Вертебробазилярная недостаточность. симптомы и лечение у детей и взрослых. упражнениявертебробазилярная недостаточность. симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. упражнениявертебробазилярная недостаточность. симптомы и лечение у детей и взрослых. упражнения

Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения

На данном этапе времени всё чаще люди встречаются с таким термином, как вертебро базилярная недостаточность (ВБН), но далеко не все знают, что это такое.

Вертебробазилярная недостаточность – это нарушения работы мозга, которые были вызваны снижением кровоснабжения области, питаемой основными и позвоночными артериями.

Причины возникновения заболевания

Вертебробазилярная недостаточность может развиваться в результате целого ряда различных причин, но самыми распространёнными из них являются следующие:

  • остеохондроз в зоне шейного отделения позвоночника;
  • травмирование шеи, которое привело к сдавливанию в области позвоночной артерии;
  • атеросклероз и патологии, связанные с проводимостью сосудов;
  • повышенное артериальное давление;
  • ФМД – состояние, вызывающее сужение (стеноз) и растяжение стенки (аневризма) артерий среднего калибра;
  • гипоплазия в области позвоночных артерий;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • патологии лестничной мышцы, которые провоцируют сдавливание в области позвоночной артерии;
  • врожденный порок сердца;
  • расслоение в артериях вертебробазилярного типа: в результате деформации стенок между тканями начинает просачиваться кровь;
  • возникновение тромба в области артерий;
  • сахарный диабет в результате, которого наблюдается поражение мелких сосудов в зоне головного мозга;
  • антифосфолипидный синдром – болезнь, в результате течения которой увеличивается количество тромбообразований (тромбоз) и снижается проходимость крови по артериям;
  • базилярная артерия сжимается в результате формирования таких патологий, как спондилез, спондилолистез и грыжа в области позвоночника;
  • предрасположенность к заболеванию: проявляется в виде болезненных состояний, которые приводят к проблемам в формировании сосудов кровеносного типа;
  • генетический тип предрасположенности к болезни.

Симптоматика

Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения

Симптомы и признаки заболевания принято разделять на две основные группы:

  1. Временные проявления.
  2. Постоянная симптоматика.

Временные проявления характеризуются разной длительностью – от пары часов до нескольких дней. При этом проявляются они в форме ишемических атак транзиторного типа, которые характеризуются острым нарушениям циркуляции крови в зоне головного мозга.

Наиболее часто временные симптомы выделяются следующими проявлениями:

  • болезненные проявления в зоне затылка, носят давящий характер;
  • непроходящий дискомфорт в зоне шейного отдела рядом с позвоночным столбом;
  • головокружения.

Постоянная симптоматика характеризуются усилением проявлений по мере развития заболевания, и в результате могут вызывать ишемию, которая, в свою очередь, провоцируют риск проявления вертебробазилярного инсульта.

К основным симптомам заболевания относятся следующие проявления:

  • сильные головные боли, которые давят на голову или вызывают пульсацию, распространяются в затылочной зоне;
  • головокружения, при их частых проявлениях возможен обморок;
  • чувство тошноты;
  • ухудшение слуха;
  • постоянный шум в ушах;
  • в значительной мере ухудшается внимательность и память;
  • возникновение рассеянности;
  • проблемы со зрением – отсутствует чёткость изображения, перед глазами находятся тёмные точки, изредка наблюдается диплопия (вместо одного предмета человек видит два);
  • упадок сил, особенно сильно проявляется во второй половине дня;
  • быстрая утомляемость;
  • беспричинная агрессия, чрезмерная раздражительность, паника;
  • сильное потоотделение;
  • жар в области лица и рук;
  • тахикардия сердца;
  • горло першит, возникает ощущение, что там находиться инородный предмет.

Если после возникновения вышеуказанных проявлений не был поставлен диагноз вертебробазилярный синдром, а соответственно, никаких мер для его лечения предпринято не было, в качестве осложнений может наблюдаться развитие следующих симптомов:

  • значительные трудности в процессе глотания;
  • ухудшение чёткости речи из-за онемения в зоне рта;
  • возникновение галлюцинаций;
  • полная потеря зрения;
  • дроп-атаки (неожиданные падения);
  • не исключено возникновение ишемического инсульта.

Проявления заболеваний у детей

Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения

Ранее, медицинские работники считали, что вертебробазилярный синдром – это болезнь взрослых, но по прошествии времени выяснили, что на самом деле заболевание может поражать даже маленьких детей начиная с трехлетнего возраста.

Согласно мнению специалистов причинами возникновения заболевания у детей являются врождённые патологии в области позвоночной и базилярной артерий и различного рода травмы.

Если у ребенка наблюдаются представленные ниже симптомы, то это яркий признак того, что у малыша может присутствовать вертебробазилярный синдром:

  • очень быстрая утомляемость;
  • ребенок постоянно плачет и ощущает беспричинное беспокойство;
  • наблюдается частая сонливость;
  • резко нарушается осанка;
  • во время нахождения в душном помещении у ребенка начинает сильно кружиться голова, подобное состояние может завершиться обмороком.

Особенности течения вертебробазилярного синдрома при остеохондрозе

Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения

На сегодняшний день возникновение вертебробазилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза уже никого не шокирует, ведь в 70% ситуаций развития данного синдрома именно эта болезнь является его провокатором. В этом случае кислородное голодание головного мозга обосновывается передавливанием позвоночных артерий, изменёнными под действием заболевания позвонками, мимо которых и лежит путь сосудов.

