Белая горячка: симптомы проявления, возможные последствия и основные методы лечения

Белая горячка (она же алкогольный делирий) – один из самых распространенных психозов, от которого страдают алкоголики.

В большинстве случаев, белая горячка начинает развиваться у тех людей, которые постоянно употребляют алкоголь и находятся в возрасте за 40 лет. При хроническом алкоголизме белая горячка проявляется чаще.

Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения несколько дней или недель, то психоз ему просто гарантирован.

Интересно, что белой горячке подвержены не только хронические алкоголики, но и те люди, которые употребляют некачественный алкоголь, люди с черепно-мозговой травмой, а также лица, которые страдают от заболеваний центральной нервной системы. Если когда-либо человек был в состоянии белой горячки, то вполне вероятно, что в будущем она может повториться даже после приема незначительной дозы спиртного напитка.

Почему возникает белая горячка?

• Длительный и тяжелый запой;
• Употребления суррогатного алкоголя;
• Соматическая патология;
• Серьезное поражение головного мозга.

Патогенез белой горячки на сегодняшний день до конца не изучен. Предполагается, что сильнейшее влияние оказывают нарушения обмена нейромедиаторов центральной нервной системы.

Симптомы белой горячки

Зрительные галлюцинации, как правило, преобладают. Очень часто больные начинают видеть мелких животных: грызунов, змей, пауков, крупных насекомых. Также часто проявляются чертики, которые дразнят алкоголика и прикусывают язык. Кроме того, могут появляться и крупные животные (собаки, медведи, слоны). Алкоголик, в большинстве случаев, вступает в борьбу с галлюцинациями, ругает их, дерется или бежит от возможного нападения.

При слуховых галлюцинациях алкоголик начинает слышать различные реплики и голоса практически отовсюду. Они адресованы именно ему, осуждают его и ругают, а иногда и угрожают. Больной разговаривает с ними, спорит, начинает оправдываться или угрожать. Зачастую слуховые галлюцинации могут нести формат приказов, которые безропотно выполняются алкоголиком.

Тактильные галлюцинации могут проявляться весьма реалистичным ощущением наличие какого-то предмета во рту (волосы или нитки), чувством ползания по телу насекомых, укусов и т.д.

Кроме галлюцинаций могут возникать иллюзии (это не то же самое). Алкоголики начинают неправильно воспринимать окружение: могут видеть абстрактные изображения на фоне простых предметов (например, очень часто иллюзию вызывают рисунки на обоях).

Во время белой горячки, в большинстве случаев, у алкоголика начинают возникать бредовые идеи, которые отражают галлюцинаторные переживания. У пациента наблюдается плохое и встревоженное настроение.

При галлюцинациях алкоголики могут испытывать страх, проявлять агрессию к окружающим, что делает их потенциально опасными. С другой стороны, у больного может развиваться депрессия, которая под влиянием страха от галлюцинаций может привести к суициду.

Систематически при белой горячке наблюдается состояние эйфории у алкоголика, которая сопровождается плоским юмором со стороны больного.

В большинстве случаев, белая горячка вызывает активно двигательное возбуждение, которое отражает переживаемые больным сцены галлюцинаций. Алкоголик будет нападать на несуществующих противников или же убегать от них. Вместе с этим они вполне может прыгнуть из окна или перебежать дорогу.

Соматические симптомы:

• Ярко выраженное дрожание;
• Большие зрачки, но реакция на свет сохраняется;
• Сухожильные рефлексы усилены;
• Температура тела незначительно повышается;
• Пульс учащается, наблюдается высокое АД;
• На лице наблюдается покраснение кожного покрова;
• Наличие воспалительных явлений со стороны ЖКТ, обложен язык;
• Печень увеличивается, при пальпации она болезненна;
• Увеличение количества билирубина и лейкоцитов в крови.

По тяжести проявления белую горячку принято разделять на:

• С преобладанием слуховых галлюцинаций;
• Традиционная форма белой горячки;
• Фантастическая белая горячка;
• Тяжелая форма.

Длительность белой горячки составляет, как правило, несколько дней. Интенсивность обозначенных выше клинических симптомов колеблется в разное время суток. Больные мало спят, у них нарушен сон.

Заболевание может закончиться так же неожиданно, как и началось. Симптомы после этого сразу затихают. Пациенты засыпают и просыпаются практически здоровыми. В последующие дни могут наблюдаться последствия психоза.

Последствия белой горячки

Можно выделить три основных варианта развития: белая горячка или заканчивается, или перерастает в хроническую форму, либо приводит к коме и смерти. Причиной смерти, как правило, становится самоубийство, которое случается при воздействии на разум алкоголика галлюцинаций.

