Алкогольный цирроз печени: сколько с ним живут, этапы и профилактика заболевания

Злоупотребление спиртными напитками приводит к негативным последствиям. Главный удар принимает на себя печень. Это орган, являющийся одновременно и частью желудочно-кишечного тракта, и железой внешней секреции. Она выполняет множество различных, жизненно необходимых функций, одна из которых заключается в обезвреживании токсинов.

 

При хроническом алкоголизме печень работает в усиленном режиме, ведь для человеческого организма этанол – яд. С годами это может вылиться в алкогольный цирроз печени – заболевание, характеризующееся необратимым замещением клеток органа соединительной тканью (рубцевание).

Структура органа изменяется, здоровых клеток становится все меньше, и однажды он перестает функционировать. Это приводит к гибели больного.

Существуют и другие формы цирроза (вирусный, биллиарный и т.д.), в зависимости от этиологии. Но на долю алкогольного приходится наибольший процент, 20 – 40% всех случаев.

Алкоголизм как причина цирроза печени

Алкоголь оказывает разрушающее действие на многие органы и системы. Но печень, в силу своих функциональных и морфологических особенностей, страдает в первую очередь. Являясь главным фильтровальным органом, она утилизирует токсические вещества, предупреждая отравление.

Каждый напиток, содержащий этанол, оказывает губительное воздействие на клетки печени (гепатоциты). Несмотря на способность к регенерации, регулярное употребление спиртного снижает их количество.

В норме, 90% этанола перерабатываются в печени, и только 10% попадают в кровь в неизменном виде.

Если у человека появляется алкогольная зависимость, доза выпитого увеличивается и стаж пьющего исчисляется годами, возникают необратимые последствия. Гепатоциты погибают, их замещают белковые образования. Не переработанный этанол попадает в кровь и приводит к поражению нервной системы.

Таким образом, часто именно алкоголь и является фактором, вызывающим цирроз печени.

Этапы развития заболевания

Различают 3 стадии развития болезни:

1. Компенсация. На этом этапе еще практически нет симптомов, больной чувствует себя вполне нормально. В печени еще достаточно здоровых гепатоцитов, и они усиленно работают, пытаясь компенсировать начавшийся процесс рубцевания. В этот период обнаружить заболевание возможно только при медицинском обследовании.
2. Субкомпенсация. Ресурсы гепатоцитов истощаются, орган функционирует в неполном объеме. Появляются признаки, характерные для алкогольного цирроза печени. Чаще всего именно на этом этапе люди обращаются в больницу, где и ставят им неутешительный диагноз. Цирроз может быть компенсированным в течение многих лет до развития следующей стадии.
3. Декомпенсация. Прогрессирует замещение здоровых клеток соединительной тканью. Появляются ярко выраженные признаки печеночной недостаточности. Характеризуется развитием тяжелых осложнений.

Симптомы цирроза

Для каждой стадии свойственна своя симптоматика. Начало заболевания протекает без особых проявлений или появляются первые признаки. Больной замечает, что часто болит в правом боку, он теряет в весе, беспокоит слабость, расстройство стула, горечь во рту.

По мере прогрессирования кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок. Беспокоит тошнота, коликообразная боль в животе, сосудистые звездочки на туловище. У мужчин увеличиваются молочные железы. Отмечается гиперемия ладоней. Больной еще больше худеет, беспокоит кожный зуд.

Синдром портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены) проявляется геморроем, отечностью ног. Селезенка увеличена.

Декомпенсация характеризуется наличием грозных осложнений.

Вследствие печеночной недостаточности возникает желтуха. Портальная гипертензия, свойственная циррозу, опасна острыми кровотечениями из варикозно расширенных вен, чаще всего пищевода.

Асцит – одно из значимых осложнений, когда в брюшной полости скапливается жидкость из-за застоя крови и повышенного давления в венозной системе. Может вызвать спонтанный бактериальный перитонит.

Диагностика заболевания

Диагностика цирроза печени начинается с визита к врачу. Алкоголизм в анамнезе является показателем для проведения тщательного обследования. Нарушения фиксируются уже на начальном осмотре, как правило, у больных на ранних стадиях увеличена печень.

Далее, пациент направляется на ультразвуковое исследование и анализы крови и мочи.

На УЗИ признаками цирроза являются общее или неравномерное увеличение всего органа, очаговые уплотнения печеночной ткани, повышенная эхогенность, признаки диффузных изменений, формирование фиброзных участков. Это недорогой и информативный метод исследования.

В клиническом анализе крови отмечается рост СОЭ и лейкоцитоз, уменьшение уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Хотя эти показатели не специфичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях.

Биохимические показатели крови, требующиеся для постановки диагноза:

• Снижение уровня протеина.
• АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — печеночные ферменты, которые принимают участие в обмене аминокислот, уровень повышен или в норме.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который участвует в процессах фосфорного обмена, при циррозе, как правило, увеличен.
• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) — при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в сыворотке. Также является чувствительным тестом для выявления алкогольной интоксикации. Может использоваться для диагностики хронического алкоголизма, что помогает определиться с причиной болезни. В стадии декомпенсации ферментативная активность падает.
• Билирубин при циррозе печени обнаруживается в крови в повышенной концентрации, этот пигмент обуславливает развитие желтухи.
• Протромбиновый индекс снижается.

Так как при алкоголизме идет большая нагрузка на почки, показатели мочи всегда имеют отклонения от нормы (белок, лейкоцитоз). А при циррозе присутствует и билирубин, который в других случаях не обнаруживается.

Для подтверждения диагноза врач может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ), биопсию печени и эндоскопические исследования.

Как лечить алкогольный цирроз

Важнейшим направлением в лечении алкогольного цирроза печени является полный отказ от употребления спиртного, т.к. именно пьянство привело человека к болезни. Также нужно прекратить прием всех медицинских препаратов, которые не разрешены доктором и бросить курить, если такая привычка была.

Из-за нарушений синтеза белка, для поддержания нормальной жизнедеятельности назначается диета, богатая протеином. Также следует обеспечить сбалансированный рацион с полным содержанием витаминов и макроэлементов. Разумеется, необходимо исключить жирную и жареную пищу. Рекомендовано дробное питание (5-6 раз в день маленькими порциями). Следует ограничить употребление соли.

На ранних стадиях больной может прибегнуть к народным средствам, но данных об успешности такого лечения нет.

А вот доказательная медицина добилась хороших результатов в поддержании жизнедеятельности пациентов и борьбе с опасными осложнениями цирроза. И хотя излечиться навсегда пока невозможно, комплексная терапия способна продлить жизнь больного на несколько лет.

На стадии компенсации назначается диета и гепатопротекторы, препараты на натуральной основе, восстанавливающие регенеративные свойства печеночных клеток. Одни из самых популярных – Гепатосан и  Эссенциале.

Оба лекарства являются поддерживающей терапией, поэтому ожидать полного выздоровления от них не стоит. И хотя эта продукция активно рекламируется, свободно отпускается в аптеке и имеет неплохие отзывы, все же лучше прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Применяют также препараты, уменьшающие давление в воротной вене (анаприлин, нитросорбит) и мочегонные средства.

При асците проводят парацентез – удаление скопившейся в брюшной полости жидкости, для создания новых путей току крови – шунтирование.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени

Несмотря на прогресс в медицине, заболевание полностью неизлечимо. Но в стадии компенсации, без сильных проявлений недуга, человек может прожить до 10 лет. Причем самый благоприятный прогноз именно для алкогольной формы цирроза.

При декомпенсации срок жизни существенно короче, колеблется от нескольких месяцев до 3-х лет. Замедлить развитие болезни уже невозможно.

Также статистика приводит факты, что женщины живут меньше мужчин при одинаковой форме цирроза.

Позиция медиков такова, что вылечить заболевание невозможно. Единственный способ избавиться от недуга –пересадка печени. Эту операцию проводят в ведущих клиниках мира, и стоимость ее пока не доступна большинству больных.

Но нельзя терять надежду, ведь наука не стоит на месте, и возможно в ближайшем будущем будет найдено лекарство, излечивающее от цирроза навсегда.

Продолжительность жизни без лечения

Если не придерживаться стандартов доказательной медицины, не проводить терапевтические мероприятия, назначенные врачом, прогноз заболевания существенно ухудшается. У алкоголиков, которые не отказались от водки, развивается постнекротическая форма цирроза.

Последняя характеризуется острым течением и быстро приводит к летальному исходу.

Профилактика алкогольного цирроза

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Не злоупотребляйте алкоголем, занимайтесь спортом, правильно питайтесь – и вы сможете еще долго идти по дороге, которая называется жизнь.

Источник: https://pohmelya.ru/alkogol-i-zdorove/alkogolnyiy-tsirroz-pecheni-skolko-zhivut

Алкогольный цирроз печени: сколько с ним живут и меры профилактики заболевания

Печень – это функционально важный орган, который участвует в синтезе и хранении полезных веществ и выведении продуктов распада из организма. Из-за воздействия токсинов или болезней она разрушается, изменяется ее структура. Распространенной причиной патологических процессов становится злоупотребление спиртным.

Алкогольный цирроз печени обнаруживают в половине случаев при диагностике болезней данной категории. Развитие недуга происходит постепенно, однако, деградация органа необратима, ухудшает качество жизни пациента и снижает ее продолжительность до 10-15 лет.

Алкоголизм как причина цирроза печени

Даже в небольших количествах алкоголь – это испытание для организма. На фоне эйфории неприятные последствия незаметны, однако, характерные симптомы отравления проявляются через некоторое время.

Именно в печени происходит превращение молекул этанола в воду и углекислый газ. Орган выводит алкоголь из организма, как и другие вредные вещества. Поэтому похмелье излечимый синдром.

Однако при систематическом употреблении отрава не успевает расщепиться, когда поступает новая порция. Клетки истощаются и начинают постепенно отмирать. На месте омертвелых участков появляются рубцы соединительной ткани. Измененные структуры не содержат гепатоцитов, так называются клетки печени, поэтому не могут выполнять полезные функции.

К развитию болезни приводит систематическое употребление этанола более 20 г в день для женщин и 40-60 г для мужчин.

Существует распространенное заблуждение, что если не пить крепкий алкоголь, то гепатоз и цирроз печени не страшны. Однако спирт содержится и во всех напитках с градусом. Появление характерных симптомов происходит после 10 лет регулярного приема.

Количество этанола в 100 мл жидкости рассчитывается по формуле: %об* 0,8. Ежедневная доза спиртного для женщин – это 0,5 л темного пива или 2 рюмки водки. Для мужчин, соответственно – 1 л эля  или 150 г крепкого алкоголя в течение дня.

Это количество спиртного, которое печень может переработать за сутки, но не забывайте что регулярное употребление приводит к зависимости.