При остеохондрозе в зоне шеи присутствуют патологические деформации межпозвоночных дисков, изменяясь, они, разрушают фибровое кольцо, которое соединяет позвонки. Не исключено формирование грыжи межпозвоночного типа. Вместо хрящевой ткани, образуется костная постепенное разрастание которой приводит к ограничению подвижности шеи и причиняет болезненные ощущения.

Вполне логично, что данные изменения наложат определённый отпечаток на пролегающие рядом сосуды. Им грозит перегиб в результате деформирования позвоночника присущего для третьей стадии остеохондроза.

А в связи с тем, что остеохондроз всё-таки относится к заболеваниям старшей возрастной группы (несмотря на участившиеся случаи его проявления у молодёжи), то к деформированиям позвоночника могут добавиться ещё и проявления атеросклероза сосудов (может возникнуть синдром вертебробазилярной артериальной системы), который тоже присущ в старшем возрасте. Подобная ситуация приведёт к тому, что вертебробазилярный синдром начнёт развиваться в ускоренных темпах.

Деформированная шейная зона позвоночника негативно влияет на пролегающие поблизости несущие кровь от сердца к органам сосудам, в результате чего наблюдается снижение количества транспортируемой к головному мозгу крови, из-за чего страдают его отдельные участки.

К примеру, мозжечок отвечает за координацию движения человека, и если в него будет попадать мало крови, то человеку гарантированы головокружения и обмороки.

В свою очередь, кислородное голодание коры мозга может привести к потере чёткости зрения и раздвоению предметов.

Главная причина развития остеохондроза, а вследствие этого и вертебробазилярной недостаточности – это неправильный образ жизни.

Малая физическая активность, неправильное питание (чрезмерное употребление углеводов и жиров), нарушение осанки в результате наличия сидячей работы, наличие постоянных стрессов.

К этим факторам также можно добавить наличие разнообразных травм, инфекций, сильное переохлаждение, плохая физическая подготовка, тяжелая физическая работа.

Если начать терапию остеохондроза на ранних стадиях, то возникшая на его фоне вертебробазилярная недостаточность быстро пройдёт.

Диагностика патологии

Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения

Диагностировать заболевание довольно сложно, поскольку большая часть его симптомов идентична ряду других болезней.

Поэтому, чтобы подтвердить наличие недостаточности кровообращения используют ряд функциональных проб. К примеру, больного просят проследить за быстро движущимся предметом. Если в процессе этих действий у человека возникнет головная боль или появится головокружение, то это самый яркий признак наличия вертебробазилярной недостаточности.

Кроме того, проводят пробу де Клейна в ходе, которой пациент поворачивает голову в разные стороны, а затем запрокидывает её. Если после данных действий проявились вышеуказанные симптомы (головокружение, боль в голове), то это указывает на наличие ВБН.

Среди методов диагностики аппаратного типа широко применяются следующие:

  • Ультразвукового исследования сосудов головного мозга – является самым популярным методом для выявления данной болезни, также используется для оценивания состояния кровообращения в мозге.
  • МР-ангиография – с её помощью можно визуализировать основную часть поражений в области головного мозга и шеи, а затем определить их размеры, характер и степень.
  • Спиральная КТ – используется для визуализации просветов и стенок сосудов.
  • Дигитальная (цифровая) субтракционная ангиография – ещё один метод визуализации сосудов.
  • Реонцэфалография – даёт возможность изучить церебральный тип кровообращения.
  • Проведение нейропсихологических тестов. С помощью специально заготовленных тестов изучается восприятие человеком болезни и созданных нею ограничений.

Терапия вертебробазилярного синдрома

  • Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения
  • Выбранный метод терапии заболевания напрямую зависит от характера поражения сосудов.
  • При первичном обнаружении болезни, в особенности, если это синдром вертебробазилярной артериальной системы необходимо соблюдать ряд правил:
  • каждый день следует проводить процедуру измерения артериального давления;
  • следует сесть на диету, при которой в рационе обязательно следует уменьшить такие продукты, как соль, белый хлеб, различные полуфабрикаты и копченые блюда, консервы, жаренные и жирные блюда;
  • требуется отказаться от такой вредной привычки, как курение;
  • из своего рациона следует убрать алкогольные напитки, исключением является небольшое количество красного вина;
  • все физические нагрузки должны быть средней интенсивности.

Если после таких перемен в жизни на протяжении 3-6 месяцев не наблюдается никаких улучшений, то следует переходить на медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

При наличии ВБН на фоне шейного остеохондроза, лечение включает в себя использование следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Продукты и препараты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Основными периодами их назначения считается весна и осень. Употреблять начинают с небольших доз, которые постепенно увеличиваются. Если определённый препарат из этой группы не даёт необходимого эффекта, то используют несколько подобных средств.
  2. Антиагреганты – обеспечивают снижение свертываемости крови. Их использование требуется для профилактики возникновения тромбов. Наиболее распространенным лекарственным средством из этой группы является Аспирин. Недостатком таких средств считается их сильное воздействие на желудок и кишечник, что может спровоцировать развитие кровотечения.
  3. Ноотропные и метаболические препараты – используются функционирования головного мозга. В число таких средств входят Сеамакс, Глицин, Актовегин.
  4. Лекарственные средства для регулирования артериального давления. Их назначение производится не всем пациентам и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.
Читайте также:  Пентоксифиллин. показания к применению в ампулах, таблетках, противопоказания. для чего назначают при беременности, остеохондрозе, варикозе, диабете, простатите, атеросклерозе, инсульте. цена, аналоги, отзывы врачей и пациентов

  Симптомы и лечение кардионевроза

В свою очередь, для борьбы с симптоматикой используются следующие препараты:

  • от головокружения;
  • обезболивающие;
  • препараты, направленные на борьбу с депрессией;
  • противорвотные средства;
  • снотворное.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то, кроме операции, никакие другие методы лечения не смогут помочь.