Кроме того, к последствиям психоза можно отнести потерю памяти, слабоумие, сердечно-сосудистые болезни, поражения печени. Как правило, очень часто повторная белая горячка может привести к летальному исходу. Наверное, можно не говорить о том, что на фоне белой горячки происходит огромное количество преступлений.

Если белая горячка наступает повторно или в который раз подряд, то о лечение человека необходимо задуматься конкретно. Потому что следующий приступ такого психоза может быть последним. В этом случае близкие должны принимать кардинальные меры по лечению алкоголика, а также вывода его из запоя.

Лечение белой горячки

Народную медицину для лечения белой горячки не используют. Обострения могут начаться на 4-5 день после приема спиртных напитков. Белая горячка легко идентифицируется по нарушениям речи, головным болям, судорогам, рвоте и другим характерным сигналам, которые будут свидетельствовать о неврологических расстройствах.

Вообще, при любых проявлениях психоза необходимо вызывать скорую помощь и санитаров.

Если вы не имеете возможности воспользоваться медицинской помощью, то нужно найти такое место, где больной будет спать. Для этого лучше всего подходят различные снотворные препараты.

При использовании снотворного его ни в коем случае нельзя мешать с алкогольными напитками, поэтому прием спиртного должен быть исключен.

Как только белая горячка пройдет, пациент должен задуматься над тем, что ему делать с его алкогольной зависимостью. Даже после первой белой горячки у человека будут иметься серьезные нарушения в плане психики.

Источник: http://alkozavisimost.ru/po/belaya-goryachka

Белая горячка — основные симптомы и методы лечения

На фоне алкоголизма нередко проявляется белая горячка, получившая в медицинской терминологии наименование «алкогольный делирий». Заболевание имеет характерные симптомы.

Его лечение проводится преимущественно в стационаре, хотя существует и ряд методов, позволяющих сделать это в домашних условиях.

Людям, страдающим алкогольной зависимостью, важно знать, что представляет собой белая горячка и что делать в случае ее возникновения.

Белая горячка — нетипичное состояние, возникновение которого наступает после прекращения приема алкоголя при стойкой алкозависимости. Возникновение заболевания диагностируется только на второй или третьей стадии алкоголизма. Чаще всего ему подвержены люди, страдающие зависимостью более пяти лет.

Данные проявления наблюдаются после похмельного синдрома. Симптомы белой горячки специфичны, поэтому их нельзя спутать ни с каким другим заболеванием. Они выражены настолько явно, что сомнений по поводу правильности диагноза не возникает.

Данное состояние представляет определенную опасность не только для самого больного, но и для окружающих.

Алкогольный делирий в медицинской практике расценивается как психоз, проявляющийся в острой форме. Об этом явно свидетельствуют изменения в поведении больного. Во время белой горячки человек проявляет агрессию, теряет контроль над собой и чувство реальности. Он не ориентируется в пространстве и во времени, а тревожные проявления дополняются появлением галлюцинаций.

Начало заболевания для алкоголика характеризуется тем, что его начинают мучить ночные кошмары и видения. Специфические проявления белой горячки возникают после выхода человека из запойного состояния спустя несколько суток.

Интересным является факт, что в период употребления спиртных напитков заболевание ни коим образом себя не проявляет. И если такое случается, то крайне редко. Белая горячка бывает у разных людей. Ее появление не зависит от возрастной категории и половой принадлежности.

Основным предрасполагающим фактором является алкогольный стаж.

К симптомам алкогольного делирия относятся:

• ночной бред, во время которого у больного возникают слуховые, зрительные и осязательные галлюцинации;
• приход кошмаров в период бодрствования;
• приступы страха.

Первое время проявления могут носить кратковременный характер, при котором симптомы психоза выражаются слабо. Со временем ситуация усугубляется и продолжительность галлюцинаций может занимать несколько суток. Такие признаки являются тревожным симптомом, свидетельствующим о необходимости обращения в специализированное учреждение.

Важно! Если белая горячка появилась хоть раз, то повтор произойдет обязательно и с удвоенной силой. Галлюцинации будут ярче и продолжительнее. Опасность данных проявлений состоит в том, что в большинстве случаев они носят агрессивный или бредовый характер. Все события, происходящие в мозгу алкоголика, идут вразрез с реальностью.

Больной начинает реагировать на видения: может махать руками, кричать, ругаться. На практике были случаи гибели пострадавших, когда, поддаваясь болезненному страху, люди выбрасывались из окон или намеренно попадали под колеса автомобилей.

Галлюцинации могут проявляться в качестве фильмов или концертов, где сам пациент является зрителем. И если в этот момент начать задавать ему вопросы, касательно того, где он находится и что его окружает, то можно получить достаточно вразумительные ответы, основанные на воспроизведении больного воображения.

Все видения перерастают в кошмары. Больным могут чудиться отрицательные персонажи, черти, монстры, опасные насекомые, которые на них нападают. В таких случаях алкоголики переходят к активным действиям, начинают сопротивляться видениям, воюют с мнимыми врагами.