Этапы развития заболевания

При частом приеме спиртного печень первое время справляется с нагрузкой, вырабатывая ферменты, которые расщепляют этанол на безопасные вещества. Однако со временем орган истощается, и в нем происходят функциональные изменения.

Токсический эффект не зависит от вида напитков, определяется только количеством содержащегося в них спирта.

Под воздействием продуктов распада нарушается работа органа и развивается жировой гепатоз. Из-за метаболического стресса жирные кислоты не выводятся, а повышенное содержание ацетальдегида провоцирует их мобилизацию из подкожной прослойки.

Происходит формирование гранул, оседающих внутри клеток, постепенно заменяя их. Процесс не влияет на функциональность. Поэтому симптомы не проявляются, пока жир не заполнит большую часть гепатоцитов.

На месте погибших клеток образуется соединительная ткань. С развитием болезни свойства печеночной паренхимы изменяются, что ведет к дисфункции органа. Продукты распада повреждают клеточные мембраны. Из-за этого в структуре печеночной ткани нарушается строение сосудов, вызывающее спазмы.

Классифицируют три основных этапа по функциональной недостаточности:

• Компенсация – о наличии патологического процесса можно понять только по результатам биопсии. Печень, при этом, способна справляться со своими функциями.
• Субкомпенсация – появляются первые симптомы цирроза, которые подлежат диагностике.
• Декомпенсация – развивается печеночная энцефалопатия, нарушается работа внутренних органов, происходит токсическое повреждение клеток мозга. Большую часть времени пациент лечится в больнице.

Функциональные изменения носят необратимый характер, в итоге приводя к инвалидности, а после – летальному исходу. На терминальной стадии может развиться постнекротический цирроз.

Какие проявляются симптомы?

Первые признаки появляются после 5 лет регулярного приема спиртного. Вне зависимости от этиологии заболевания человек жалуется на повышенную температуру, боли в суставах и неприятные ощущения в животе.

Алиментарный цирроз сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и плохим аппетитом.

Симптоматика включает различные проблемы с кожей: покраснения на ладонях и стопах, сосудистые звездочки, а позже – варикозные расширения пищеводных вен. У больного снижается вес, развиваются расстройства желудка после приема спиртного и тяжелой пищи.

Разрушение печени из-за алкогольного цирроза может привести к исчезновению месячных у женщин. У мужчин наблюдается снижение потенции и увеличение груди, общая феминизация облика.

При поражении значительной области печеночной ткани, гепатоциты не могут компенсировать болезнь.

Появляются признаки, характерные для алкогольного цирроза печени 2-3 стадии:

• Пожелтение кожи и белков глаз;
• Увеличение органа в размерах;
• Изменение цвета мочи;
• Расширение вен на животе – голова медузы;
• Разбухание селезенки;
• Нестабильность артериального давления;
• Появление симптома «хомячка» из-за отека слюнных желез;
• Проявление капилляров на лице;
• Атрофия мышц.

На последних стадиях пропадает способность к логическому мышлению, спутанное сознание, тремор рук. Так как печень не защищает мозг от воздействия вредных веществ.

Диагностика заболевания

Диагностика и лечение больных алкоголизмом начинается, когда симптомы явно выражены, поэтому проблему легко определить по внешним признакам. Обследование назначается для уточнения диагноза, чтобы исключить другие нарушения, например, дисфункцию печени.

Процедура включает:

1. Биохимия крови, анализ на ферменты, общий билирубин.
2. УЗИ органов брюшной полости для оценки размеров печени и селезенки.
3. Биопсия пораженной ткани – по показаниям.
4. ЭФГДС диагностирует варикоз вен пищевода.
5. КТ и МРТ для исследования структуры органа.
6. Эластография позволяет определить степень фиброза печеночной паренхимы.
7. Оцениваются желчные протоки. Их сужение – это особенность билинарного цирроза.

Факт алкогольной зависимости больной может умалчивать. Эту информацию должен предоставить сопровождающий.

В отличие от гепатита, цирроз – это необратимое изменение, поэтому патология постепенно прогрессирует.

Для постановки диагноза нужно точно определить 5 факторов: наличие асцита и энцефалопатии, уровень альбумина и билирубина в крови и протромбиновый индекс.

Лечение алкогольного цирроза печени

Чтобы остановить развитие болезни нужно полностью отказаться от спиртного. Поэтому при зависимости лечение включает обследование у нарколога. Основные составляющие терапии в доказательной медицине – это диета, прием медикаментов и хирургическое вмешательство.

В качестве диетотерапии назначают стол №5. Контролировать питание необходимо пожизненно. Продукты принимают небольшими порциями в теплом виде, исключается из рациона горячее и холодное.

Медикаменты назначают по наблюдаемым симптомам:

1. Гепатопротекторы стимулируют клетки печени и защищают от разрушения. Сюда относится группа лекарств УДХК.
2. Препараты адеметионина для улучшения оттока желчи и расщепления поступающих токсинов. Медикаменты этой группы также защищают гепатоциты.
3. Ингибиторы АПФ и протеаз предотвращают развитие фиброза тканей и уменьшают воспаление.
4. Витамины групп А, С, Е, В.

В список включаются и другие стимуляторы, в зависимости от клинической картины пациента. Лекарства не помогут вылечить болезнь, так как изменения необратимы. Они останавливают развитие осложнений, помогая прожить дольше.

При циррозе страдают и другие внутренние органы, растет давление на брюшную полость, разрушаются элементы крови в увеличенной селезенке. Поэтому назначают дополнительный курс медикаментов, например, мочегонные. Внутривенно вводят альбумины, помогающие избавиться от жидкости, которая скапливается в брюшной полости, уменьшая проявления асцита.

В измененном органе пережимаются кровеносные сосуды, поэтому он не способен справиться с нормальным объемом крови. Для компенсации симптомов выписывают группу лекарств, уменьшающих кровоток в больной печени.

Хирургическое лечение – это трансплантация печени. Пересадку проводят только при отсутствии эффекта от консервативной терапии на последних стадиях. При этом существует высокий риск осложнений, так как организм истощен.

Донорский орган берут от близкого родственника больного.

Отзывы о народных методах противоречивые. Сборы трав оказывают легкий мочегонный эффект. Однако клиническая картина редко улучшается без серьезной терапии. Такие средства предлагают различные травяные сборы и отвары для выведения жидкости при асците.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени

Обнаружение болезни на ранней стадии повышает шансы остановить изменения в печеночной паренхиме. Пациент может жить очень долго, если строго соблюдать все назначения и отказаться от алкоголя.

На второй стадии заболевания больные живут стандартно 5-6 лет после постановки диагноза.

Лечение приводит к улучшению состояния до первого этапа. После успешной терапии нужно соблюдать диету и принимать поддерживающие препараты. Срок жизни не уменьшается, хотя страдает ее качество, так как полностью излечить болезнь невозможно.

При декомпенсационном циррозе терапия направлена на облегчение состояния пациента. Нет шансов реанимировать орган, возникают печеночная недостаточность и внутренние кровотечения.

Среднее время жизни редко превышает 3-5 лет.

Неблагоприятный прогноз на четвертой терминальной фазе. Лечение не способно остановить разрушение тканей, ведущее к отказу печени. Такие больные, как правило, не проживают больше года. В редких случаях 2-3, если нет сопутствующих заболеваний.

Продолжительность жизни без лечения

По статистике половина людей, игнорирующих требования врача, умирают в течение 4 лет после постановки диагноза. Количество времени зависит от стадии, на которой провели диагностику. Больные с компенсационным циррозом проживают дольше – до 10 лет без лечения.

Патология нередко осложняется сопутствующими заболеваниями. Вирусный гепатит на фоне фиброза сократит время до двух лет. Перитонит, асцит, инфекционные заболевания, а также кровотечения из варикозных вен в желудке и пищеводе – от пары месяцев до года.

Если болезни развиваются на фоне компенсированного цирроза, срок увеличивается по сравнению с поздними этапами – до трех лет. На декомпенсационной стадии появляется печеночная энцефалопатия, поэтому даже без осложнений пациент протянет не более полугода.

Продолжительность жизни также зависит от возраста и пола.

Неблагоприятные прогнозы чаще бывают у лиц старше 50 лет и женщин.

Профилактика цирроза

Основа профилактики – это осознанная позиция по отношению к пьянству.

Сбалансированное питание и активный образ жизни сведет к минимуму риск развития патологий. Необходимо принимать витамины и минералы, также отказаться от консервированной продукции. К рекомендациям по профилактике относится и вакцинация против вирусного гепатита.

В зоне риска люди, работающие на вредных производствах, а так же курильщики, так как токсическое действие оказывает не только алкоголь. Длительный прием антибиотиков, или препаратов для больных сахарным диабетом могут привести к развитию патологий.

Важно при первых признаках проблем с печенью обратиться к врачу. На начальных стадиях цирроз хорошо поддается терапии.

Источник: http://otravlenie103.ru/otravlenie-alkogolem/alkogolnyj-tsirroz-pecheni-skolko-s-nim-zhivut

Цирроз печени из-за алкоголя: сколько с ним живут, стадии и последствия если вовремя не обратиться за помощью

Печень надежно прикрывается правым подреберьем и выполняет значимые для организма, функции фильтрации. Имеет дольчатую структуру, пропитанную кровеносными сосудами.

О заболевании

Цирроз печени – хроническая патология, характеризующаяся склонностью к активному прогрессированию, при котором клетки печени мутируют в рубцовую ткань. Заболевание отличается агрессивностью течения и высокой степенью поражения органа.

Данная аномалия является завершающей стадией течения печеночных диагнозов. Вместе с тем, цирроз органа вполне может выступать как самостоятельный недуг, являющийся следствием самопроизвольной, внутренней атаки иммунной системы организма на желчевыводящие протоки.

Относится к смертельно опасным диагнозам, поскольку функциональность печени не способен возместить ни один орган тела. При этом природой предусмотрено так, то в силу большой значимости для организма функциональности печени, ее ткани обладают уникальной возможностью самовосстановления путем естественной регенерации на клеточном уровне.

Эта особенность позволяет из минимального фрагмента здоровых тканей за определенный промежуток времени вырастить полноценные здоровые клетки, способные возродить жизнедеятельность органа.

Заболевание значительно затрудняет жизненный уклад пациента, создавая серьезные ограничения в режиме питания, быту и привычном укладе.

Степени

Цирроз печени – заболевание прогрессирующее, отличающееся следующей стадийностью его течения:

• 1 стадия – трактуется как компенсационная. Для нее характерно зарождение некротической патологии в тканях органа. Проявляется слабостью, снижением иммунитета, повышенной утомляемостью и потерей аппетита;
• 2 стадия – симптоматика более выражена. Появляется кожный зуд, эпизодические приступы тошноты, рвота и желчные выделения. Пациент начинает терять в весе. Меняется структурное содержание каловых масс и мочи. В печени начинаются необратимые процессы;
• 3 стадия – именуется как декомпенсационная и отличается повышенной степенью агрессивности. Сопровождается серьезными осложнениями и неконтролируемыми кровотечениями. Вероятность летального исхода уже достаточно высока. На данном этапе показана пересадка органа;
• 4 стадия – терминальная. Пациент практически постоянно находится в состоянии комы. Орган необратимо деформирован, его величина достигает предельных размеров. На фоне заболевания развивается выраженная анемия крови. Начинаются глобальные поражения мозга и центральной нервной системы. В основном, больной умирает, не приходя в сознание.