На данном этапе времени выполняются следующие операции:

  • удаление межпозвоночной грыжи;
  • эндартэрэктомия – в ходе её выполнения производиться удаление атеросклеротической бляшки вместе с поражённым болезнью участком артерии;
  • восстановление первичного вида межпозвоночных дисков с использованием лазера;
  • ангиопластика – в артерию производится установка специального стента для предотвращения закупорки просвета и поддержания стабильного уровня проходимости крови.

Важным условием для качественного лечения болезни является консультирование с профессиональным доктором. Никаких мыслей о самолечении быть не может, поскольку можно привести к значительным осложнениям в течение заболевания, а то и, вообще, летальному исходу. Требуется полностью следовать рекомендациям лечащего врача, тогда в скором времени будет заметен положительный эффект.

Видеозаписи по теме

Интересное

    Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения

Источник: https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/vbn-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya/

Вертебробазилярная недостаточность: симптомы, лечение

Обновление: Ноябрь 2018

Синдром вертебробазилярной недостаточности (ВБН) подразумевает комплекс симптомов, характерных для недостаточности кровоснабжения определенных участков головного мозга, питаемых позвоночными и основной артерией. При этом причины его развития могут быть различны.

Синдром встречается часто, имеет, как правило, хроническую формы, острые же приступы протекают по типу ишемических атак и инсультов. Как проявляется вертебробазилярная недостаточность, ее симптомы и лечение, далее в статье.

Что такое вертебробазилярная система

Головной мозг кровоснабжается из двух основных артерий – внутренней сонной (каротидной) и позвоночной (вертебральной). Большая часть мозга (полушария) питаются из бассейна каротидной артерии.

На долю позвоночной артерии приходится около 30% мозгового кровотока. Она отходит от подключичной артерии, проходит в канале, образованном отверстиями поперечных отростков шейных позвонков.

Проникая в черепное пространство, обе позвоночные артерии (правая и левая) сливаются между собой и образуют базиллярную (основную) артерию.

Она располагается на нижней поверхности продолговатого мозга, от нее отходят ветви, питающие мозжечок, мост, средний мозг, зрительный бугор, затылочные доли, гипоталамус и таламус, шейный отдел позвоночника.

Соответственно при нарушении кровотока по позвоночной или основной артериям будут страдать те функции, за которые отвечают данные отделы мозга: координация, слух, зрение, глотание, чувствительность и движения в верхних конечностях, память, внимание.

Причины

  • Атеросклероз с развитием стеноза подключичных или позвоночных артерий.
  • Тромбоз позвоночной или основной артерии.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (артерия может сдавливаться остеофитами, грыжей диска, соскальзывающим позвонком (спондилолистезом).
  • Аномалии развития сосудов — гипоплазия, патологическая извитость, нетипичное ответвление.
  • Артерииты – воспалительные заболевания сосудов (например, синдром Такаясу).
    Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияОстеохондроз шейного отдела позвоночника одна из причин ВБН
  • Аномалии развития позвонков (например, аномалия Киммерли – наличие дополнительной костной дужки в первом шейном позвонке, добавочные шейные ребра).
  • Травмы шеи, приводящие к сдавлению сосудов.
  • Спазм артерий при артериальной гипертензии.
  • Рефлекторный спазм артерий при болевом синдроме.
  • Гипертрофия или патологический спазм мышц шеи. Синдром лестничной мышцы: гипертрофированные мышечные волокна сдавливают позвоночную артерию в месте ее отхождения от подключичной.
  • Синдром обкрадывания (при стенозе подключичной артерии верхняя конечность «забирает» часть кровотока из позвоночной).
  • Фиброзно-мышечная дисплазия. Это патология, проявляющаяся в молодом возрасте, характеризуется сегментарным сужением просвета артерий (на ангиографии сосуд выглядит как «нитка бус»).
  • Поражения артерий на фоне сахарного диабета.

Факторы риска развития ВБН

Если у человека имеется врожденная аномалия развития сосудов, или остеохондроз шейного отдела позвоночника, это совсем не значит, что у него обязательно разовьется недостаточность кровообращения в указанном бассейне. Но при наличии некоторых факторов риска вероятность этого увеличивается.

  • Дислипидемия – повышенный холестерин в крови и нарушение соотношения липопротеидов.
  • Нелеченная артериальная гипертензия.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Сахарный диабет.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Пороки клапанов сердца с повышенным риском тромбообразования.

Спровоцировать наступление ишемической атаки в вертебробазилярном русле может:

  • Гипертонический криз.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Длительное неудобное положение головы.
  • Резкий поворот или переразгибание шеи.
  • Стресс.
  • Непрофессиональный массаж или мануальная терапия.
  • Травма головы или шеи.
    Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияДвоение и помутнение в глазах, шум в ушах, головокружение одни из симптомов ВБН

Симптомы

  • Приступы головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой.
  • Нарушения равновесия (неуверенность, шаткость при ходьбе).
  • Сильные боли, локализованные в затылочной области.
  • Двоение в глазах.
  • Помутнение зрения, ощущение пульсации перед глазами, непереносимость ярких цветов.
  • Снижение слуха.
  • Шум в ушах.
  • Резкое ограничение полей зрения вплоть до кратковременной слепоты.
  • Рассеянность, дезориентация.
  • Обмороки.
    Дроп-атаки (падения без потери сознания).
  • Нарушение глотания.
  • Неврит лицевого нерва (ассиметрия лица).
  • Не очень ярко выражено, но могут появляться и двигательные нарушения – чувство слабости в конечностях, неуверенность в движениях.
  • Нарушение чувствительности, причем чаще двустороннее, например, может онеметь все лицо.

