, который еще даже не успел появиться на свет, уже начинает развиваться фетальный алкогольный синдром.
Что это означает? Плод рождается с серьезными физическими и умственными отклонениями, которые приводят к инвалидности ребенка.
Причины развития фетального алкогольного синдрома у плода
Если женщина постоянно в течение всей беременности пьет алкоголь, у ее малыша возникают серьезные проблемы со здоровьем. Также синдром характерен для тех деток, у которых мама пила до беременности.
Каждая беременная должна понимать, что нет безопасной дозы алкоголя. Даже одноразовый прием может негативно сказаться на состоянии ребенка, особенно на его центральной нервной системе.
Уже давно доказано, что плацента для алкоголя не является преградой. Он воздействует на организм ребенка, также, как и на материнский. Когда беременная пьет, она не думает, что с ней напивается ребенок. Этанол приводит:
- К гипоксии плода – нехватки кислорода.
- К гипогликемии – нехватки питательных компонентов.
Все заканчивается тем, что плод не усваивает глюкозу, начинает задыхаться, у него возникают серьезные проблемы с головным мозгом. Впоследствии нарушается работа центральной нервной системы.
Симптомы фетального алкогольного синдрома у ребенка
- Микроцефалия. У ребенка размер головы не соответствует норме.
- Проблемы с ростом и весом существуют в течение всей жизни.
- Плоское лицо, короткий нос, небольшие глаза, низкая и плоская переносица, тонкие губы.
- Умственная отсталость, серьезные нарушения памяти.
- Отклонение в поведении.
- Ребенок не хочет обучаться в школе, он долгое время учит простые вещи.
- У ребенка нервный тик, проблемы с речью, он может заикаться.
- Малыш постоянно нервный.
- Может наблюдаться судорожное состояние, эпилепсия.
- Развивается близорукость, серьезные проблемы со слухом.
- Деформация головного мозга. Иногда значительно уменьшаются его размеры, наблюдается гидроцефалия.
- Серьезные дефекты в виде волчьей пасти или заячьей губы.
- Проблемы с позвоночником.
- Нарушается работа сердца, половой системы, суставов.
Диагностика фетального алкогольного синдрома у ребенка
Врач может поставить диагноз, обратив внимание, что у малыш серьезные лицевые аномалии. Также ребенок имеет маленький вес и рост. На синдром указывают серьезные проблемы с головным мозгом, центральной нервной системой. Врач обязательно обращает внимание, злоупотребляла ли женщина во время беременности алкоголем или нет.
Опасные последствия фетального алкогольного синдрома
У каждого новорожденного малыша патология проявляется индивидуально. Все зависит, в какой форме протекает синдром: в легкой, средней или тяжелой.
Если у ребенка легкая форма, серьезных патологий не наблюдается. Конечно, ребенок может отставать в умственном развитии, при этом ведет полноценный образ жизни.
Средняя форма проявляется в виде серьезной умственной отсталости – ребенок имеет низкий рост и другие физические аномалии. Особенно опасна тяжелая форма. В данном случае заметны серьезные пороки в развитии внутренних органов, которые несовместимы с жизнью малыша.
Если ребенок и выживает, ему тяжело адаптироваться в обществе, потому что он сильно отстает в умственном развитии.
К сожалению, детям, которым ставится диагноз – фетально-алкогольный синдром, в течение всей жизни приходится мучиться:
- Ребенок неуправляемый, не хочет учиться.
- Не может отличить хороший поступок от плохого.
- Дети растут безответственными, аморальными.
- Часто больной ребенок становится наркоманом, алкоголиком или психически неуравновешенной личностью.
Способы лечения фетального алкогольного синдрома
Стоит обратить ваше внимание, что данный синдром невозможно излечить. Можно только облегчить состояние больного. К примеру, проводится операция при пороках сердца, серьезных заболеваниях пищеварительного тракта. В случае внешних дефектов больному проводится пластическая операция.
Ребенок с фетально-алкогольным синдромом обязательно ставится на учет к неврологу, который внимательно наблюдает за центральной нервной системой. Дополнительно больной ребенок должен посещать психолога. Только он поможет адаптироваться ему в обществе.
Профилактика алкогольного синдрома
Как вы видите, что излечить патологию невозможно. Единственное правильно решение – предупредить отклонения и не дать ребенку стать инвалидом. Лечащий гинеколог должен обязательно консультировать беременную по поводу негативного воздействия алкоголя на ребенка. Также беременная должна быть осведомлена о фетально-алкогольном синдроме.
Многие современные женщины не считают беременность преградой, поэтому иногда позволяют себе выпить спиртной напиток. Иногда женщина и не догадывается, что беременная и напивается. А вот в первом триместре алкоголь является более опасным для малыша, потому что в это время у него формируются все жизненно важные органы.
У каких женщин рождаются дети с фетально-алкогольным синдромом?
- У беременных из неблагополучной семьи.
- У женщин с низким социальным статусом.
- У девушек с затяжной депрессией и вредными привычками.
- У беременных, имеющих наркотическую зависимость.
- У женщин с плохой наследственностью.
Итак, каждая будущая мама должна понимать, что она дарит жизнь своему ребенку. Именно она ответственна за его будущее здоровье.
Зачем же в этот жизненно важный период пить алкоголь? Вы должны забыть обо всех своих пагубных привычках и не быть эгоистками. Решили быть мамой, соответствуйте этому статусу. Разве так тяжело бросить курить, пить ради малыша.
А, если не можете отказаться от вредных привычек, не планируйте беременность, не мучайте ребенка!
Источник: https://med.propto.ru/article/fetalnyy-alkogolnyy-sindrom-prichiny-simptomy-lechenie