Если посмотреть на поведение такого человека со стороны, то можно подумать, что он сумасшедший.

Человек, у которого проявляется алкогольный делирий, становится опасен для окружающих. В тяжелых случаях необходимо сразу вызывать врача.

Помимо того, что белая горячка является серьезным психическим отклонением, заболевание чревато рядом физиологических осложнений. При алкогольном делирии у больных могут отмечаться следующие проявления:

• повышение температуры тела до 40ºС;
• обезвоживание организма;
• скачки артериального давления;
• изменение состава крови;
• судороги;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• бронхиальные спазмы;
• отек мозга.

На протяжении всего периода белой горячки у больных наблюдается неадекватное поведение, а также отмечаются приступы агрессии.

Лучшим выходом из данной ситуации будет вызов врача и отправка больного в психиатрическую больницу, где ему окажут качественную помощь.

Временно ограничить действия алкоголика можно в домашних условиях. Рекомендуется привязать его к койке, прочно зафиксировав конечности. В качестве первой помощи следует давать пострадавшему больше жидкости.

Это поможет предотвратить обезвоживание организма. В случае появления жара и повышения температуры больного нужно будет обтирать уксусной водой. Речь идет о критическом состоянии организма, когда госпитализация является необходимостью.

В противном случае больному грозит летальный исход.

Прогнозировать время прохождения опасного состояния сложно. Приступ белой горячки может длиться несколько дней, а в некоторых случаях — больше месяца. Зависит это от индивидуальных особенностей организма, а также от алкогольного стажа.

Начальную стадию заболевания можно попытаться вылечить в домашних условиях. Если проявления выражены слишком явно, то человек нуждается в индивидуальном лечении, изоляции и психиатрической помощи.

Существует проверенный способ снятия симптомов белой горячки (пропись Попова):

• 3 таблетки препарата Фенобарбитал или Люминал (снотворное);
• полстакана воды;
• около 20 г этилового спирта.

Все ингредиенты смешать и дать выпить больному.

Стоит заметить, что лечение алкогольного делирия предполагает не только выход из опасного психологического состояния, но и избавление от алкогольной зависимости.

Важно! Именно белая горячка – серьезный повод бросить пить. Вылечить алкоголизм можно самостоятельно. Для проведения лечения дома можно воспользоваться старинными народными методами. Важным моментом при данном раскладе является психологическая настроенность человека. Алкоголик должен быть готов противостоять желанию выпить. Ему придется проявить волю.

План лечения белой горячки выглядит следующим образом:

• проведение дезинтоксикации организма;
• предотвращение обезвоживания и восстановление водно-солевого баланса;
• проведение профилактических мероприятий с целью предотвращения рецидивов.

При помощи следующих рецептов можно закрепить результат:

• Лечебная настойка, вызывающая отвращение к спиртным напиткам: для приготовления средства понадобится корневище любистока и несколько лавровых листков (4 штуки). Растительные компоненты заливаются водкой и настаиваются на протяжении недели.
• Улучшение мозгового кровотока достигается посредством прикладывания горчичника к затылочной части головы. Аналогичного результата реально добиться при принятии ванны, после которой рекомендуется выпить чашку мятного чая с медом. Это поможет успокоить нервную систему. Улучшить кровоснабжение головы можно при обливании холодной водой.
• Средство для купирования алкогольного психоза. Готовится лекарство дома. В равных частях берутся следующие ингредиенты: измельченный мускатный орех и косточка чернослива, молотая гвоздика. Составляющие перемешиваются. Лекарство принимается два раза в день.
• Лечебный отвар, отбивающий желание выпивать. Готовится так: чайная ложка хмеля и щепотка люберии заливаются стаканом крутого кипятка. Напиток должен отстояться в течение 5 минут, после чего его можно пить в горячем виде.
• Отвар, помогающий избавиться от алкогольного делирия. Желтокорень заваривается кипятком. Отвар процеживается. Пить лекарство следует по 4 глотка 5 раз на протяжении дня.

Немаловажное значение при лечении зависимости и алкогольного делирия имеет правильная организация питания. Больным людям рекомендуется употреблять легкие продукты.

Запрещено включать в рацион жирную и тяжелую пищу. Лучше всего есть жидкое пюре, отварные протертые супы, овсяный кисель, пить слабо концентрированные соки, соевое молоко.

Такая диета позволит мобилизовать защитные силы организма и повысить его сопротивляемость.

По мере прохождения обострения при белой горячке больным рекомендуется умеренная физическая нагрузка и обязательные прогулки на свежем воздухе. В данном случае достаточно будет ежедневной зарядки по утрам. Если включить ее в курс лечения, то улучшение наступит гораздо быстрее. Можно практиковать и глубокое дыхание.