По остроте проявления симптомов возможны следующие варианты ВБН:

  1. Острое начало, длительностью от нескольких минут до нескольких часов — транзиторные ишемические атаки (ТИА). Характеризуется очень быстрым развитием симптомов и их исчезновением в течение суток. Около 70% всех ТИА развивается в вертебробазилярном бассейне. В 30% может привести к ишемическому инсульту.
  2. Если симптомы сохраняются более суток, но регрессируют за 3 недели – говорят о малом ишемическом инсульте.
  3. Случаи, когда симптомы неврологического дефицита остаются более 3-х недель, определяют как завершенный ишемический инсульт в ВБ-бассейне.
  4. Хроническое течение ВБН, проявляется повторяющимися приступами, но между атаками сохраняются некоторые симптомы вертебробазилярной недостаточности. Например, человека могут беспокоить постоянные головные боли в затылочной области, нарушение координации (атаксия), головокружения, шум в ушах, снижение слуха, нарушение памяти. 

Вертебробазиллярная недостаточность у детей

Ранее считалось, что эта патология встречается только у людей старшего и среднего возраста. Однако на сегодня установлено, что ВБН нередко возникает и у детей. Наиболее подвержены этому недугу дети 3-4 лет, 7-10 и 12-14 лет.

Чаще всего причиной являются врожденные аномалии позвоночной и основной артерий. Симптомы ВБН у детей:

  • Головные боли сжимающего характера при длительном сидении, волнении.
  • Быстрая утомляемость, нарушение внимания и снижение памяти.
  • Сонливость.
  • Обмороки, головокружения с тошнотой.

Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения

Диагностика ВБН

  • Заподозрить ВБН можно по жалобам и симптомам, особенно если они развились остро.
  • При осмотре врач-невролог может выявить:
    • Нистагм – непроизвольные колебательные движения глазных яблок при взгляде в сторону.
    • Поражения черепных нервов (ассиметрия лица, косоглазие).
    • Проверить координаторные пробы, чувствительность.
    • Сравнить силу конечностей.
    • Выявить патологические рефлексы.
  • Ультразвуковое исследование сосудов (УЗДГ) – дуплексное сканирование позвоночных и внутримозговых артерий.

    Позволяет получить данные о их проходимости, степени стеноза, наличии атеросклеротических бляшек, скорости кровотока. УЗДГ может быть проведена с функциональными пробами (поворотами и наклонами головы).

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника поможет выявить причины спондилогенной ВБН – остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, аномалии костных структур. Также проводится с функциональными пробами.
  • МРТ шейного отдела позвоночника.

  • МРТ – ангиография менее доступна, но дает четкую информацию о состоянии магистральных артерий головы.
  • Рентгеноконтрастная ангиография проводится при планировании оперативных вмешательств или тромболизиса (лекарственного растворения тромба).

Тактика при выявлении ВБН

Пациенты с острой ВБН с подозрением на транзиторную ишемическую атаку должны быть госпитализированы в сосудистый центр в кратчайшие сроки.

Тактика первой помощи такая же, как и при подозрении на инсульт:

  • Пациента необходимо уложить, слегка приподняв голову (примерно на 30 градусов).
  • Свести к минимуму движения головой.
  • Нельзя резко снижать артериальное давление (при подозрении на инсульт снижать АД нужно постепенно и только при цифрах выше 200 мм р.с.)
  • Дать разжевать или растолочь в порошок 10 таблеток (1г) глицина.

Пациенты с хронической вертебробазилярной недостаточностью обследуются и наблюдаются у невролога. Симптомы, характерные для этой патологии, могут наблюдаться при многих заболеваниях, поэтому здесь очень важна тщательная дифдиагностика.

Лечение

  • При обострении заболевания необходимо обеспечить максимальный покой с ограничением движений головой. Если есть нестабильность в шейном отделе, может применяться воротник Шанца.
  • Нейропротективная терапия. Направлена на снижение ишемии мозга и активизацию цереброваскулярного резерва. Применяются препараты:
    • Раствор магния сульфата внутривенно капельно.
    • Глицин.
    • Мексидол.
    • Цитофлавин.
    • Церебролизин.
    • Кортексин.
    • Цитиколин.
    • Актовегин.
  • Сосудорасширяющие препараты.
    • Винпоцетин.
    • Циннаризин.
    • Пентоксифиллин.
  • Ноотропы – Пирацетам, Фенотропил, Фенибут, Пикамилон и др.
  • Симптоматическое лечение.
    • Для купирования головокружения применяется Бетагистин, Вертихогель, Меклозин, Диазепам.
    • При тошноте и рвоте назначается Метоклопрамид, Домперидон.
  • Лечение вертебробазилярной недостаточности, направленное на устранение причины и провоцирующих факторов.
    • Применение препаратов, снижающих холестерин при атеросклерозе.
    • Подбор гипотензивных лекарств для устранения перепадов давления.
    • Лечение нарушений сердечного ритма.
    • По показаниям – прием препаратов для разжижения крови и профилактики тромбообразования.
    • Подбор адекватной сахароснижающей терапии при сахарном диабете.
    • При спондилогенной ВБН (связанной с патологией шейного отдела позвоночника) применяются также возможные методы немедикаментозного лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, магнито-и лазерное лечение, фонофорез и др.
Читайте также:  Типы волос у женщин, мужчин по цвету, структуре. фото, как определить, характеристика, уход: краски для окрашивания, шампуни, бальзамы, средства для волос всех типов

Оперативное лечение

В каких случаях при синдроме ВБН проводятся операции?