Клиническая картина четвертой степени

Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

Симптомы

Основные признаки 4 стадии течения заболевания:

• асцит – его возникновение начинается на более раннем этапе, но выраженней всего становится именно на завершающей стадии. Селезенка увеличивается, подкожное кровеносное содержание в области желудка и кишечника растет;
• развивающаяся энцефалопатия вызывает сонливость, помутнения сознания, поведенческий психоз;
• желтуха – ферменты распада желчной кислоты концентрируются в кровяных массах и пигментируют кожные покровы в желтоватый оттенок. Все это проходит на фоне сильного эпителиального зуда;
• печеночная недостаточность – клетки не синтезируют. Уровень белковых соединений и тромбоцитов падает до критической отметки. Появляется отечность и кровоточивость;
• печеночная кома – сознание отсутствует, хотя внешние рефлексы еще работают;
• варикозные кровотечения;
• сепсис.

Последствия

Абсолютно все последствия заболевания имеют прямую связь с изменениями структурного содержания тканей органа, происходящими на фоне прогрессирования патологии.

Печеночная кома

Считается следствием недостаточности функционирования печени, подкрепленной предельно допустимой дозой интоксикации организма в целом. При этом на головной мозг оказывается негативное влияние аммиачных компонентов и билирубина.

Перед тем, как пациент впадет в состояние комы, будет наблюдаться выраженная симптоматика энцефалопатии. Она проявляется как сбой ритмов сна и пребывания в состоянии бодрствования, неоправданным беспокойством и нервозностью.

Печеночная энцефалопатия

Сопровождается острым клиническим поражением печени в совокупности с нервно-психосоматическими аномалиями. Печеночная энцефалопатия – серьезное осложнение, практически не оставляющее пациенту шансов на выживание.

Максимально продолжительный срок жизни человека с таким рецидивом – один год, и то при благоприятном стечении обстоятельств. Вероятность летального исхода данной патологии на стадии цирроза составляет более 85% случаев.

Неврологические изменения

Заболевание сопровождается психическими и неврологическими осложнениями, вызванными критической несостоятельностью органа. Вторая причина – затрудненный приток крови к ослабленным тканям печени. Проявления выражены, купируются сложно.

Желудочно-кишечные кровотечения

Их источником считается выраженный венозный варикоз желудочно-кишечного тракта. Этому способствует чрезмерная сила давления воротниковой артерии, пагубно влияющая на свертываемость крови. Данный симптом проявляется в каждом втором случае диагностируемого заболевания.

Такие кровотечения довольно сложно купируются, поскольку протекают на фоне патологий ЖКТ, что связано со спецификой развития патологии.

Портальный тромбоз

Портальный тромбоз – это выраженное скопление тромбозных сгустков в венозной зоне, что вызывает портальную гипертензию, либо является ее рецидивом. Такая патология присуща каждому четвертому больному циррозом на поздней стадии развития заболевания.

Вызывает следующие аномалии:

• внутренние желудочные кровотечения;
• острый асцит;
• гиперспленизм в его активной стадии;
• инфаркт – резкий сбой в системе кроветворения.

Лечение

Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

Длится процедура более 8 часов, при этом часто пересаживаются только фрагменты органа, чтобы хоть как — то поддержать его жизнеспособность.

Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

Прогноз

• Сколько человек способен прожить с таким диагнозом, определяется степенью пораженности печени, выбранного способа лечения и тщательного выполнения больным всех медикаментозных и профилактических рекомендаций лечащего врача, а также образа жизни человека – физических нагрузок, форме питания.
• Важную роль в оптимистичности прогноза выживаемости играет наличие сопутствующих диагнозов, хронических патологий и состояния иммунной системы организма.
• Компенсированная стадия заболевания, как правило, отличается неплохой, порядка 50% выживаемостью, тогда как цирроз на поздних стадиях развития дает довольно низкий трехлетний жизненный порог, преодолеть который по силам только каждому пятому пациенту.

Медики констатируют, что более оптимистичная ситуация в этом плане у женской половины населения. Статистика заболеваемости говорит о том, что в среднем, у каждого двадцатого человека есть риск попасть в группу заболевших при наличии определенных провоцирующих факторов.

Примечательно, что такой печальный прогноз выживаемости обусловлен слишком агрессивной природой течения патологии и чрезмерно поздней ее диагностикой, когда болезнь выявляется на этапе, когда лечение уже не представляется эффективным.

Источник:

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени — это самая тяжелая форма алкогольной болезни. Его суть сводится к тому, что нормальные работоспособные клетки (гепатоциты) отмирают под токсическим воздействием спирта, а на их месте формируется неэластичная фиброзная ткань, похожая на рубец.

Токсический цирроз печени не будет развиваться из-за одноразового употребления небольшой дозы алкоголя — необходим систематический его прием в больших количествах.

Болезнь развивается примерно у 10% людей, которые неконтролируемо принимают алкогольные напитки, но изменения на стадии цирроза уже необратимы.

Причины заболевания

Алкогольный цирроз печени не развивается за день или даже за год. Его диагностируют у лиц, которые систематически злоупотребляют спиртными напитками на протяжение 8—12 лет. Эта цифра зависит от многих факторов — частоты запоев, пола, генетических особенностей, а также вида, крепости и качества алкоголя. В особо запущенных случаях цирроз может развиться за несколько лет.

Алкоголь и наследственность

Идентичные дозы алкоголя могут вызывать разные последствия, даже если остальные условия не отличаются.

Медики связывают этот факт с врожденной активностью ферментов, которые отвечают за утилизацию этилового спирта.

Всего насчитывается 5 таких ферментов, и от них зависит, какая доля употребляемого спирта выведется из организма, а какая превратится в токсичный ацетальдегид, который будет разрушать печень.

Кроме генетического материала, на вероятность развития алкогольного цирроза печени влияет уровень жизни, окружение пациента и культура употребления спиртных напитков в семье. Кроме того, статистика указывает, что чаще всего монозиготные близнецы вместе страдают от алкоголизма. Этот показатель ниже среди дизиготных близнецов.

Действие алкоголя на мужчин и женщин

Рост алкоголизма среди женщин связан с прогрессией их роли в обществе. Представительницы женского пола могут употреблять спиртные напитки наравне с мужчинами, что не вызывает осуждения.

Тем не менее, физиологически их организм неспособен усваивать этанол в полном объеме. В слизистой желудка находится фермент, который участвует в метаболизме этилового спирта, а у женщин он малоактивен.

По этой причине он не перерабатывается и не выводится из организма, а образует токсины, разрушающие печеночные клетки.

Источник: https://glcgb.ru/ginekologiya/tsirroz-pecheni-iz-za-alkogolya-skolko-s-nim-zhivut-stadii-i-posledstviya.html

Можно ли вылечить цирроз печени: сколько живут и как умирают

К сожалению, цирроз печени на сегодняшний день является весомой медицинской проблемой. Подобной патологией страдают около 30% населения планеты и из них большая часть мужчины в возрасте от 40 до 60 лет.

Стоит отметить, что страшная болезнь является необратимым процессом, поэтому летальный исход от нее неизбежен. Вот только длительность жизни у каждого больного разная.

В том, сколько живут с циррозом печени, разбираемся подробно ниже.

Причины цирроза

Цирроз печени — это перерождение здоровых клеток органа в фиброзную ткань. Все клетки больной печени с течением времени полностью замещаются соединительными, что в итоге приводит к полной дисфункции органа. В результате организм больше не может бороться с поступающими извне токсинами и человек умирает. Часто в муках при осложнениях болезни. Весь этот печеночный процесс является следствием токсического поражения печени. А поражается орган токсинами в следующих ситуациях:

• Алкоголизм и наркомания;
• Некроз печени гепатит также дает;
• Проблемы с желчевыводящими путями;
• Работа на токсических предприятиях;
• Наследственность.

Приведенные ситуации и являются причинами развития цирроза. При этом факторами риска, при которых можно получить гепатит одной из форм являются беспорядочная половая жизнь без использования барьерных средств контрацепции, посещение сомнительных тату-салонов, салонов красоты и медицинских учреждений, где могут быть использованы нестерильные инструменты.

Вероятность излечения от цирроза

Многие больные с печеночной патологией задаются вопросом, можно ли вылечить цирроз печени и действительно ли пациентам с такой болезнью грозит смерть от цирроза. Здесь сразу стоит отметить, что термина «полное выздоровление» в лексиконе гастроэнтерологов относительно цирроза нет. Однако есть не менее обнадеживающие термины, такие как «улучшение», «стационарное состоянием». К сожалению, по отношению к некоторым больным применяют и термины «ухудшение» или «смерть». Но последние относятся к тем, кто не желает бороться с некрозом печени и продолжает вести разгульный образ жизни, полностью игнорируя предписания врача.

Коварство данной патологии заключается в том, что на ранних стадиях болезнь не проявляет себя. Максимум пациент с циррозом может ощущать усталость, рассеянность, апатию и снижение аппетита. Поэтому стоит сразу обратиться к специалистам, если у человека есть подозрения на развитие цирроза. Установить диагноз на ранних стадиях можно лишь по лабораторным показателям крови.

Важно: чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов у человека увеличить продолжительность жизни при циррозе печени.

Для информации: тем, кто интересуется, лечится ли цирроз печени, стоит знать, что полное избавление от патологии возможно только с пересадкой органа и при условии ведения здорового и трезвого образа жизни как до трансплантации, так и после нее.

Статистика продолжительности жизни при циррозе

Если читатель желает знать, сколько живут с циррозом печени, то здесь стоит уяснить, что в целом продолжительность жизни больного будет зависеть от нескольких важных факторов:

• Стадия болезни (уровень компенсации органа);
• Типы осложнений при циррозе;
• Эффективность проводимой терапии;
• Пол и возраст больного;
• Хронические болезни в организме пациента.

Медики используют несколько методов определения стадии болезни. Одним из самых распространенных является метод Чайлда-Туркотта.

Здесь медики отслеживают комплекс показателей, к которым относят уровень в крови альбумина, билирубина, а также наличие у больного асцита (жидкости в брюшине), расстройств неврологического характера и определенного качества питания больного.