Лечение такого сложного заболевания лучше всего проводить в стационарных условиях, особенно в запущенных случаях.

Последствия белой горячки могут быть непредсказуемыми, так как в данном случае речь идет не только об алкогольной зависимости, но и о тяжелой форме психического отклонения.

Доктора проведут обследование и назначат соответствующие препараты. Хотя можно попытаться пролечиться в домашних условиях.

Источник: https://brosajkurit.ru/belaya-goryachka-simptomy-lechenie-doma/

Белая горячка: что это такое, признаки, основы лечения

Белую горячку знают многие. Под ней подразумевается медицинский термин алкогольный делирий, основа которого зависимость от алкоголя. Чаще алкогольную горячку диагностируют у пациентов, которые резко прерывают запой. Встречается эта болезнь и при отсутствии зависимости от алкоголя. Например, у мужчин и женщин, которые употребили слишком много алкоголя одноразово.

Общие сведения

«Белочка» характерна тем, что начинаться может только у трезвого пациента, если тот решил резко избавить свою жизнь от алкоголя. У алкогольного делирия лечение есть разнообразное, однако нужны знания, что делать, какие симптомы белой горячки помогут быстро определить заболевание.

Чаще всего начальные признаки белой горячки можно заметить спустя 2-4 дня как подошла к концу очередная пьянка. Однако бывает проявление ее и в запойный период. Если первый алкогольный делирий проявляется после продолжительного запоя, то последующие приступы приходят после менее длительных. Бывает достаточно 2-3 суток и симптомы возвращаются с новой силой.

Первым делом проявляет себя расстройство как похмельный синдром. Это состояние наступает при отмене алкоголя. Чаще на следующие за отменой сутки проявляется головная боль, тошнота и рвота. У алкогольного делирия симптомы бывают близки к обычному похмелью, однако есть важные отличия.

Уже на этом этапе проявиться должны первые нарушения со стороны психики. Без причины человека обуревает тревога, ему кажется, что вот-вот случится что-то плохое, часто наступает бессонница. Если у человека белая горячка, скорее всего, проявляется тремор конечностей, повышенная потливость, частый пульс. Температура и давление начинают расти.

Признаков белой горячки у алкоголиков на первой стадии достаточно, но выдает себя она ночными кошмарами. Даже небольшая дрема в комплексе с делирием приводит к ужасным видениям, не говоря уже про длительный сон. Проходить через это крайне тяжело.

При наступлении следующей 2 стадии к ночным кошмарам подключаются различные галлюцинации слухового и зрительного типа. Если человек встанет ночью попить, он может увидеть нечто несуществующее на кухне, или услышать чьи-то шаги, кто-то неожиданно может запеть прямо в ухо.

Прямым следствием делирия считается подкосившееся психическое здоровье. Диагноз обычно подтверждается во время консультации у психотерапевта.

Развитие недуга

На третий день алкогольный делирий получает все более сильные проявления. Симптомы, которые были перечислены ниже для более ранней стадии, ухудшаются. Будет продолжаться галлюциногенный период, при этом станет проявляться все куда ярче. Проявляется расстройство вне зависимости от времени суток.

У белой горячки симптомы и последствия развиваются с постепенным нарастанием. При этом во время делирия галлюцинации у всех, как правило, разные. Это связано с тем, что для человека представляет опасность. Кому-то через пару дней после начала могут привидеться ползающие по нему насекомые, а кому-то, что за ним пришли четыре всадника Апокалипсиса.

В тяжелой стадии человеку чудятся голоса в голове, которые говорят обидные вещи или призывают его совершить какой-то поступок, зачастую опасный не только для себя, но и своих близких. Под влиянием делирия нередко совершаются тяжелые преступления, на больных накатывает волна агрессии.

Вне зависимости от того, протекает ли белая горячка по классическому сценарию, или имеет какие-то отклонения, у человека отмечается бессонница. Зачастую рекомендуется использовать снотворное, чтобы хоть как-то успокоить человека.

Первый вопрос при белой горячке — куда звонить? Белая горячка лечение которой выполняется психиатрами, должна вызвать беспокойство в следующих случаях:

• резкое повышение температуры;
• недостаток жидкости;
• судороги;
• повышение давления.

При проявлении алкогольного делирия неотложная помощь необходима и в случае повышенной агрессивности и первых признаков отека мозга.

Лечение дома такого состояния обычно малоуспешно, поэтому лечение белой горячки проводится в психиатрическом стационаре, где врачом уточняется диагноз и назначается соответствующее лечение. Не стоит бояться позвонить в неотложку.

Все эти симптомы подпадают под МКБ 10 – это классификация состояний пациента. Данный стандарт международный.

Как вылечить и не допустить

Лечение горячки в домашних условиях с помощью народных рецептов невозможно. Причины этого – недостаточная эффективность растительных компонентов. В таком случае, что делать при белой горячке?