Оперативное лечение даст явный эффект тогда, когда можно удалить механическое препятствие кровотоку. Таким препятствием может быть атеросклеротическая бляшка в просвете сосуда, остеофиты или межпозвонковая грыжа, сдавливающие вертебральную артерию снаружи.

Основные виды операций, применяемые при патологии вертебробазилярного кровотока:

  • Эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из просвета артерии.
  • Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска.
  • Нуклеопластика – удаление выбухающего пульпозного ядра.
  • Резекция остеофитов (разросшихся на позвонках костных выступов).
  • Ангиопластика позвоночной артерии – установление специального стента для расширения ее просвета.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/vertebrobazilyarnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie/

Вертебро-базилярная недостаточность: лечение, симптомы, гимнастика и народные средства при синдроме острой вертебрально-базилярной недостаточности

Фото с сайта naran.ru

Чаще всего от вертебро-базилярной недостаточности страдают люди с заболеваниями позвоночного столба, у которых обнаружен остеохондроз с выпячиванием межпозвонкового ядра в шейном сегменте. При этом возникает давление на кровеносные сосуды и дисциркуляция. Синдром имеет обратимый характер и при адекватной терапии скоро проходит.

Причины

Одним из основных виновников вертебро-базилярной сосудистой недостаточности является поражение подключичных и позвоночных артерий, расположенных между сердцем и затылком, так как именно по ним циркулирует кровь, питающая головной мозг. Но при некоторых патологиях скорость и направление потока крови могут существенно меняться.

Основные причины вертебрально-базилярной недостаточности:

  • наследственная склонность к дисфункции;
  • травмы шейного сегмента позвоночника, последствия ДТП;
  • системное воспаление сосудов;
  • фосфолипидный синдром;
  • повреждение или расслоение стенок аорты;
  • тромбоз.

В 70–80% случаев вертебро-базилярная недостаточность возникает на фоне поражения позвоночного столба и атеросклероза. У оставшихся 20–30% пациентов причиной заболевания становится аномалия строения артерий, которая может быть врожденной или полученной в ответ на патологические изменения в организме.

Нередко с вертебро-базилярной недостаточностью сталкиваются больные сахарным диабетом. Еще одна частая причина поражения базилярной артерии — длительное и стойкое повышение кровяного давления.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Для вертебро-базилярной недостаточности характерна полисимптомность. Все проявления поражения классифицируются на постоянные и эпизодические, которые зависят от места дефицита кровоснабжения. Период обострения может колебаться от пары часов до нескольких дней, тогда как устойчивые признаки мучают больного постоянно и вскоре могут привести к ишемическим атакам и инсульту.

Стабильные симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

  • головокружение;
  • боль и онемение в затылке;
  • ночная потливость, учащение сердцебиения, чувство жара;
  • проблемы со слухом, шум в ушах;
  • слабость, потеря работоспособности, сонливость;
  • вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость.

У всех пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью наблюдается вегето-сосудистая дистония, астенический синдром, вестибулярные нарушения.

Ухудшение функциональности головного мозга приводит к неврологическим расстройствам — больной жалуется на проблемы с памятью и вниманием, рассеянность.

Нередко с вертебро-базилярной недостаточностью артерий сочетается снижение зрения, иногда с выпадением предметов, ощущение комка и першения в горле.

При прогрессировании вертебрально-базилярной недостаточности сосудов симптомы становятся более выраженными и опасными. У больного наблюдаются:

  • проблемы с речью и глотанием;
  • внезапные падения;
  • обмороки;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • непроизвольные подергивания частей тела.

В тяжелых случаях острая вертебро-базилярная недостаточность заканчивается инсультом. Подобный исход наблюдается у 30% пациентов, если заболевание не лечить.

Диагностика

Нарушение кровообращения головного мозга диагностируется непросто. Причина в неспецифичности симптомов. Клиническая картина, подобная синдрому вертебро-базилярной недостаточности, встречается при многих заболеваниях и в большинстве случаев проявляет себя по-разному. Врачу приходится проводить дифференциальную диагностику, отделять субъективные ощущения пациентов от объективных.

Для подтверждения недостаточности мозгового кровообращения назначают такие исследования:

  • биохимия и общий анализ крови;
  • МР-ангиография сосудов;
  • рентгенография с функциональными пробами;
  • инфракрасная термография;
  • КТ и МРТ позвоночного столба и шейного отдела;
  • ультразвуковая допплерография;
  • реоэнцефалография.

Дополнительно пациентам с острой вертебро-базилярной недостаточностью могут быть назначены липидограмма, тест на антитела к фосфолипидам, анализ электролитного состава крови. Эти лабораторные исследования помогают установить причину сосудистого нарушения.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

После выполнения диагностических мероприятий и выявления вертебро-базилярной недостаточности доктор назначит лечение. Если патология артерий находится на начальной стадии развития, терапия может быть проведена в домашних условиях. При ярко выраженной симптоматике с признаками ишемического инсульта больного направляют в неврологическое отделение.