По полученным результатам классифицирую степень компенсации пораженного органа и соответственно, усреднено выводят, сколько живут люди с циррозом печени. Классификация выглядит следующим образом:

• 1 начальная стадия (или класс А). Называется цирроз компенсированный. На этом этапе болезни у больного отмечается уровень билирубина 2 мг % и менее, альбумина — 3,5 г/дл и выше, питание правильное, а неврологических расстройств и асцита у больного нет. В этом случае, отвечая на вопрос, сколько же живут с циррозом, стоит знать, что здесь у больного на ранней стадии патологии печени у мужчин и женщин есть все шансы если не вылечить печень, но приостановить патологию и прожить еще 10, а то и 15 лет.
• Стадия 2 (класс В). Носит название субкомпенсированный цирроз. Билирубин здесь повышается до отметки 3 мг %, альбумин 3,5 г/дл, наличие асцита, который пролечивается, минимальные неврологические нарушения и среднее питание. В этом случае у больного есть шанс прожить еще 5-7 лет. При этом всего 40% больных на этой стадии имеют шанс прожить столько при условии соблюдения всех предписаний врача.
• Стадия 3 (класс С). Декомпенсированный цирроз. Билирубин поднимается выше отметки 3 мг %, альбумин падает ниже 3 г/дл, асцит есть и плохо поддается лечению, при этом у больного отмечают осложнения в виде печеночной энцефалопатии. Симптомы патологии становятся ярко выраженными. На этой стадии болезни лишь 20 человек из 100 имеют шанс прожить еще хотя бы 5 лет.
• Стадия 4 (класс D). Такой терминальный цирроз печени прогноз имеет самый худший. Здесь человек умрет в течение года по причине сформировавшихся осложнений под воздействием необратимого перерождения органа.

Этиология развития болезни и ее симптоматика

С течением патологии у больного проявляются более явные изменения печени — признаки в виде желтушности, формирования сосудистых звездочек по лицу и плечевому поясу, расстройств пищеварения, апатии и раздражительности. Но самым главным признаком необратимого перерождения клеток печени является портальная гипертензия. То есть, повышение давления в воротной вене органа. Если говорить просто, то кровь, ранее проходящая по воротной вере и всем клеткам печени, теперь не может циркулировать там ввиду отмирания клеток органа. Ток крови ищет обход, что повышает давление в сосудах. На животе больного циррозом проступает венозный рисунок, который еще называют головой медузы. Именно портальная гипертензия и является основной причиной смерти пациента с циррозом.

Клиническая картина летального исхода при циррозе

Если читатель желает знать, как умирают от цирроза печени, то картина здесь малоприятная. В частности, пациент умирает от осложнений, которые спровоцировал цирроз:

• Портальная гипертензия. Как было сказано выше, кровь, ищущая пути тока, в конце концов не находит их и выливается наружу. То есть, пациент с терминальной стадией болезни умирает от внутреннего кровотечения, которое может быть печеночным, желудочно-кишечным или пищеводным. О том, что у человека уже развилось кровотечение, будет свидетельствовать рвота цвета кофейной гущи или кал черного оттенка. Смертность от внутреннего кровотечения составляет около 40% всех больных.
• Асцит. Скопление жидкости в брюшной полости больного является не менее тяжелым осложнением. Ввиду нарушения водно-солевого баланса в организме человека скапливается жидкость. Ее объем составляет 3-6 литров. Если асцит уже не поддается лечению, то жидкость заражается кишечными бактериями. В результате наступает перитонит (распространение по внутренним органам гнойной жидкости). С такими проявлениями болезни как результат — наступает смерть пациента.
• Печеночная энцефалопатия. Тяжелое поражение клеток головного мозга токсинами. Здесь ответом на вопрос, сколько можно прожить с циррозом печени и при таком осложнении, будет однозначным — человек умирает в течение полугода-года. В таком состоянии больной сначала испытывает расстройство памяти и концентрации внимания. Затем симптомы болезни ухудшаются, и пациент испытывает смену апатии и раздражительности, перестает контролировать свои действия. При прогрессировании энцефалопатии (а оно случится 100%) больной впадет в кому, а это смертельно. Как правило, из комы человек уже не выходит.

Тактика лечения цирроза

При поиске ответа на вопрос цирроз печени излечим или нет, стоит уяснить, что в случае, если больному поставлен диагноз цирроз, врачи постараются сделать все возможное, чтобы приостановить перерождение здоровых клеток печени в фиброзную ткань. В частности применяют такую тактику лечения:

• Назначение препаратов гепатопротекторов, которые ускорят химические реакции в клетках органа и будут стимулировать их рост.
• Применение методики переливания крови и ее составляющих.
• Назначение препаратов из группы глюкокортикоидные гормоны. Они поддерживают функцию увядающей печени и снижают симптомы болезни.
• Использование ферментов для нормализации работы органов ЖКТ.
• Применение адсорбирующих препаратов для качественной очистки кишечника от токсинов.

Изменение образа жизни больного

Если читатель интересуется, излечим ли цирроз печени и сколько лет можно еще прожить с патологией, то здесь важно понять, что окончательно болезнь не вылечивается. А вернее излечиться можно только пересадкой органа. Но если полностью изменить свой образ жизни и принимать все прописанное врачом лечение, то можно остановить процесс перерождения клеток печени и тем самым продлить себе жизнь. В частности врачи рассказывают, как можно продлить себе жизнь:

• Нейтрализовать первопричину болезни. То есть отказаться от алкоголя, наркотиков, сменить место работы, если причиной болезни стали токсины на предприятии. В частности причину патологии поможет установить точная диагностика.
• Качественно отдыхать. То есть при малейшей усталости отводить время на отдых и полноценно высыпаться, чтобы пациент не умер, а прожил еще долгий срок.
• Придерживаться диеты. В частности важен отказ от жирной, жареной, копченой и маринованной еды, а также от фастфуда для печени сколько бы его ни хотелось. Упор нужно делать на нежирную молочную продукцию, легкие супы, мясо и рыбу нежирных сортов, овощи и фрукты, хлеб вчерашний и сухарики. При соблюдении правильного питания человек может снизить симптомы болезни и прожить еще долго (не менее 5-7 лет).
• Контролировать массу тела. Это нужно для раннего выявления возможного асцита. В случае если симптомы скопления в брюшине жидкости явные, срочно обратиться к лечащему врачу.
• Принимать травяные настои. Какие именно, посоветует врач. Кстати, отзывы о траволечении достаточно положительные. Такая терапия полностью не излечивает орган, но вполне поддерживает его функцию.

Важно: при циррозе печени женского или мужского организма очень важно исключить чрезмерные физические нагрузки (в частности подъем тяжестей). Количество физнагрузок должно быть сведено к минимуму. Такие нагрузки способны вызвать внутреннее кровотечение у женщин/мужчин и смерть от цирроза печени.

Совет: помните, проживать оставшийся жизненный путь нужно если не дольше и с оптимизмом, то хотя бы с верой в то, что вы можете сделать что-то хорошее и светлое на этой планете. Знайте, люди с циррозом печени жили и живут вполне качественно, если отбросить страхи, поверить в себя и своего лечащего врача.

Источник: https://alkotraz.ru/zdorove/alkogol-pri-zabolevaniyah/skolko-zhivut-s-tsirrozom.html

Цирроз печени алкогольной этиологии

Печень — такой же жизненно важный орган, как сердце или мозг. Именно она защищает человека от воздействия вредных веществ. Без этого своеобразного фильтра выжить невозможно.

К сожалению, под действием токсинов или вирусов печень может разрушаться. Алкогольный цирроз печени поначалу развивается незаметно.

При систематическом употреблении спиртного происходит омертвение наиважнейших печеночных клеток гепатоцитов.

Здоровые клетки какое-то время компенсируют недостаток своих «собратьев». Однако чем больше гепатоцитов погибает, тем хуже себя чувствует человек. У него желтеет кожа, темнеет моча, кожа покрывается сосудистыми звездочками, увеличивается живот, а в правом подреберье частенько болит.

Далее симптомы только усиливаются: нарастает печеночная недостаточность, появляется энцефалопатия, асцит, повышается риск внутреннего кровотечения. Без соответствующего лечения уже в течение нескольких лет наступает смерть. При медикаментозной поддержке с таким диагнозом в среднем живут 7 лет. Цирроз печени — неизлечимая болезнь.

Алкоголизм как причина цирроза печени

Любые спиртные напитки, даже слабоалкогольные, содержат этиловый спирт. Попадая в организм, последний быстро всасывается в кровь и далее оказывает токсическое воздействие на все органы и системы человека. На фоне эйфории, подъема настроения и сил человек не в состоянии ощутить всех негативных последствий.

На самом деле прием алкоголя — это не что иное, как добровольное отравление. Его симптомы можно почувствовать сразу, как спадет эйфория — наступает похмельный синдром.

При систематическом употреблении больших доз спиртного органу причиняется непоправимый вред. Печень истощается, ее стенки зарастают жиром (появляется жировой гепатоз). Вслед за этим начинают постепенно погибать гепатоциты. Некогда здоровые, функционирующие печеночные дольки покрываются узлами соединительной ткани.

Данные участки больше никогда не восстанавливаются.

Внимание! К развитию цирроза приводит систематическое употребление алкоголя в течение 10 и более лет в дозах, превышающих 20 или 40–60 г этилового спирта в день для женщин и мужчин соответственно. Рассчитать количество этанола с любом спиртном напитке можно по следующей формуле:

% об. (англ. — % vol.) х 0,8 = количество этилового спирта в граммах на 100 мл.

Особенности алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз печени существенно отличается от любого другого.

С одной стороны, отравляющие действие этанола ухудшает работу и других органов — сердца, почек, желудка, мозга. У алкоголиков часто обнаруживают несколько заболеваний сразу: алкогольный гастрит, кардиомиопатию, полинейропатию, хронический панкреатит, варикозное расширение вен.

Но с другой стороны, цирроз печени при алкоголизме поддается лечению легче всего. Если больной полностью откажется от спиртного на 1–2 стадии болезни и начнет лечиться, то он имеет шанс прожить еще 10–15 лет.

Еще одна характерная особенность алкогольного цирроза печени — это симптомы.

Обычно у алкоголиков, помимо стандартного пожелтения кожи и болей в правом подреберье, практически сразу развивается асцит (скопление свободной жидкости в брюшине).

Это результат портальной гипертензии — повышенного давления в бассейне воротной вены, вызванного нарушением кровотока в сосудах, варикозом печеночных вен.

Симптомы

Как уже было сказано выше, признаки цирроза печени у алкоголиков имеют свои особенности. По причине того, что сбой происходит практически во всех системах и органах, жалоб у такого больного достаточно много.

У него может быть следующее:

• боли в сердце (есть сердечная недостаточность);
• рвота с кровью (дает о себе знать язва, портальная гипертензия);
• отказ конечностей (полинейропатия);
• спутанность сознания (так проявляется печеночная энцефалопатия).