В первую очередь нужно исключить использование галоперидола. Такое лечение делирия может закончиться летальным исходом из-за отека мозга. Лучше обратить внимание на фенобарбитал, валокордин или корвалор. Препараты помогут человеку успокоиться и уснуть.

Вне зависимости от того, сколько длится белая горячка, необходимо блокировать действия больного, дабы предотвратить членовредительство. Можно использовать 2 или 4 ремня, чтобы привязать человека к кровати руками и ногами. Такая практика используется и в психиатрических клиниках.

Чтобы предотвратить обезвоживание, пациента необходимо поить. Можно выбирать для этого минеральную воду, из которой предварительно выпускаются газы.

Для устранения симптоматики при высокой температуре делаются водные обтирания. В 2 из 5 случаев можно столкнуться с проявлением судорог.

У белой горячки последствия в таком случае могут быть серьезными, вплоть до смертельного исхода, поэтому нужно сразу обратиться за госпитализацией.

К сожалению, не всегда есть возможность обратиться за медицинской помощью при белой горячке, что делать в таком случае? Лучше всего уложить человека спать. Для этого применяются снотворные. Важным моментом в таком случае является исключение смешивания снотворного и спиртного.

Этот коктейль может привести к серьезным поражениям психики. Теперь вы знаете, что такое белая горячка, что длиться она может от нескольких дней до недель. Как только состояние это будет пройдено, нужно серьезно поговорить с человеком, заставив его лечиться, так как психика его на грани разрушения. Не забывайте, что у белой горячки последствия бывают весьма плачевные.

Последствия и виды делирия

Последствия белой горячки после запоя наносят урон всему организму, зачастую предсказать их крайне сложно. Пациент может как полностью вылечиться, так и получить непоправимые травмы или вовсе умереть.

Что такое алкогольный делирий вы уже знаете, тяжесть последствий его определяется крепостью здоровья, тем насколько организм отравлен алкоголем.

Чаще всего белая горячка пивом она была вызвана или водкой приводит к тяжелому авитаминозу, психозам на хронической основе, патологиям почек и печени, нарушенному кровообращению и сердечно-сосудистым проблемам. В комплексе идет амнезия и вероятный отек мозга.

В связи с этим возникает вопрос, как избежать белой горячки после запоя. Лучше всего выходить из такого состояния в руках профессионалов, которые не допустят развития такого серьезного побочного эффекта. По статистике, люди пережившие такое расстройство гораздо чаще самостоятельно принимают решение отказаться от спиртного.

Не всегда делирий имеет под собой алкогольную природу. Порой это острое заболевание не имеет ничего общего с алкоголем. Делирий способен появиться на фоне употребления определенных лекарств, при присутствии в организме инфекций. Нельзя исключать возрастной фактор и травмы психики. Проявления с клинической точки зрения идентичны алкогольному делирию.

Если у человека появилась при алкоголизме белая горячка или все те симптомы, которые описаны выше, даже при условии, что алкоголь им не употребляется, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Обязательно сообщите врачу, что человек алкоголиком не является. Это поможет в определении истиной причины заболевания и подборе подходящего лечения.

Источник: http://alko112.ru/zabolevaniya/belaya-goryachka.html

Симптомы и последствия

Больной резко прекращает употреблять спиртное.

Пациент испытывает тревожность, чувство вины, страдает от угрызений совести.

Алкоголик боится одиночества, просит родственников быть поблизости.

Настроение пациента меняется от приподнятого до угнетенного.

У пациента начинается тремор конечностей.

Симптомы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, затем наступает приступ белой горячки со свойственными ей последствиями.

Причиной белой горячки становится резкая отмена спиртного. Когда больной находится в запое, галлюцинаций и бреда не бывает. Клинические проявления развиваются через 1–3 дня после последней дозы алкоголя. Реже алкогольный психоз наблюдается через 4–6 дней.

Приступ алкогольного делирия возникает во второй половине дня и развивается стремительно. Характерные признаки белой горячки у алкоголиков следующие:

• Зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации;
• Беспричинная агрессия, раздражительность;
• Бред с частичной потерей памяти;
• Тремор конечностей, дрожь в коленях;
• Отрывистость и спутанность речи;
• Дезориентация в пространстве.

Пациент находится в сознании. Может сообщить свои личные данные, от имени и фамилии до предпочтений в еде. Страдает от частичных провалов в памяти, касающихся родных и окружающей обстановки.

В ночное время симптомыпсихоза усиливаются, что нередко ведет самое страшное из последствий белой горячки после запоя — летальный исход. Им может закончиться попытка суицида или поджог квартиры во время галлюцинаций, поэтому очень важно оказать алкоголику помощь. Если вы заметили хотя бы один симптом, срочно обращайтесь к профессионалам.