Медикаменты

Вертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей, взрослых, молодых. УпражненияВертебробазилярная недостаточность. Симптомы и лечение у детей и взрослых. Упражнения

Фото с сайта irecommend.ru

Единой схемы терапии недостаточности кровообращения нет. Для каждого пациента разрабатывается своя тактика, которая зависит от степени дисциркуляции и остроты течения.

Чаще всего для устранения симптомов вертебро-базилярной недостаточности сосудов используют следующие препараты:

  • для улучшения микроциркуляции и мозгового кровотока — Реополиглюкин, Пентоксифиллин, Реомакродекс;
  • ноотропы — Церебролизин, Пантогам, Винпоцетин, Фенибут, Сеамакс, Актовегин, Пирацетам;
  • осмодиуретики — Глицерол, Маннитол;
  • от головокружения — Фезам, Беллатаминал, Меклозин, Бетагистин;
  • для устранения тошноты и рвоты — Ондансетрон, Домперидон, Метоклопрамид.

При острой вертебро-базилярной недостаточности и транзиторной ишемической атаке необходим длительный прием антиагрегантов. Чаще всего с этой целью используют Аспирин в минимальных дозировках, Бромкамфору, Тиклопедин.

Народные средства

Одними лекарствами с патологией не справиться. Поэтому врачи зачастую советуют подкрепить медикаментозное лечение вертебро-базилярной недостаточности народными средствами.

Хороший кроворазжижающий эффект дает целебный состав из чеснока. Нужно взять 4 головки жгучего овоща, очистить, измельчить и поместить в стеклянную банку. Настаивать в темном помещении до появления сока. Затем отфильтровать, добавить столовую ложку меда и сок одного лимона. Принимать по 1 ч. л. после завтрака. Схема лечения — через каждые 10 дней приема неделя перерыв.

Помогает при вертебро-базилярной недостаточности настойка каштана. Свежие плоды (1/2 кг) измельчают и заливают кипяченой водой (1 литр). Выдерживают в темном месте 7 дней, процеживают и принимают по 1 ч. л. дважды в сутки до еды.

Для гипертоников с вертебро-базилярной недостаточностью подойдет травяной сбор:

  • мелисса лекарственная — 20 г;
  • кукурузные рыльца — 40 г;
  • валериана — 20 г.

Сухие растения залить литром кипятка, накрыть крышкой и оставить до охлаждения. Готовый настой процедить и смешать с соком одного лимона. Пить по 100 мл трижды в сутки, желательно перед едой. Через 7 дней сделать перерыв.

Следующий народный рецепт поможет устранить сосудистые симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

  • плоды боярышника — 20 г;
  • вода — 250 мл;
  • мед — 1 ч. л.

Сухие ягоды заливают кипятком и ставят на медленный огонь. Через 10 минут снимают, остужают под крышкой и фильтруют. Теплый настой соединяют с медом, делят на три порции и употребляют за полчаса до еды.

Гимнастика

Замечательное профилактическое и оздоравливающее воздействие при вертебро- базилярной недостаточности сосудов оказывает специальная гимнастика. С ее помощью можно растянуть позвоночный столб, расслабить спазмированные мышцы и усилить кровоток.

Пациентам с нарушением мозговой деятельности подойдут спокойные упражнения с небольшой амплитудой. Делать их нужно ежедневно, не допуская больших перерывов.

Ниже приведен комплекс упражнений, показанный пациентам с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности:

  1. Из положения стоя. Наклонить голову и попытаться дотянуться подбородком до груди.
  2. Выполнять круговые движения головой сначала вправо, потом влево.
  3. Пригнуть голову вбок, пытаясь коснуться ухом правого плеча, затем левого.
  4. Поднимать и опускать плечи до появления чувства тепла в мышцах.
  5. Стоять на одной ноге, сколько получится. Держаться руками и опираться на стену нельзя. Если движение выполняется легко, можно закрыть глаза. Затем поменять ногу.

В комплекс гимнастики при вертебро-базилярной недостаточности допустимо добавить наклоны вперед, круговые движения руками. Отличный оздоравливающий эффект дает плавание. Замечательно, если удастся посещать бассейн дважды в неделю, но и разовая тренировка принесет большую пользу.

Профилактика

Предотвратить появление синдрома вертебро-базилярной недостаточности помогут следующие рекомендации:

  • своевременное лечение заболеваний позвоночника;
  • сбалансированное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • контроль артериального давления;
  • устранение факторов стресса.

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо систематически проверять уровень холестерина в крови, проводить своевременную коррекцию невротических расстройств, регулярно принимать кроворазжижающие препараты.

Работникам умственного труда, проводящим большую часть дня с наклоненной головой, необходимо каждый час делать небольшую разминку. В обеденный перерыв полезно погулять, а после работы пройти до дома пешком.

Благоприятный прогноз вертебро-базилярной недостаточности сосудов во многом зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения. В случае отсутствия терапии возможно формирование хронического состояния с частыми ишемическими атаками и последующим развитием инсульта. Поэтому нужно набраться терпения и строго выполнять все рекомендации врача.

Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про вертебро-базилярную недостаточность

Список источников:

  • Вертебрально-базилярная недостаточность. Возможности мануальной диагностики и терапии / Новосельцев С. В. // Фолиант, 2007.
  • Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности / Камчатнов П. Р., Гордеева.Т. Н., Кабанов А. А. и др. //  Ж. Инсульт, 2001.
  • Фармакотерапия сосудистых больных с нарушением функции равновесия / Бутко Д. Ю. и др. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: Материалы конференции. — СПб, 2000.