Иначе говоря, симптомы алкогольного цирроза печени часто возникают одновременно с признаками других сопутствующих заболеваний. Давайте проследим, как развивается болезнь.

На начало развития цирроза указывает повышенная утомляемость, слабость, плохой аппетит, субфебрильная температура тела (до 38), различные проблемы с кожей, расстройство желудка после приема алкоголя, употребления в пищу тяжелой еды, а также неприятные ощущения в правом подреберье.

Специфические признаки цирроза появляются при поражении значительной области печени, когда функционирующие гепатоциты уже не могут компенсировать болезнь. С этого момента печеночная недостаточность становится явной (2–3 стадия субкомпенсации). У больного появляются следующие симптомы:

• желтый оттенок кожи;
• боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота;
• темный цвет мочи;
• обесцвеченный кал;
• сосудистые звездочки;
• покраснение ладоней;
• увеличение вен на коже живота;
• резкое снижение веса;
• асцит.

На последних стадиях (декомпенсация или отказ печени) у больного пропадает способность к логическому мышлению, сознание становится спутанным, появляется хлопающий тремор рук. Связано это с неспособностью печени защищать мозг от воздействия вредных веществ. Цирроз неизбежно ведет к печеночной коме и смерти.

Диагностика

При подозрениях на алкогольный цирроз печени нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Есть и более узкий специалист — гепатолог, однако найти его можно только в крупных городах.

Расскажем, как происходит диагностика цирроза. Первым делом врач опрашивает пациента на предмет жалоб и хронических болезней. Затем проводится внешний осмотр, пальпация печени и близлежащих органов. Также больному назначается ряд обследований и анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• УЗИ;
• биопсия печени;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Уже по результатам биохимического анализа крови можно судить о степени поражения органа. Особенно важными являются такие показатели, как билирубин, альбумин, фибрин, АлТ и АсТ, ГГТ.

УЗИ, КТ, МРТ и ФГДС позволяют оценить состояние печени и вен пищевода визуально. Заключительный диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования пораженного участка печени (биопсии).

Существует специальная шкала Чайлд-Пью, которая позволяет достаточно точно определить стадию болезни. Учитывается всего 5 факторов: уровень билирубина и альбумина в крови, протромбиновый индекс, наличие асцита и энцефалопатии. Чем хуже эти показатели, тем меньше шансов у пациента на благоприятный исход болезни.

Лечение

Наиважнейшим условием улучшения состояния больного является полный отказ от алкоголя. При серьезной зависимости пациент направляется в наркологическое отделение, где проходит детоксикационные процедуры. На последних стадиях алкоголизма выходить из запоя самостоятельно опасно, это может закончиться белой горячкой или иными осложнениями.

Далее лечение алкогольного цирроза печени проводится следующим образом:

• Больному назначается диета (стол № 5). Жареная, острая, жирная, копченая и грубая пища из рациона полностью исключается. Также необходимо ограничить употребление соли (до 3 г в сутки). Вместо этого рекомендуется есть продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Для нормальной работы печени особенно важны магний, селен, цинк, витамины А, В, С, К (гречка, рыба, бананы, фрукты и овощи). Принимать пищу лучше дробно, от 5 до 6 раз в сутки.
• Составляется индивидуальная схема лечения. Обычно больному назначаются препараты, поддерживающие активность клеток печени (гепатопротекторы, препараты адеметионина, урсодезоксихолевая кислота), а также препятствующие образованию рубцов (глюкокортикоиды, ингибиторы тканевых протеаз и ангиотензин-превращающего фермента). Другие назначения зависят от осложнений и сопутствующих синдромов. Так, при циррозе печени с асцитом назначаются диуретики. На начальной стадии портальной гипертензии для лечения используется вазопрессин и его аналог.
• Назначаются витамины: К (Викасол), D, А, С, вся группа В.
• Пациенту рекомендуется минимизировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, долго не находиться под прямыми лучами солнца. Кроме этого, ему необходимо следить за регулярностью стула. Если имеются проблемы с опорожнением, больному назначается клизма, препараты с лактулозой.

Рассматривается вопрос о трансплантации органа. Алкогольный цирроз печени сам по себе не является противопоказанием к проведению такой операции. Нужно найти подходящего донора и не употреблять спиртных напитков полгода. При этом важно, чтобы другие органы не были повреждены (особенно сердце). К сожалению, при хроническом алкоголизме такое встречается редко.

Прогноз

Мужской алкоголизм, в отличие от женского, достаточно успешно лечится. При отказе от алкоголя у пациента есть шанс прожить с циррозом печени еще примерно с десяток лет. Сколько с ним живут, точно ответить сложно. Все зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, а также соблюдения всех назначений врача. В среднем прогнозы следующие:

• Алкогольный цирроз печени 1 степени (компенсированный). 50% больных живут 10 и больше лет.
• Цирроз 2–3 степени (субкомпенсированный). Благоприятный прогноз на ближайшие 5 лет для 40% больных.
• Стадия декомпенсация (отказ печени). С таким диагнозом 3 года живут не более 40% пациентов.
• При наличии асцита прогноз ухудшается: только 25% больных проживут 3 года.
• Пациенты с печеночной энцефалопатией в среднем живут 1 год.

Подытожим, что нужно знать о заболевании:

1. Алкогольный цирроз печени поддается лечению только при полном отказе от спиртных напитков.
2. Если больной обращается за медицинской помощью на начальной стадии, то у него есть все шансы прожить 10 и больше лет. Сколько живут с алкогольным циррозом печени, по большей части зависит от самих пациентов. Никакие усилия врачей не помогут улучшить и продлить жизнь, если больной пропускает прием препаратов, не соблюдает диету и при ухудшении состояния не обращается за помощью к специалистам.
3. В некоторых случаях возможна трансплантация органа.

Источник: https://vrednye.ru/cirroz/alkogolnyj.html

Сколько живут пациенты с циррозом печени на разных стадиях?

Цирроз печени – смертельная патология, при которой происходит постепенное замещение гепатоцитов и развивается печеночная недостаточность. Поэтому диагноз для многих пациентов звучит, как приговор.

Но во многих случаях при соблюдении здорового образа жизни и рекомендаций лечащего врача можно замедлить развитие заболевания. Стоит разобраться, если поставлен диагноз цирроз печени сколько живут больные.

Продолжительность жизни пациента с циррозом печени определяется следующими факторами:

• степень поражения пищеварительного органа;
• наличие осложнений и их выраженность;
• этиологические факторы, которые привели к развитию патологии;
• возраст и пол пациента;
• соблюдение диетического питания и предписаний врача;
• наличие сопутствующих патологий.

Необходимо подробнее рассмотреть каждый фактор.

Степень тяжести патологии

В зависимости от тяжести цирроза выделяют следующие формы заболевания:

• компенсированная. Здоровые гепатоциты берут на себя функции отмерших клеток. На данной стадии у пациентов не возникают симптомы заболевания печени. Сколько живут с таким диагнозом? Около 50% пациентов проживают более 8 лет с такой формой цирроза. Это достаточно высокий показатель;
• субкомпенсированная. На этой стадии пациенты отмечают появление первых признаков цирроза. Это связано с постепенным истощением гепатоцитов, постоянным снижением их количества, поэтому орган не способен нормально функционировать. Сколько можно прожить с циррозом печени? Продолжительность жизни пациентов обычно не превышает 5 лет;
• декомпенсированная. Характерно практически полное замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани, поэтому печень перестает выполнять свои функции. Только 20-35% пациентам удается прожить 2-3 года. Прогноз жизни неблагоприятный;
• терминальная. На данной стадии развиваются осложнений, заболевание характеризуется тяжелым течением и летальным исходом. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Это последняя стадия заболевания, при которой срок жизни при циррозе печени не превышает 1 года.

Наличие осложнений

Цирроз печени способен привести к развитию следующих патологий:

• внутренние кровотечения. Опасными считают кровотечения дистального отдела пищевода и кишечника, выживаемость при которых невысока;
• печеночная недостаточность;
• портальная гипертензия;
• нарушение печеночного кровотока;
• геморроидальные сдвиги;
• асцит;
• печеночная энцефалопатия.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Прогноз при циррозе печени зависит от характера и выраженности осложнений. Стоит детальнее рассмотреть самые распространенные из них.

Особенности асцита

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости, которое сопровождается увеличением объема живота, развитием грыж (паховой, бедренной, пупочной).

Выделяют следующие причины патологии:

• избыточная продукция лимфы в тканях печени;
• нарушение проницаемости сосудов на фоне повышенного давления в них;
• сбои в работе почек;
• развитие портальной гипертензии – типичного осложнения цирроза.

Во время диагностики врач должен внимательно собрать анамнез, осмотреть пациента. Во время перкуссии области живота появляется тупой звук (у здорового человека при постукивании слышны звонкие звуки).

Если существует угроза инфицирования и развития злокачественной опухоли печени, то врач назначает пункцию жидкости из брюшной полости.

При попадании в асцитическую жидкость инфекционных агентов возможно развитие перитонита и сепсиса.

При циррозе печени асцит приводит к развитию тяжелых нарушений, смерти пациента. Сколько с ним живут? Только 15% пациентов проживают более 2-3 лет, а 85% больных погибают намного раньше.

Развитие печеночной энцефалопатии

Многие пациенты, у которых появилась энцефалопатия, погибают в течение 1-2 лет. Однако сколько лет проживет больной, зависит и от стадии цирроза. Сильное поражение печени существенно сокращает продолжительность жизни.

Как умирают от цирроза печени? Прогрессирующая энцефалопатия приводит к развитию печеночной комы. При приближении комы у пациента развиваются следующие симптомы:

• гипертермия;
• пациент дезориентирован во времени;
• характерно резкое изменение эмоционального состояния;
• сонливость;
• координация движений нарушена.

Это состояние характеризуется нарушением синтеза белковых молекул, способности нейтрализовать токсические продукты метаболизма.

Во время комы человек находится в бессознательном состоянии, реакция на раздражители постепенно пропадает, развивается ригидность затылка и конечностей.

Врач отмечает появление патологических рефлексов Жуковского, Бабинского, Гордона. Если состояние человека не улучшается, то наступает смерть вследствие остановки дыхания.

Влияние причин цирроза на продолжительность жизни

В медицине выделяют большое количество факторов, которые способны спровоцировать поражение и замещение гепатоцитов:

• алкоголизм;
• развитие хронического гепатита С и В;
• метаболические нарушения;
• поражение печени токсинами;
• неалкогольный стеатогепатит;
• аутоиммунные процессы;
• прием некоторых лекарственных средств;
• генетический фактор.

Алкогольный цирроз печени принято относить к наиболее благоприятным формам заболевания. Алкоголики могут прожить достаточно долго (более 10 лет) при условии отказа от напитков на основе этанола. Однако продолжительность жизни пациента, если поставлен диагноз «цирроз печени алкогольный», определяется также степенью поражения органа, образом жизни и прочими факторами.

Для вирусного цирроза, который протекает на фоне гепатита, характерна низкая выживаемость. Неблагоприятный прогноз и у аутоиммунной формы заболевания, с которой больные живут не долго – 1-2 года.

Возраст и пол пациента

У пожилых пациентов прогноз неблагоприятный, что связано с ослабленностью организма. Также в таком возрасте цирроз обычно диагностируют на поздних стадиях.

Однако у молодых пациентов заболевание способно вызывать летальный исход. Это в основном касается вирусных циррозов, которые протекают на фоне злоупотреблением алкогольными напитками и наркотиками.

Выживаемость в подобных случаях не превышает 20%.

Алкогольный цирроз у женщин чаще приводит к летальному исходу, что связано с повышенной чувствительности гепатоцитов к этанолу.

Соблюдение предписаний врача

Среди основных факторов, влияющих на продолжительность жизни, выделяют желание пациента выполнять все медицинские назначения. Потребуется соблюдать специальное диетическое питание, отказаться от приема веществ и лекарств, которые обладает токсическим действием на печень. В некоторых случаях это позволит продлить жизненный путь на 4-5 лет.

Также потребуется регулярное лечение в условиях стационара. Лечащий врач должен знать даже о незначительных изменениях в самочувствии. Это позволит вовремя скорректировать схему терапии.

Влияние сопутствующих патологий

Тяжелые поражения прочих органов (инфекционное поражение, рак) способны в значительной снизить выживаемость и продолжительность жизни пациента. В данной ситуации пациент должен наблюдаться у смежных специалистов, точно выполнять все предписания врачей.

В медицинской практике бывают необъяснимые случаи полного выздоровления пациента, которого считали безнадежно больным. Поэтому необходимо точно следовать всем рекомендациям специалистов, изменить образ жизни и питание.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pechen/zabolevaniya-pech/cirroz-skolko-zhivut.html

Алкогольный цирроз печени

Цирроз – заболевание печени, которое вызывает специфическое поражение её тканей. В ослабленном органе, испещрённом очагами некроза, здоровая ткань заменяется фиброзными волокнами, которые образуют узелки различного размера. Из-за того, что, по мере прогрессирования болезни площадь узелковой ткани начинает превышать площадь нормальных тканей печени, орган больше не может полноценно выполнять свои функции. Нарушаются пищеварительные процессы, ухудшается кровоток, изменяется кровяное давление, перестают полноценно усваиваться витамины.

Причины, вызывающие появление этого недуга, позволяют классифицировать недуг на несколько видов. Один из них – алкогольный цирроз печени.

Как алкоголь воздействует на печень, почему появляется цирроз

Как известно, печень является главным фильтром человеческого организма. При попадании в него любых ядов и токсинов, именно печень принимает на себя основную нагрузку по их обезвреживанию. Кроме того, печень преобразовывает их в соединения, которые организму будет проще вывести.

Этанол, или этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, оказывает наркотическое и токсическое воздействие на клетки и ткани тела человека.

Он подавляет деятельность центральной нервной системы, может вызывать ступор, кому, потерю чувствительности. Самое страшное – этанол вызывает привыкание.

Кроме того, метаболит вещества – ацетальдегид – обладает выраженными токсическими, канцерогенными и мутагенными свойствами.

Этаноловый спирт вызывает отмирание гепатоцитов – клеток печени. При злоупотреблении веществом, на стадии алкогольной атрофии, печень начинает усиленно вырабатывать фермент алкогольдегидрогеназ для “защиты” своих клеток от агрессивного токсина.

Этим характеризуется так называемая предциррозная стадия. Нарушается выработка других ферментов печени, а в тканях органа появляются множественные очаги некрозов.

Следующий этап поражения – перерастание некроза в фиброзную ткань, и появление цирроза печени.

Несмотря на то, что алкоголь обладает выраженными токсическими, наркотическими и мутагенными свойствами, он не относится к спискам веществ, запрещенных к употреблению и продаже.

Начиная с 1990-х годов, процент смертности населения от алкогольного цирроза неуклонно растёт, хотя, в целом, отмечается тенденция уменьшения количества потребляемого алкоголя.

Распространённым стереотипом является мнение, что только алкоголики подвержены циррозу печени, а пить “немного по праздникам” вполне безопасно и позволительно. К сожалению, это заблуждение.

На самом деле, любое количество этилового спирта, даже единоразово попадающее в организм, вызывает в нём необратимые изменения, в том числе, некроз клеток печени.

На каком этапе этот некроз может перерасти в предциррозное состояние, предугадать невозможно.

Симптомы и стадии заболевания

Согласно данным Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), алкогольный цирроз может протекать в острой или хронической форме.

Проявления алкогольного цирроза в определённой степени зависят от общего состояния здоровья человека. Первые признаки могут насторожить больного после очередного запоя, или после единичного бурного застолья.

Его поражает острый приступ боли в правом боку, общая слабость, вялость.

Склеры глаз, слизистые оболочки ротовой полости, кожные покровы по телу приобретают выраженный желтоватый оттенок – эти проявления характеризуют наличие желтушного алкогольного цирроза в острой форме.

На первой (компенсационной) стадии развития болезни её симптоматика проявляется очень слабо, кроме того, её можно спутать с проявлениями других нарушений здоровья. Определить алкогольный цирроз в этот период может врач, который при пальпации печени обнаруживает её увеличение.

Вторая стадия – стадия субкомпенсации. Её характерными проявлениями является:

• ощутимое увеличение печени;
• резкие боли, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
• потеря аппетита;
• кожный зуд;
• стремительное уменьшение массы тела;
• тошнота и рвота;
• покраснение ладоней и подошв ступней;
• утолщение и деформация пальцев на руках (они становятся похожими на барабанные палочки);
• боли и опухание суставов.

Следующий этап – стадия субкомпенсации. Ткани печени практически полностью поражены узелковыми образованиями, орган не может нормально выполнять свои функции. На коже верхних отделов туловища и верхних конечностей появляются сосудистые звёздочки, язык краснеет и опухает. Пациент сильно худеет, чувствует изнеможение, у него происходит атрофия мышц, развивается печёночная недостаточность.

Терминальная стадия наступает в случае, если больной находится в коме.

Диагностические меры по выявлению недуга

Компенсационный этап у больного проходит, чаще всего, в латентной форме, и обнаружить его можно только случайно, например, во время профилактического осмотра. С этим заданием справится УЗИ печени, рентгенография или радионуклидное исследование.

Лечащий врач обязательно назначает биохимическое исследование крови. В некоторых случаях проводится взятие тканей печени на биопсию.

Как проводится лечение больных циррозом печени

Основное требование, которое врач выдвигает пациенту – полный отказ от алкоголя. Если больной не готов перестать употреблять спиртное, по сути, всё проводимое лечение бесполезно.

Второй “краеугольный камень” лечения – строгая и сбалансированная диета, с необходимым содержанием белков, жиров и углеводов. В данном случае количество белка должно составлять не менее 1,5 г на каждый килограмм массы тела пациента.

Из рациона больного полностью исключаются:

• любая выпечка;
• натрийсодержащая минеральная вода;
• соль;
• разнообразные соленья;
• колбасы;
• сыры;
• паштеты;
• мясные и рыбные консервы.

Разрешается пить молоко, но не более 1 стакана в сутки. Овощи и фрукты показаны в сыром виде, или приготовленными в блюдах.

Пациенту нужно ограничить физические нагрузки и уровень стресса. По назначению доктора он может заниматься специальной лечебной гимнастикой.

В случае, если диагностирована неактивная форма болезни в компенсационной стадии, медики рекомендуют свести к минимуму медикаментозное воздействие на организм. Все остальные формы цирроза печени требуют обязательного медикаментозного лечения.

Терапия проводится с использованием нескольких типов препаратов:

• поливитаминных;
• коферментных;
• метаболических.

Больному назначается Гептрал с целью восстановить уровень глутатиона, снизить степень митохондриального поражения.

Курс внутривенных инъекций Эссенциале в растворе глюкозы с одновременным приёмом капсул Эссенциале компенсируют недостаточность холестатического компонента.

Легалон и Катера назначаются в качестве мембраностабилизирующих препаратов.

Выраженные аутоиммунные нарушения и проявления энцефалопатии являются показанием для назначения глюкокортикоидов.

Замедление процесса перерождения тканей достигается приёмом препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту. Их комбинируют с витаминами С, В, Е.

1. Другие направления лечения – проведение иммумодулирующей терапии, назначение гепатопротекторов и антиоксидантов.
2. Анаболические стероиды эффективны при острых циррозных поражениях печени: врач может назначить Колхицин, Силимарин, Налтрексон.
3. Приём метадоксина в течение 3 месяцев нормализует баланс жирных кислот в плазме, препятствует появлению дегенеративных изменений в гепатоцитах, а также участвует в нейтрализации этанола и ацетальдегида.
4. Терминальная стадия недуга характеризуется обширным поражением печени, поэтому в данном случае может помочь только трансплантация органа.

Профилактические меры по предотвращению алкогольного цирроза печени

Решающим фактором развития болезни является употребление алкоголя, и развитие поражений органа, имеющих тенденцию в дальнейшем переходить в цирроз.

Профилактика заболевания включает в себя отказ от алкогольных напитков, или, как минимум, уменьшение употребляемого количества вредного этанола. Лицам, страдающим алкоголизмом, безусловно, крайне сложно покончить с пагубной привычкой.

В таких случаях человеку нужна помощь нарколога, психотерапевта, токсиколога, а также проведение специальных манипуляций, призванных отвратить его от приёма алкоголя.

Важную роль в развитии недуга играет образ жизни и питание. Сокращение употребления вредных продуктов, создающих дополнительную нагрузку на печень, а также отказ от курения значительно снижает шансы появления этой болезни.

Периодически, один или два раза в год, следует проходить профилактические осмотры и делать УЗИ органов брюшной полости, чтобы иметь возможность вовремя обнаружить болезни, которые могут способствовать развитию цирроза.

Сколько живут больные с алкогольным циррозом

Продолжительность жизни пациента напрямую зависит от двух факторов – на какой стадии было обнаружено заболевание, и отказался ли он от употребления алкоголя. К сожалению, данные статистики по странам бывшего СНГ показывают, что, даже после операции по трансплантации печени, от 10 до 50% больных возвращаются к приёму алкоголя.

Если поражение выявлено на компенсационном этапе, правильно подобранная терапия и полный пересмотр образа жизни дают больному 7-10 лет жизни. Существуют случаи, когда пациенты живут 20-25 лет после установления диагноза.

Вторая стадия алкогольного цирроза имеет менее оптимистичные прогнозы. Средняя продолжительность жизни среди таких больных – 5-7 лет.

Причиной появления алкогольного цирроза печени является этаноловый спирт, разрушающий клетки органа, и превращающий его ткани в некрозные структуры. Если при этом человек ещё и ведёт неправильный образ жизни, развитие болезни, увы, становится просто вопросом времени.

• Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.
• Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:
• Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.
• Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Источник: https://stopalkogolizm.ru/alkogolniy-cirroz-pecheni/

Сколько живут с циррозом печени, прогнозы специалистов

Очень печально, когда люди начинают задумываться над тем, сколько живут с циррозом печени, ведь это означает, что заболевание уже диагностировано. Однозначно ответить на этот вопрос не смогут даже квалифицированные специалисты, так как всё зависит от степени поражения тканей органа, физиологических особенностей, а также точности соблюдения назначенного лечения.

Если цирроз выявлен на ранних этапах развития, то прожить с ним можно очень даже долго, однако для этого необходимо устранить причину его возникновения, например, отказаться от употребления алкоголя. Именно этим объясняется актуальность изучения первых признаков, указывающих на нарушение функционирования печени.

Когда же человек долгое время игнорирует проявление симптомов, а болезнь за это время успевает поразить практически всю площадь железы, организм начинает вести себя непредсказуемо.

Естественно, что шансы на здоровую и долгую жизнь при этом значительно сокращаются, так как такой процесс является необратимым, а оставшиеся клетки не справляются со всеми поступающими в организм вредными веществами.

Как жить с циррозом

Цирроз печени – это патологический процесс, в ходе которого функциональные клетки печени (гепатоциты) заменяются клетками соединительной (фиброзной) ткани.

В ходе этих изменений гепатоциты утрачивают свою функцию, эффективность работы печени снижается, появляются симптомы, соответствующие утраченным функциям.

Фиброзное перерождение ткани печени является необратимым, т.е. однажды изменившиеся клетки уже не придут к прежнему состоянию, однако при своевременной диагностике можно остановить дальнейшие изменения клеток печени.

После того как пациент узнает о своем диагнозе, первое, что интересует его и его родственников, – сколько живут с циррозом печени? В быту об этом заболевании известно немного, оно воспринимается, скорее, как страшное наказание за несдержанность в приеме пищи и алкоголя.

Считается, что вслед за диагнозом непременно последует смертельный исход. Так ли это? Можно ли жить с циррозом? Каковы стадии и исход заболевания? Ответы на эти вопросы – далее.

Стадии развития цирроза

Продолжительность жизни при циррозе печени напрямую коррелирует со стадией развития заболевания. В зависимости от количества пораженных клеток печени различают 3 стадии цирроза:

• компенсированная – большая часть гепатоцитов сохранена, здоровые клетки способны в полной или почти полной мере замещать работу отмерших, нет выраженных симптомов цирроза;
• субкомпенсированная – поражена значительная часть клеток, ресурсы здоровых гепатоцитов истощаются, есть клинические симптомы цирроза (снижение веса, тошнота, ощущение горечи, тяжесть после приема пищи);
• декомпенсированная – практически полное отсутствие здоровых клеток, работа печени сильно затруднена, у больного тяжелые симптомы цирроза, появление осложнений болезни.

В случае компенсированного цирроза больной может прожить долгую плодотворную жизнь без потери трудоспособности.

Это выполнимо при условии регулярного наблюдения у врача, соблюдения рекомендаций касательно диеты и режима дня, медикаментозной поддержки здоровых клеток печени.

Если цирроз находится на стадии субкомпенсации, то продолжительность жизни пациента зависит от наличия осложнений, общего состояния здоровья, своевременности лечения. В среднем при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний больной может прожить еще 6-10 лет, в зависимости от возраста и степени поражения печени.

В случае начала лечения уже в стадии декомпенсации (последней), прогноз при циррозе печени обычно неблагоприятный.

Больной может прожить не более чем 3 года.

• Так как восстановить утраченные клетки печени уже не представляется возможным, лечение в этом случае является симптоматическим и направлено на облегчение страданий больного.
• Однако существует радикальный метод лечения последней стадии цирроза – пересадка органа.
• Трансплантация печени является довольно опасной операцией, которая может повлечь за собой летальный исход, однако в случае успешного подшивания органа можно значительно продлить жизнь реципиента.
• Дольше всего можно прожить с циррозом на компенсированной или субкомпенсированной стадии, особенно если болезнь была выявлена еще до появления симптомов.

Сразу после обнаружения фиброзных изменений в печени больному назначаются препараты для ее восстановления, выписывается диета с высоким содержанием молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.

Больной должен полностью отказаться от любых спиртных напитков, проявлять достаточную двигательную активность. Благоприятное воздействие оказывает посещение санаториев с курсом лечения минеральными водами. С грамотным подходом к собственному здоровью можно прожить с циррозом более 20 лет.

Когда цирроз неизлечим?

В некоторых случаях, к сожалению, цирроз не удается вылечить. Неблагоприятный исход происходит на стадии тяжелой декомпенсации, когда печень в буквальном смысле «отказывает».

У больного появляются различные осложнения, он почти ничего не ест, в крови падает уровень альбумина и повышается билирубин, из-за которого происходят характерные изменения во внешности: искажение формы пальцев и ногтей, пожелтение глазных склер и другие.

К последствиям декомпенсированной стадии цирроза относят:

• кровотечения в ЖКТ;
• асцит;
• тромбоз воротной вены;
• печеночную кому;
• рак печени.

На то, сколько живут с циррозом больные, влияет общее состояние их организма.

Тромбоз воротной вены и желудочно-кишечные кровотечения – являются частым осложнением цирроза и нередко становятся причиной летального исхода. Это происходит из-за снижения свертываемости крови и повышения давления в сосудах.

В результате потери гепатоцитов нарушается функция кроветворения, появляются варикозные расширения вен внутренних органов и, как результат, – кровоизлияние в брюшную полость.

Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. Жидкость сдавливает внутренние органы, живот больного болезненно увеличивается, на нем четко видны вены. Излишняя жидкость появляется из-за нарушения состава крови и метаболизма: ведущую роль играет задержка натрия в организме.

На фоне асцита также могут развиваться различные инфекции и сепсис. Поначалу накопление жидкости можно регулировать диуретиками, но затем наступает стабильный асцит, который может привести к летальному исходу.

Печеночная кома – последняя стадия энцефалопатии, развивающейся на фоне цирроза. Энцефалопатия начинается с т.н. «общемозговой симптоматики»: человек сонлив, капризен, ему сложно ориентироваться во времени, и иногда он не может скоординировать движения.

Далее, повышается температура тела, симптомы усугубляются и наступает кома – больной оказывается обездвижен, лишен сознания, постепенно утрачиваются все реакции на внешние раздражители, и в конце концов организм пациента оказывается неспособен даже к метаболическому обмену веществ, в результате чего наступает летальный исход. Часто печеночная кома бывает спровоцирована кровотечением в ЖКТ.

Раковая опухоль – перерождение клеток печени и общее понижение иммунитета организма во время болезни может спровоцировать ее развитие в печени.

Обычно в запущенных стадиях цирроза она стремительно прогрессирует и даже в случае улучшения состояния пациента дает метастазы.

Рак часто становится причиной смертельного исхода пациентов, страдающих циррозом печени.

Прогноз и профилактика при заболевании

В настоящий момент диагноз «цирроз печени» не является приговором, если болезнь была своевременно обнаружена и подвергнута лечению.

Люди, которые дисциплинированно соблюдают рекомендации врача и регулярно находятся под медицинским наблюдением, не ощущают снижения качества жизни после обнаружения заболевания.

Насчет стадии декомпенсации существует неутешительная статистика, в соответствии с которой большинство больных умирает в первые 3-7 лет после установления диагноза.

Однако если цирроз вызван не аутоиммунным заболеванием, а гепатитом, который успешно был излечен или перешел в хроническую форму, или же употреблением алкоголя, то человек может прожить гораздо более долгий срок.

Чтобы избежать заболевания, нужно регулярно проходить медицинский осмотр, сдавать кровь на выявление гепатита, лечить любые вирусные заболевания и воспаления, а также воздерживаться от работы с токсическими веществами и подъемом больших тяжестей.

Отказ от алкоголя, курения, физическая активность, правильное питание также являются профилактическими мерами против болезней печени, а также способами значительно продлить жизнь при циррозе.
http://vsepropechen.ru

Продолжительность жизни при алкогольном циррозе печени

Учитывая тот факт, что алкоголь, который попадает в организм проходит фильтрацию через печень и разрушается клетками и тканями этого органа, то можно смело говорить о том, что печень больше всего страдает от алкоголя.

Алкогольный цирроз печени развивается у 20% людей, которые употребляют слишком много алкоголя.

Очень часто перед алкогольным циррозом наблюдается стадия алкогольного гепатита. Развитие этой болезни может произойти так же из-за различных факторов. Например, женщины очень склонны к усвоению алкоголя в организме, из-за чего их организм страдает больше. Так же лишний вес играет немаловажную роль.

Источник: https://AlkoBlog.com/pechen/skolko-zhivut-s-cirrozom-pecheni/

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени — это последняя стадия хронического заболевания печени, вызванного токсическим действием алкоголя.

Всем известно, что печень выполняет в нашем организме множество функций:

Синтез необходимых для организма веществ, таких, как гликоген, холестерин, белки крови (альбумин, глобулины, белки свертываемости) и т.д.

Сохранение в депо:

• энергетического запаса — глюкозы в форме гликогена
• жиров в виде липопротеинов
• некоторых жирорастворимых витаминов
• резервного запаса крови

Регуляция обмена веществ, а так же витаминов и микроэлементов.

Кроветворение у плода.

Производство желчи.

Обезвреживание организм от продуктов распада отработанных клеток, побочных и конечных продуктов собственного обмена веществ и избытка витаминов и гормонов.

Обезвреживание пришедших извне токсинов, аллергенов, медикаментов и ядовитых веществ.

Выполнение всех этих обязанностей возложено на клетки печени, которые называются гепатоцитами.

В случае постоянного превышения допустимых концентраций вредоносных веществ клетки перестают справляться с работой, ткани воспаляются, и возникают предпосылки для гибели функционально активных гепатоцитов: сначала возникает все больше и больше жировых клеток, а затем — соединительной ткани, которая постепенно захватывает все новые участки органа. Постепенно до 50% полезной (паренхиматозной) ткани замещается на соединительную (фиброзную), образуя узлы, волокна и плотные рубцы. В результате печень практически перестает выполнять свои задачи.

В индустриально развитых странах заболевания печени на почве алкоголизма занимают по разным оценкам от трети до половины всех случаев. По статистике, представители сильного пола болеют в два раза чаще, чем слабого.

При этом для развития хронической алкогольной интоксикации достаточно превышать следующие усредненные показатели:

• 40 гр чистого алкоголя в день для мужчин (это примерно 400 мл красного вина или 800 мл пива)
• 20 гр чистого алкоголя в сутки для женщин (стакан вина или 2 стакана пива)

Симптомы и стадии заболевания

В течение многих лет коварное заболевание может протекать бессимптомно: медленно развиваясь, без болей, без каких-либо признаков. Примерно через 5 лет, а у женщин и раньше, могут появиться симптомы жирной печени (стеатоза), которые не являются специфическими признаками:

• общая слабость
• усталость
• иногда подташнивание
• ослабление аппетита
• медленная потеря веса
• чувство тяжести в верхней части живота

Во второй стадии возникает острый алкогольный гепатит (воспаление тканей печени), который сопровождается уже более ярко выраженными симптомами:

• увеличением печени и селезенки
• желтухой
• тошнотой, рвотой
• тупыми болями в правом подреберье
• похуданием
• умеренно повышенной температурой
• потемнением мочи
• осветлением стула

Затем приходит черед хронического алкогольного гепатита:

• умеренные боли вверху живота
• сильная потеря веса
• анорексия
• желтуха

При развитии цирроза печени наблюдаются:

• ухудшение предыдущих симптомов
• печень уменьшается в размере, поверхность ее бугристая
• зудящая кожа
• горечь во рту
• сосудистые звездочки на коже лица и на руках
• покраснение подушечек пальцев и ладоней
• кровоточащие десны
• вздувшиеся вены на животе
• асцит (выпячивание живота под воздействием скопившейся там жидкости)
• кровотечение из расширенных вен пищевода
• печеночная энцефалопатия (расстройство центральной нервной системы)
• печеночная кома
• риск образования рака печени

Диагностика

Вплоть до стадии цирроза заболевание может проходить бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику. Во время первых трех стадий процессы остаются обратимыми, но когда начинается фиброз, то участки, перерожденные в соединительную ткань, изменить уже невозможно. Поэтому очень важно диагностировать саму причину заболевания — алкоголизм, и вовремя провести терапию.

1. Огромное значение здесь придается сбору анамнеза (истории болезни пациента) и опросу его родственников, применяется специальный опросник.
2. Осмотр больного, пальпация печени и селезенки.
3. Общий и биохимический анализ крови
4. Биопсия (проба ткани) для гистологии
5. Ультразвуковое исследование
6. Допплерография
7. Магнито-резонансная томография

Лечение

Успешная терапия на первых стадиях алкогольных заболеваний печени возможна, даже при начале фиброзного процесса можно добиться выздоровления!

Наша печень — это орган, проявляющий чудеса регенерации, помочь ему — задача больного и его близких.

Важнейшим фактором является полное и безусловное прекращение употребления спиртного, а это удается не каждому больному. По статистике, только одна треть алкоголиков способна действительно перебороть пагубную (ОТ СЛОВА ГУБИТЬ!) привычку.

• Конечно, имеет большое значение диетическое питание с обилием белков и витаминов, важны умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
• Предусматривает постоянную дезинтоксикацию, прием препаратов, стимулирующих клетки печени и противовоспалительных лекарств.
• К сожалению, на последней стадии процессы становятся уже необратимыми, и вся терапия направлена на предотвращение или устранение осложнений болезни: кровотечений из пищевода, асцитов и др.

Очень важны регулярные обследования по обнаружению возможной карциномы. Если рак обнаружен, единственная возможность продлить жизнь больному — это пересадка печени.

Прогноз, продолжительность жизни

При развитом циррозе печени только 50% пациентов могут рассчитывать на пять лет жизни.

Источник: http://www.gastromap.ru/bolezni/cirroz-pecheni/alkogolnyy-cirroz-pecheni.html

Алкогольный цирроз печени: симптомы, признаки, лечение и сколько с ним живут

Алкогольный цирроз печени относится к хроническому прогрессирующему заболеванию, при котором здоровые ткани печени уступают место фиброзным образованиям, нарушающим размеры, форму органа, его расположение и работу. Это тяжелая болезнь, требующая продолжительной терапии.

Причины алкогольного цирроза

Согласно исследовательским сведениям хронический алкоголизм ведет к развитию цирроза печени в 25% случаев. К главным причинам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

1. Присутствие вирусов гепатита. Самым опасным для органа является гепатит С. Он провоцирует болезнь в 97% случаев.
2. Длительное употребление спиртных напитков.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Несбалансированное питание, сказывающееся дефицитом в организме витаминов и белков.
5. Злоупотребление острыми и жирными блюдами.

Первые признаки заболевания

Анализ крови поможет определить наличие болезни на 1 стадии. Для этого необходимо обратить внимание на:

• средний объем клеток крови;

Первые признаки заболевания могут быть незаметны. Поэтому важно проводить диагностику органа ежегодно.

Алкогольный цирроз на субкомпенсированном этапе определяется по анализу крови. Если сравнивать значение альбумина и протромбиновый индекс с нормальными показателями, то при болезни их значения занижены. При диагностике врач может обнаружить увеличение органа и его возможную деформацию.

Исследования крови при 3 стадии болезни свидетельствуют о тяжелых нарушениях функционирования органа. Значения альбумина, протромбинового индекса и гемоглобина сильно снижены, появляется анемия.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печени в зависимости от прогрессирования болезни отличается своими симптомами.

На начальных этапах установить диагноз сложно. Орган в этот период выполняет работу на 90%. Здоровые клетки работают в усиленном режиме. Процесс замещения здоровой ткани на рубцовую имеет ограниченный характер. Выраженная симптоматика отсутствует.

При субкомпенсации здоровые клетки истощены и не справляются с увеличенными нагрузками. Поэтому симптомы цирроза от алкоголя в этот период сильно выражены. К ним относят:

• частые боли в области головы;
• расстройство сна (бессонница или сонливость);
• вялость, апатия, слабость (даже малая физическая активность превращается в тягость);
• неприятные ощущения в области правого подреберья;
• синяки и сосудистые звездочки, проявляющиеся на теле при малейшем давлении на кожные покровы;
• периодические носовые кровотечения;
• слабость десен и их кровоточивость;
• у мужчин диагностируется набухание молочных желез и облысение;
• расстройство менструального цикла у женщин.

Для декомпенсации характерны большие изменения в здоровой ткани, что провоцирует печеночную недостаточность. Главные симптомы данной стадии цирроза при алкоголизме:

• неприятный привкус во рту (ощущение горечи);
• отеки нижних конечностей;
• глазные белки и кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
• из-за скопления жидкости живот увеличивается в объеме;
• вялость и слабость организма, провоцируемая мышечной атрофией;
• уменьшение (ниже +35,5 С) или увеличение температуры тела.
• Для 4 стадии (терминальная) характерно:
• желудочно-кишечные кровотечения;
• почечная недостаточность.

Как и чем лечить?

Для получения хорошего результата от терапии необходимо точно знать стадию болезни. Следует обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Лечение алкогольного цирроза состоит из:

• лекарственной терапии гепатопротекторными препаратами;
• исключения гепатотоксических средств и вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение и прием наркотических средств);
• применения дополнительных витаминных комплексов;
• устранения развившихся осложнений.

Это интересно:  Как вылечить цирроз печени? Лечение, профилактика и прогноз

При 1 и 2 стадии цирроза рекомендована строгая диета и прием гепатопротекторов.

Это препараты, в основу которых входят: глицирризиновая кислота, аминокислоты, фосфолипиды и прочие компоненты, поддерживающие и восстанавливающие работу печени. Может назначаться стационарное лечение.

В это время пациенту будет проводиться медикаментозная терапия в виде капельниц и инъекций, состоящих из поливитаминных и коферментных препаратов.

Алкогольный цирроз печени при 3 стадии требует срочного лечения. Иначе есть риск образования тяжелых осложнений. При необходимости проводится оперативное вмешательство – пересадка печени. Хирургическая операция имеет множество побочных эффектов, поэтому терапию необходимо начинать на первых этапах развития болезни.

Осложнения

Алкогольный цирроз часто провоцирует следующие осложнения:

1. Присоединение вторичной инфекции и развитие перитонита. Скопившаяся в брюшной полости жидкость и соли провоцируют воспалительный процесс.
2. Рак печени. Заболевание часто развивается на фоне цирроза.
3. Печеночная кома. Состояние комы развивается когда орган не может правильно функционировать из-за рубцовой ткани.
4. Внутреннее кровотечение. Вены в пищеводе получают большие нагрузки из-за сдавливания рубцовой тканью сосудов. Это приводит к венозному расширению, что провоцирует истончение их стенок. При малых нагрузках, повышении артериального давления, рвоте венозные стенки лопаются. Тромбоз воротной вены.

Профилактика и прогноз

Для профилактики цирроза рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Следует чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать сбалансированное питание. Диета поможет восстановить в организме баланс минералов и витаминов. Рацион расширяется употреблением белковой пищи. Здоровый образ жизни поможет избежать развития заболевания.

Обнаружив болезнь печени, следует незамедительно начать лечение при помощи гепатопротекторных средств. Препараты восстанавливают печень на клеточном уровне, локализуют воспалительные процессы, нормализуют белковый и липидный обмен, приостанавливают развитие рубцовой ткани. Своевременная терапия окажется эффективным методом предупреждения цирроза.

Врачи не могут с точностью спрогнозировать последствия цирроза. Сколько проживет пациент при болезни будет зависеть от разных факторов:

• скорость отмирания гепатоцитов;
• наличие сопутствующих заболеваний (гепатит, сахарный диабет, панкреатит и прочее);
• отказался пациент от употребления алкоголя или нет.

В период компенсированной стадии жизнь пациента может продлиться до 9 – 14 лет, при условии, что больной будет соблюдать все рекомендации врача и изменит образ жизни.

Если болезнь замечена на субкомпенсированной стадии, и пациент неукоснительно соблюдает прием медикаментов, то существует большая вероятность продления его жизни на 6 – 8 лет (в 65%).

При декомпенсированной стадия алкогольного цирроза средняя продолжительность жизни составляет 2 – 3 года. Согласно статистике только 50% пациентов с запущенной формой заболевания, способны прожить еще от 5 до 7 лет.

Алкогольный цирроз на последней терминальной стадии является опаснейшим этапом болезни. Наибольшая продолжительность жизни пациента составляет 11 – 12 месяцев. В среднем больные алкогольным циррозом 4 стадии живут не более 3 месяцев.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Отвечая на вопрос «Можно ли вылечить цирроз печени?» мнение врачей однозначно. Заболевание относится к неизлечимым болезням. Но при соответствующем лечении алкогольного цирроза печени, у больного появляется больше шансов на проживание долгой и полноценной жизни.

Алкогольный цирроз печени – тяжелое заболевание, которое негативно влияет на весь организм. Для достижения положительных результатов в лечении стоит начать с самодисциплины, отказавшись от спиртных напитков. Не следует отказываться от приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/alkogolnyj-tsirroz-pecheni