Параллельно расстройствам психического характера симптомами белой горячки, наблюдаемыми после запоя, становятся нарушения функций организма. К их числу относятся:

• Увеличение температуры тела до 40 градусов;
• Скачки артериального давления;
• Сильное обезвоживание;
• Общая слабость;
• Озноб на фоне бледности кожи;
• Резкий запах ацетона.

Белая горячка у алкоголика длится от нескольких дней до недели, если ему не оказывают медицинскую помощь.

Согласно международной классификации МКБ-10, выделяют две формы алкогольного делирия: профессиональный и мусситирующий. Мусситирующая белая горячка наиболее опасная. При этой форме психозабольной лежит в постели и издает бормочущие звуки, совершает поглаживающие движения, зачастую попадая под власть галлюцинаций. Опасным последствием становится летальный исход.

Профессиональный алкогольный делирий сопровождается действиями, связанными со службой. Пациент не только выполняет характерные движения, но и имитирует звуки.

Присущими только им проявлениями отличаются и другие формы белой горячки.

• Абортивная. Сопровождается разовыми зрительными галлюцинациями, которые длятся несколько часов.
• Хроническая. Длится несколько дней. Обычно возникает у пожилых людей с соматическими заболеваниями.
• Атипичная. При этой форме приступа появляются сразу несколько расстройств сознания. Параллельно признакам, характерным для алкогольного делирия, наблюдают другие заболевания, известные в психиатрии.

Опасным считается форма психоза, сопровождающаяся лихорадочным состоянием. Его началу предшествуют увеличение температуры тела, расстройства стула, рвота. Через 3–4 дня начинаются перепады давления, аритмия, тахикардия, возможны нарушения деятельности мозга. За сутки в таком состоянии больной может умереть от сердечно-сосудистой недостаточности.

Как поступить в том случае, если у больногоалкогольный делирий (белая горячка), а возможности срочно вызывать скорую нет? Необходимо оказать пациенту первую медицинскую помощь при алкогольном психозе:

• Уложить в постель и зафиксировать;
• Убрать из зоны доступа опасные предметы;
• Приложить к голове холодный компресс;
• Насильно поить;
• Дать успокоительное или снотворное.

После этих действий вызовите скорую помощь. Других мер до приезда врачей предпринимать не нужно.

Осложнения алкогольного делирия возможны, если больному в состоянии белой горячки не оказали помощь. Чаще прочих наблюдаются:

• Нарушения функций головного мозга;
• Острая почечная и печеночная недостаточность;
• Нарушения психики;
• Расстройства нервной системы;
• Ослабление защитных сил организма;
• Ухудшение зрения и слуха.

Состояние больного, страдающегоалкоголизмом, ухудшается из-за длительного воздействия на организм токсинов и продуктов распада спирта. Опаснее всего то, что тяжелые нарушения негативно влияют на мозг.

Самое опасное последствие белой горячки после запоя — смерть. Смертность у таких больных наступает в 5–10 % случаях. Обычно причиной летального исхода становятся такие нарушения, как отек мозга и остановка сердца. Такого развития событий на фоне белой горячки можно избежать, если вовремя начать лечить алкоголизм и вызванные им расстройства и закодировать больного.

Источник: https://psihiatria.narkologicheskaya-klinika.ru/informacija/belaja-gorjachka/simptomy-i-posledstvija/

Что такое белая горячка у алкоголиков после запоя и сколько живут при болезни

Белая горячка (по научному называется алкогольным делирием; в простонародье – белочка) – вид психоза, возникающий у мужчин и женщин после запоя. Встречается у людей со 2–3-й стадией алкоголизма.

Развивается на фоне абстинентного синдрома, требует незамедлительной врачебной помощи.

Статистика летальных исходов непосредственно в период горячки составляет 16%, но состояние опасно развитием осложнений, смертность от которых повышается до 75%.

Почему бывает такое состояние

Delirium tremens начинается на 4–6-й год регулярного употребления алкоголя. Наступает белогорячка через 1–4 дня от последней пьянки (только у трезвого алкоголика – в состоянии опьянения делирия не бывает).

Главная причина белой горячки – интоксикация этиловым спиртом, когда поражаются внутренние органы (в первую очередь головной мозг), нарушается метаболизм. Имеют значение дополнительные факторы – белочка с большей вероятностью приходит при наличии:

• травм головного мозга у человека;
• отравления некачественным алкоголем;
• нервных расстройств;
• эндокринных нарушений;
• болезней печени.

В патогенезе белой горячки роль играет выработка нейромедиаторов. Дофамина в  состоянии «делириум тременс» становится больше в 30 раз. Уровень серотонина, эндорфинов увеличивается примерно в 10–15 раз.

Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин

Белая горячка у алкоголиков происходит параллельно с соматоневрологическими расстройствами, присущими абстинентному синдрому. Первые признаки абстиненции – тремор, тошнота, мигрени, судороги, ломота мышц, боли в сердце. Характерны гипертермия до 37–38,5°С и артериальная гипертензия до 180/110 мм рт. ст. Сама «белка» развивается поступательно:

I стадия (ранний делирий).

Первые симптомы белой горячки: двигательное перевозбуждение, нарушение способности ориентироваться по месту и времени, сильные головные боли. Выглядит человек обеспокоенным, нервным. Галлюцинации раннего делирия носят кратковременный характер, больной чувствует грань между реальностью и бредом.

II стадия (острый делирий).

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации нарастают – чаще пациенты с белой горячкой видят чертей (или других сверхъестественных существ), слышат голоса в голове. Определить границу меджду реальным и выдуманным алкоголику сложно.

Проявляются признаки бреда (мания преследования, паранойя, необоснованные страхи), поведение становится неадекватным. Усиливаются психомоторное возбуждение, аффективные расстройства.

Пульс частый, сопровождается одышкой, повышенным потоотделением.

III стадия (утяжеленная белая горячка).

Для последней стадии делирия характерны все основные симптомы белой горячки, но с более тяжелыми вегетативными проявлениями.

Перевозбуждение сначала становится пиковым (вплоть до состояния, при котором пациент может навредить себе и окружающим). Потом человек резко утихает, становится сонливым, после открытия глаз фиксирует взгляд более 10 секунд.

Происходит угнетение сознания от сопора до коматозного состояния, что является симптомом отека мозга.

Диагностика

Если человеку плохо спустя пару часов после выхода из запоя, надо обращаться в больницу (вызвать скорую помощь). Диагноз «алкогольный делирий» подтверждается врачами по внешним симптомам и по результатам теста умственного статуса (он всегда понижен при белой горячке):

Баллы за правильное выполнение	Задание для пациента с подозрением на белую горячку
5	Назвать год, день недели, месяц.
5	Назвать местонахождение (страна, город, адрес дома).
3	Называют три слова с паузой в 1 секунду, просят повторить.
5	Провести простое вычитание  (например, «100 – 7»).
3	Просят повторить 3 слова из задания № 3.
2	Показывают на предметы в комнате, просят назвать их.
1	Просят назвать 3 любимые книги.
3	Просят согнуть бумагу пополам, положить на пол.
1	Написать команду на бумаге (например, «закройте глаза»), попросить больного прочитать и выполнить написанное.
1	Продиктовать пациенту предложение и сказать, чтобы он его написал на бумаге.
1	Нарисовать в воздухе рукой любую фигуру и попросить пациента повторить.

Норма – более 29 баллов. При меньшем показателе возможно две патологии – алкогольный делирий или деменция. Для уточнения проводят дифференциальную диагностику (исключаются симптомы, не характерные для белой горячки – нарушение личностного восприятия, аутоагнозия, паркинсонический синдром).

Как лечить болезнь

Простой способ выйти из состояния белой горячки – дать алкашу выпить. Но метод опасен – усугубляет алкоголизм, провоцирует осложнения, не уберегает от «белочки» при следующем отрезвлении.

Теоретически через 3–5 дней белая горячка должна пройти сама. Но бездействовать и ждать улучшения – не выход, пациент с делирием восстановится без лекарств только при отсутствии перехода в третью стадию. В противном случае возникает отек мозга, от которого сложно избавиться, в 87% случаев пациенты умирают за 1–3 дня.

Лучше не рисковать – при первых признаках обращаться к врачам. Специалисты выводят пациента из критического состояния с помощью детоксикационной терапии, психофармакотерапии, форсированного диуреза, витаминотерапии, психотерапии.

Скорая помощь и реанимация

Первая помощь в домашних условиях без лекарств не бывает эффективной. При признаках белой горячки следует: 1) звонить по номеру 112 и вызывать бригаду скорой помощи; 2) самостоятельно доставлять алкоголика в психиатрическое отделение.

До того момента, как пациент будет передан «на руки» врачам, близким следует успокоить алкоголика, положить его на ровную поверхность. При буйном поведении человека стоит связать, протереть лицо и тело полотенцем, смоченным холодной водой.

Чтобы остановить приступ делирия, врачи внутримышечно вводят 10–20 мг Диазепама. Традиционным методом устранения психомоторного возбуждения при белой горячке является разовое введение 0,5–0,7 г Барбамила или 20 % Оксибутирата натрия. Целесообразна реанимация посредством введения 1 мл 0,06 % раствора Коргликона и 10 мл глюкозы для поддержания сердечной деятельности.

Лечение в больнице

При диагнозе «делирий» пациенты лежат в больнице в отделении психиатрии. Держат их в стационаре 21–45 суток. Во время лечения человеку с симптомами белой горячки следует первые сутки выпивать по 2–3 таблетки активированного угля (для детоксикации). Назначается инфузионная терапия, устраняющая водно-электролитные расстройства и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Обязательно внутривенно вводятся витаминные растворы (группы В и С). После капельницы восстановливаются углеводный обмен и продукция ферментов, отвечающих за деятельность периферической нервной системы и окислительно-восстановительные процессы.

При развитии на фоне белой горячки острой почечной недостаточности показаны гемодиализ и диуретическая терапия. Если пациент отказывается есть и пить (такое случается в 70% случаев делирия), врачи прибегают к зондовому кормлению. Используются питательные смеси с высоким содержанием углеводов и поливитаминов.

Медикаменты

Основные препараты при лечении белой горячки – бензодиазепины (Феназепам, Мидазолам). Лекарства убирают вегетативные симптомы делирия, уменьшают аффективную напряженность, снижают возбуждение, не допускают судорожных припадков. При непереносимости бензодиазепиновой группы средств их заменяют на  Дексмедетомидин в сочетании со снотворными (Фенобарбитал, Ивадал).

Если от бензодиазепинов психоз не проходит 24–28 часов, то к ним добавляют нейролептики (например, 2,5–5 мг Галоперидола). Для купирования тремора, тахикардии, гипертонии используют бета-адреноблокаторы – Пропранолол (по 20–40 мг) или Метопролол (по 50–100 мг).

Осложнения и последствия

Если алкоголики допиваются до белой горячки, то после снятия припадка они не будут здоровыми. Делирий вызывает заболевания:

Алкогольная кардиомиопатия.

Такое последствие после делирия наблюдается у 25% пациентов. Кардиомиопатия опасна, так как в 5% случаев становится причиной смерти больных.

Печеночная недостаточность.

Развивается в 58% случаев хронического алкоголизма 2-й стадии. Белая горячка всегда провоцирует обострение, которое протекает очень мучительно. Характерна и обратная связь – наличие болезней печени повышает риск делирия и последующей комы в 3 раза.

Самая частая причина летального исхода при тяжелом делирии. Если пациента с отеком головного мозга удастся откачать, то ему потребуется долгое восстановление из-за нарушений мыслительной деятельности. Вероятность инвалидизации повышена.

Представляет собой некроз мышечной ткани. Прогноз неблагоприятный – пациент может умереть вследствие прогрессирующей гиперкалиемии или почечной недостаточности.

Прогноз: сколько живут с белой горячкой

В 2016 году в Центре психиатрии и наркологии имени Сербского началось масштабное исследование длительности жизни и уровня смертности от последствий хронического алкоголизма, в том числе белой горячки (изучение длится по сей день). Из 1000 поставленных на учет алкоголиков 54 % были хоть раз привезены в больницу с приступом психоза.

Умерли в первый день 7 человек (в основном из-за отека мозга). Еще 5 летальных случаев было отмечено в течение 3 дней. Остальные пациенты прошли терапию и были выписаны из больницы, но 12 % человек скончались в течение года  из-за развившихся на фоне белой горячки заболеваний.

Вывод: хотя делирий лечится, но из-за его последствий пациенты в большинстве долго не живут, поэтому надо не допускать патологии.

Как избежать белой горячки

Чтобы предотвратить появление белочки у женщин и мужчин с хроническим алкоголизмом, надо выводить их из запоев постепенно. Это снизит вероятность делирия на 30 %.

Полностью избежать психоза поможет обращение в наркологическую клинику – алкоголику проведут полную детоксикацию и введут препараты против припадков.

После следует убедить больного начать лечение зависимости у психиатра-нарколога.

Если человек хоть раз словил белую горячку, вероятность возникновения припадка при следующем запое составляет 80%. В дальнейшем психоз будет повторяться в более тяжелой форме. По статистике, лишь 1 из 7 алкоголиков удается пережить 3 приступа. Большинство умирает от отека мозга, нарушения дыхания, панкреонекроза и других осложнений делирия.

Отзывы болевших и рассказы переживших

«Белая горячка случилась у меня в 2002 году, при алкоголе, употребляемом неделю. Вышел из запоя и ближе к ночи начали какие-то субстанции перед глазами плавать. Через день видения прошли, но начали раздражать простые звуки – пылесос, шаги соседей за стеной, холодильник, струя воды – все казалось оглушительным. Бегал, кричал, чтобы все заткнулись. Скорую вызвали на 2-е сутки. Увезли в психушку на месяц, хотели еще пару недель держать, но выпустили под расписку мамы».

Shalta Baltai

«Во время белой горячки явились покойные родственники и ругались на меня. К врачам сам пришел, потому что испугался до чертиков. В больнице был 23 дня, сейчас стою на учете в наркодиспансере. Пока не снимут с учета, не имею права работать по специальности (я электрик)».

Алексей, 34 года

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/balaya-goryachka