Источник: https://vertebrolog.pro/pozvonochnik/pozvonochnaya-arteriya/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost.html

Что такое вертебробазилярная недостаточность и методы борьбы с ней

Если по каким-либо причинам нарушается питание мозга по позвоночным (вертебральным) и основной (базилярной) артериям, то такое состояние называется вертебробазилярной недостаточностью. Основными проявлениями являются: головокружение, нарушение координации движений, слуха и зрения.

Для лечения чаще используются медикаменты, при тяжелых формах болезни показана ангиопластика, удаление тромба или стабилизация межпозвоночных дисков. Осложнением патологии бывают инсульты различной величины и локализации.

Читайте также:  Диплопия. причины развития, симптомы и лечение глаз, признаки заболеваний и состояний

Причины развития вертебробазилярной недостаточности

Чаще всего причиной болезни является атеросклероз артерий – позвоночной (до вхождения в костный канал позвонков, в области продолговатого мозга), подключичной и безымянной. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Кроме этого, к недостаточности мозгового кровотока приводят:

  • врожденные отклонения развития (недоразвитие одной позвоночной артерии, патологическое ответвление от аорты, чрезмерная извитость, слабая сеть коллатеральных сосудов;
  • ангиопатия диабетического или гипертензивного происхождения;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (разрастания костного края, смещение, остеофиты);
  • сдавление увеличенными (гипертрофированными) мышцами шеи;
  • травма при резкой остановке транспорта, неправильном вправлении позвонков, при занятиях спортом;
  • артерииты, в том числе и аутоиммунные;
  • длительное пребывание в положении, вызывающем сдавление сосудов шеи;
  • распространенный тромбоз сосудов при антифосфолипидном синдроме;
  • повышенная свертывающая активность крови;
  • эмболия сосудов тромбами.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее появления, симптомах и возможности разрыва аневризмы, проведении диагностики и операции.

А здесь подробнее об ангиоспазме сосудов.

Признаки патологии

Для вертебробазилярной недостаточности характерными считают следующие симптомокомплексы:

  • изменение зрения (выпадение части поля зрения, вспышки света, пятна или точки перед глазами, потеря четкости контуров предметов);
  • нарушения работы черепных нервов (двоение, косоглазие, асимметрия лица, затруднение при глотании и произнесении слов);
  • утрата способности координировать движения и поддерживать равновесие;
  • снижение мышечной силы в конечностях, вплоть до пареза;
  • головная боль;
  • нервно-психическая слабость;
  • нейроциркуляторная дистония с колебаниями частоты пульса и уровня артериального давления;
  • глоточные – ком в горле, першение, спазм пищевода, кашель и сиплый голос;
  • понижение чувствительности, частичное или полное выпадение на одной стороне или в какой-либо конечности, покалывание и онемение.

Все эти проявления могут быть частичными, менять интенсивность и сочетания, но головокружение отличается системностью, особенно на ранних стадиях.

Приступы могут длиться от 5 минут до 6 часов, ощущаться чувством вращения или линейного перемещения предметов, проваливанием, неустойчивостью зрительного образа.

Во время криза пациенты жалуются на тошноту и рвоту, обильное выделение пота. Со временем присоединяется шум в ушах, снижение слуха, непроизвольные движения глазных яблок.

Вертебробазилярная недостаточность в итоге приводит к инсульту различной глубины и распространенности.

Почему развивается у детей

Недостаточность питания головного мозга у детей через систему артерий позвоночных и базилярную вызывается преимущественно аномалиями строения сосудов, а также повреждениями шейного отдела позвоночника при родовых травмах.

В школьном возрасте не исключено смещение позвонков при неправильных спортивных тренировках, ударах, нырянии под воду. Проявления у детей младшего возраста и подростков не отличаются от взрослых, а заподозрить патологию у новорожденных можно по таким симптомам:

  • плаксивость,
  • повышенная раздражительность,
  • младенец быстро устает при кормлении,
  • нарушен сон (сонливость или бессонница),
  • отставание в развитии.

Когда переходит в хроническую форму

Если диагноз не поставлен своевременно, то ишемия головного мозга приобретает постоянно прогрессирующую форму. В участках с низким кровотоком развиваются необратимые изменения обменных процессов. Нейроны гибнут, их регенерация в дальнейшем становится невозможной, даже в случае восстановления кровотока при операции.

Последствия таких изменений затрагивают все основные жизненные функции организма, пациент приобретает устойчивый неврологический дефицит, становится инвалидом.

Скорость нарастания симптомов зависит от таких факторов:

  • глубины и локализации зоны ишемии,
  • развития обходных путей кровотока,
  • основного и сопутствующих заболеваний,
  • возраста пациента.

Смотрите на видео о вертебробазилярной недостаточности, ее проявлениях и лечении:

Методы диагностики

Самым доступным и информативным методом диагностики является УЗИ с допплерографией. При его проведении можно получить следующие данные:

  • проходимость артерий;
  • состояние сосудистой стенки и величины препятствия;
  • скорость потока крови, турбулентные отклонения;
  • наличие обходных путей (коллатералей);
  • ресурсы церебральной гемодинамики (при помощи нагрузочных тестов).

Для исследования мозговой ткани используют МРТ, в том числе и в сочетании с ангиографией. При планировании оперативного вмешательства в качестве альтернативы томографии может быть назначена артериография сосудов мозга с рентгенологическим контролем. Ее могут выполнить в обычном режиме или с функциональными пробами.

Дополнительными способами исследования выявляют нарушения слуха, зрения, направляют пациента на консультацию к ЛОР врачу, окулисту, общеклинические анализы крови, содержания липидов и глюкозы, коагулограмму.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

Хронические формы ишемии головного мозга лечат с использованием медикаментов, народных средств преимущественно в условиях поликлиники. При острых нарушениях требуется срочная госпитализация, так как это свидетельствует о начале инсульта. В некоторых случаях выбирают хирургический способ реваскуляризации.

Медикаментозное

Выбор препаратов определяется причиной вертебробазилярной недостаточности. При наличии основных факторов риска требуется их коррекция.

Для этого используют гипотензивные, сахароснижающие и гиполипидемические лекарственные средства. При этом понижать давление до нормальных цифр не всегда оправдано, так как при этом может прогрессировать поражение мозга, особенно у пожилых пациентов.

Могут быть назначены такие группы медикаментов:

  • антиагреганты для улучшения текучести крови – Аспирин, Курантил, Плавикс, Тиклид;
  • сосудорасширяющие – Кавинтон, Циннаризин;
  • нейропротекторы – Глицин, Актовегин, Семакс, Фенотропил;
  • при головокружении – Вазосерк, Арлеверт;
  • успокаивающие и антидепрессанты при наличии показаний.

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии или угрозе инсульта могут быть применены оперативные виды лечения:

Баллонная ангиопластика при лечении вертебробазилярной недостаточности

Народные средства против хронической формы

Лечение препаратами из трав рекомендуется в дополнение к медикаментозной терапии. Их совместимость с основным курсом нужно уточнить у лечащего врача. Для повышения активности головного мозга, улучшения памяти и снижения головокружения используют такие растения:

  • травы – хвощ, кипрей, манжетка, розмарин;
  • корень – имбирь, женьшень, цикорий;
  • плоды – шиповник, омела, черноплодная рябина, черника;
  • цветки – клевер, календула, боярышник;
  • листья – земляника, вишня, гинкго билоба, лещина.

Заваривать растения можно в термосе. Для этого столовую ложку высушенного и мелко измельченного сырья заливают стаканом кипятка на ночь. В течение дня настой нужно выпить, разделив на 3 или 4 части за полчаса до еды.

Женьшень принимают только утром и в обед, можно воспользоваться 25 каплями готовой настойки на однократный прием при отсутствии повышенного артериального давления. Курс лечения фитопрепаратами проводится не менее месяца.

Лечебная гимнастика

Правильно подобранный комплекс упражнений улучшает мозговой кровоток, стимулирует обменные процессы и повышает устойчивость к кислородному голоданию. Основные правила – движения плавные, после них не должно быть дискомфорта и головной боли.

Для начала требуется небольшая разминка: махи руками и ногами, медленные круги и наклоны туловища. Основная часть начинается с проработки плечевого пояса. Используют вращения плечами вперед, назад, подъем плеч к ушам с резким сбросом («стряхнуть груз»), попеременные подъемы плеч, «восьмерка».

К началу движений шеей она должна быть хорошо разогрета. Для этого используют поглаживания от основания черепа к надплечьям, легкие растирания с согревающим кремом.

Вращения головой можно использовать только при отсутствии головокружения и отложения солей в позвоночнике, от них лучше отказаться в пожилом возрасте. Для эффективного выполнения упражнений перед каждым движением нужно сначала потянуть голову вверх, а затем сделать наклон (вперед и назад) или поворот (вправо и влево).

Прогноз для взрослых и детей

Проявления вертебробазилярной недостаточности у детей быстро регрессируют после устранения аномалии строения сосудов или патологии позвоночника. Им редко требуются курсы сосудистых препаратов.

У пожилых пациентов этот комплекс нарушений возникает, как правило, на фоне распространенного атеросклероза и недостаточного формирования коллатеральных сосудов. Поэтому присоединение инсульта при недостаточном лечении является частым исходом.

Профилактика

Для предупреждения поражения головного мозга из-за дефицита питания кровью нужно избавиться от курения и употребления алкоголя, нормализовать вес тела, уровень сахара и холестерина в крови, поддерживать рекомендованный уровень артериального давления.

Диетическое питание должно включать свежие овощи и фрукты, ягоды (особенно темно-фиолетового цвета), авокадо, орехи. Мясо нужно вводит в меню не каждый день, заменяя его рыбой и морепродуктами. При этом от жирных и жареных блюд нужно отказаться полностью.

Пациентам с вертебробазилярной недостаточностью нужно избегать длительного пребывания в статичной позе, особенно с неудобным положением головы.

Физические нагрузки должны быть только дозированными и безопасными в плане травматизма позвоночника, не рекомендуется пребывание на солнце и резкие перемены климата.

Эмоциональные и стрессовые факторы также нужно минимизировать для предотвращения инсульта.

Рекомендуем прочитать статью о венозном застое. Из нее вы узнаете о патологии и месте ее расположения, медикаментозной терапии и эффективности народных средств, а также мерах профилактики.

А здесь подробнее о болезни Такаясу.

Вертебробазилярная недостаточность возникает при препятствии кровотоку в позвоночных и базилярной артерии, которые питают головной мозг. Ишемические нарушения проявляются симптомокомплексами, затрагивающими черепные нервы, глоточные и вегетативные рефлексы, поддержание равновесия и координацию движений, головокружение, нарушение слуха и зрения.

При эпизодических атаках эти признаки нарастают, в межприступный период пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Длительное хроническое кислородное голодание приводит к разрушению ткани мозга, стойким неврологическим дефектами. Резкое падение кровоснабжения расценивается как инсульт.

Источник: http://CardioBook.ru/vertebrobazilyarnaya-nedostatochnost/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector