Алкогольный абстинентный синдром: основные симптомы и методы лечения, отзывы врачей

Абстинентный синдром проявляется у людей с алкоголизмом второй и третьей стадии. Обычно это происходит, когда перестают употреблять спиртное и пытаются воздержаться от горячительных напитков.

Симптомы алкогольной абстиненции по своему роду напоминают похмелье, только с расширенными признаками и увеличенной продолжительностью.

Это опасная форма осложнения, которая в исходе может привести к «белой горячке», поэтому здесь требуется медицинская помощь. Болезнь оказывает влияние на нервную и психическую систему, что говорит о наличии зависимости.

Что такое синдром алкогольной абстиненции?

• Синдром отмены – это совокупность признаков разного плана и степени тяжести, проявляющихся при окончательном изолировании от алкогольной продукции или понижении её количества после долгого приёма.
• У людей с зависимостью он возникает из-за частичного отказа функций сердечно-сосудистой и нервной системы, а также печени и почек.

Развитие алкогольной абстиненции

Это явление сильно напоминает похмелье, однако, есть некоторые отличия. Прежде всего, это продолжительность — до 5 дней. Когда человек после длительного пьянства отказывается от спиртного, у него возникает этот синдром.

Проблема в том, что выйти из этого состояния без присмотра других практически нереально.

Остаётся только принять новую дозу алкоголя, который снимет напряжение, либо госпитализироваться в клинику на стационар. Чаще всего абстиненция развивается у хронических алкоголиков, которые имеют психологическую или физическую зависимость.

Причины

Основным основанием появления послеалкогольного синдрома — это интоксикация.

Если брать здорового взрослого человека, который выпивает только по праздникам, то из его организма продукты распада этанола выводятся буквально через 1 день. Однако, у тех, кто злоупотребляет спиртным на протяжении долгого времени, это происходит на 5, а то и на 6 день.

Длительность запоя является причиной накопления токсинов в печени и кишечнике, соответственно, чтобы их вывести, потребуются не одни сутки.

К виновникам абстиненции можно также отнести органы, вырабатывающие специальные нейтрализаторы. У патологических алкоголиков они повреждаются и не производят необходимое количество этих ферментов, что вызывает длительный похмельный, либо абстинентный синдром.

Кровь не очищается от токсинов, поэтому они разносятся по всему организму. Человек постоянно переживает, находится в агрессивном, напуганном, нервном, нетрудоспособном состоянии и т.д.

Симптомы

Алкогольный абстинентный синдром сам по себе проявиться не может, то есть он возникает лишь в том случае, когда человек перестаёт пить. Его степень тяжести в первую очередь будет зависеть от стадии, а также продолжительности алкоголизма (неделя, месяц, год).

Кроме того, риск его появления увеличивается при слабой нервной системе. Например, если больной по жизни раздражителен и пуглив, то после длительного запоя этого синдрома не избежать.

Как и похмелье, он приводит к своим, ярко выраженным, симптомам:

1. головокружение;
2. психоз;
3. тошнота;
4. рвота;
5. судороги;
6. дрожь тела и рук;
7. повышенное сердцебиение;
8. сонливость;
9. нарушение мочеиспускания;
10. давление и усиленное слюноотделение.

Эти явления в общем можно списать на обычное похмелье, однако, при более серьёзных формах развития абстиненция может вызывать и другие симптомы.

Их тяжесть и разнообразие будет напрямую зависеть от стадий алкоголизма:

• первая — как правило, человека всегда тянет к спиртному, а результатом его употребления является обычное похмелье;
• вторая — форма средней степени тяжести, которая проявляется следующими симптомами: покраснение кожи, нарушение сна и аппетита, замедленная реакция и плохая координация. Также возможен налёт на языке, потливость и т.д.;
• третья — самый тяжёлый вид, когда абстиненция может привести к смерти, если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи. В этом случае у больного нарушается координация вплоть до того, что он не может ходить и двигать руками, кожа теперь приобретает синий оттенок, в частности губы, нос и конечности. Кроме этого могут закатываться глаза и идти холодный пот, а также мучают бессонница и кошмары по ночам.

Нужно понимать, что вторая и третья стадии являются осложнёнными формами развития, поэтому лечиться от них в домашних условиях не рекомендуется.

Если за человеком не установлен присмотр, то он в любом случае будет употреблять алкоголь, поскольку зависимость гораздо сильнее его силы воли.

Чаще всего мозг просто не способен в таком состоянии делать какие-нибудь адекватные выводы, из-за чего больной снова начинает пить. Этому также способствует ещё расстроенная нервная система и заторможенные рефлекторные реакции.

Диагностика заболевания

Абстинентный синдром при алкоголизме возникает у человека, зависимого от спиртных напитков. Незнающие могут сказать, что похмелье и абстиненция — это одно и то же, однако, они не правы. Возможно, симптоматика схожа, но протекание синдрома отмены сильно отличается.

В посталкогольный период, так называемая, ломка возникает через 8-10 часов, то есть, к утру, а во втором случае — через сутки. Также они имеют разную продолжительность, что является характерной особенностью.

Если похмелье проходит за четверть суток, то абстиненция может длиться от 2 до 20 дней. Чтобы узнать, какое из этих состояний мучает человека, необходимо провести обследование.

Вся диагностика заключается в выявлении врачом симптомов, по которым составляется диагноз.

Зачастую достаточно найти три признака:

1. покраснение или посинение кожного покрова;
2. большие скачки артериального давления;
3. нарушенная координация и сознание.

Если брать другие проявления, к примеру, головную боль, тошноту, затруднённое мочеиспускание и т.д., то их можно списать и на обычное похмелье.

Но вот симптомы из выше указанного перечня при нём не возникают, поэтому именно на них и стоит обращать внимание. В любом случае врач без проблем сможет определить абстиненцию.

Методы лечения

Первое что нужно знать — лечить синдром в домашних условиях неэффективно.

Этот процесс проводится только под присмотром врачей — наркологов, терапевтов либо психиатров. Они нужны для того чтобы больной смог перенести ограничение в приёме алкоголя.

Нередки случаи, когда человек при сильной зависимости терял сознание, из-за того что не выпивал. Такая тяга возникает на нервной почве, поскольку спиртное является лекарством от этого синдрома. В этих случаях потребуется ещё и помощь психиатрии.

Суть лечения заключается в ускоренном выведении токсинов из организма медикаментозными препаратами. Делается это при помощи солевых или мочегонных растворов и глюкозы, вводимых в вену через капельницу.

Возможен также приём таблеток. Проще говоря, все действия врачей нацелены на терапию, на то чтобы как можно быстрее вывести продукты распада эталона. Вместе с ними используют транквилизаторы с витаминами, которые прокапывают.

Последствия абстиненции для организма

Удачное купирование послеалкогольного абстинентного синдрома серьёзных результатов не вызовет. Ведь, если вдуматься, то этот он сам по себе является итогом алкоголизма, поэтому его излечение не грозит человеку.

Однако о запойном приёме алкоголя так сказать нельзя. Из-за злоупотребления могут возникнуть проблемы с печенью, сердцем, нервной системой, почками и т.д.

Также важно знать, что лечение не избавляет человека от зависимости, поскольку болезненное состояние на вегетативном этапе плохо запоминается. Из-за этого он может сорваться и снова начать пить, следовательно, в постабстинентный период пациента желательно закодировать.

Профилактика

Употреблять редко, то есть, по праздникам можно почти каждому, поскольку выпивается небольшая доза. Однако, если абстиненция пережита ранее, то нужно отнестись к спиртному серьёзнее.

Существует много лечебных веществ, облегчающих этот синдром:

• активированный уголь — самый примитивный вариант. Он адсорбирует продукты распада алкоголя, что ускоряет их вывод;
• масло — создаёт жировую плёнку на стенках желудка, вызывающую замедленное всасывание через неё различных веществ, в том числе и этанола;
• запивка — для этого подойдёт минеральная вода без газа и без сахара, поскольку они только провоцируют ускоренное опьянение. Она снимет напряжение и обеспечит вывод алкоголя из организма.

В принципе эти народные средства можно применять и против похмелья. Их главной особенностью является то, что они замедляют всасывание и ускоряют вывод продуктов распада этанола, благодаря чему улучшается самочувствие.

Но умным решением, а также рекомендацией любого врача, станет отказ от употребления алкогольной продукции, поскольку никакой пользы это не приносит.

Иногда человеку становится настолько плохо, что спасает только вызов скорой помощи. Исходя из этого, лечение должно быть неотложным, дабы не наступили осложнения.

Источник: https://pohmelya.ru/alkogol-i-zdorove/alkogolnaya-abstinentsiya

Как правильно вылечить абстинентный синдром при алкоголизме

Во многих странах алкоголизм довольно распространён среди населения. Бороться с таким заболеванием довольно сложно и здесь понадобится помощь хорошего врача — нарколога.

Долгосрочное употребление спиртных напитков может быть причиной непредвиденных последствий, а также привести к ряду осложнений.

Одним из последствий является алкогольный абстинентный синдром, имеющий яркую клиническую картину.

Причины

Алкогольный абстинентный синдром – это ряд симптомов у лиц, страдающих алкоголизмом.  Появляется абстинентный синдром только при алкоголизме 2 и 3 стадии, без его наличия не проявляется. Имеет характерные симптомы: дрожание конечностей, сильное сердцебиение, нарушение координации, расстройства сна, быстрая смена настроения. Иногда возможно развитие алкогольного делирия.

По-другому называется – синдром отмены. Если похмелье устраняется через несколько часов, то проявления абстинентного синдрома могут затянуться до нескольких суток.

Появиться может через 2–15 лет, после постоянного употребления спиртного. Cроки появления и тяжесть развития зависят от пола и возраста человека. У подростков проявляется от 1 до 3 лет, а через 5 лет признаки усугубляются.

При длительном развитии алкоголизма, активизируются аналогичные процессы расщепления, но уже при помощи каталазы. Такое расщепление характеризует накопление ацетальдегида в большинстве тканей организма, что провоцирует изменения при распаде дофамина.

Длительное потребление спиртного уменьшает запасы дофамина. Поэтому вещество не может соединиться с нервными клетками и этанол делает это сам. Вследствие, возникает алкогольная зависимость.

Первая стадия абстинентного синдрома появляется из-за нехватки дофамина. На второй возникают нервные срывы, что влияет на процесс образования дофамина.

Поэтому уровень дофамина значительно увеличивается, что провоцирует возникновение синдрома.

При изменении количества дофамина могут наблюдаться нарушение сна, повышение АД, беспокойство, повышенная раздражительность. Если дофамин увеличивается в три раза выше нормы, то это в большинстве случаев приводит к алкогольному делирию. Эритроциты поставляют меньшее количество кислорода в органы и ткани, из-за этого появляются соматические симптомы.

Клиническая картина и классификация

Алкогольный абстинентный синдром имеет классификацию исходя из тяжести проявлений. На второй стадии алкоголя выделяется три степени проявления:

1. Появляется при переходе на вторую стадию алкоголизма с первой, при запоях в 2–3 дня. Преимущественно нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляется усиленный пульс, сухость слизистых и повышенная потливость.
2. Характерна для второй стадии алкоголизма и запоях длительностью до 10 дней. К вегетативным признакам добавляются неврологические симптомы и проявления нарушений работы внутренних органов. Характерная гиперемия кожи, значительные перепады АД, тошнота, рвота, тремор конечностей.
3. Характера при переходе на третью стадию алкоголизма при запоях свыше 7–10 дней. Предыдущие проявления остаются, но уже не являются главными. Главными симптомами оказываются психические расстройства. Появляется чувство вины, эмоциональная лабильность, агрессивный настрой к окружающим людям.

На третьей стадии абстинентного синдрома все вышеперечисленные симптомы могут быть ярко выражены. Проявления зависят не только от стадии алкоголизма, но и от общего состояния организма пациента. Желание употребить алкоголь проявляется преимущественно в вечернее время.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы появляются через 6–48 часов, после последнего употребления алкоголя.

Если употребить спиртное, то все признаки алкогольного абстинентного синдрома могут исчезнуть или значительно смягчиться в проявлении.

Если спиртное не употреблять, то человек будет раздражительным, появится отвращение к еде, диспепсические симптомы, понос.

Поздние симптомы абстинентного синдрома появляются через 2–4 суток, после окончания употребления спиртных напитков. В основном характерно возникновение галлюцинаций, бредовых идей и прочих психических проявлений. Состояние и настроение быстро меняется. Симптомы могут носить паранойяльный характер.

При лёгком течении абстинентный синдром способен протекать без симптомов.

Некоторые из поздних признаков способны появиться при нормальном состоянии пациента, при этом без проявления ранних симптомов.

В большинстве ситуаций появляется эпилептический припадок, а остальные, даже ранние симптомы, появляются позже. Если присутствуют все симптомы в скором времени может развиться алкогольный делирий.

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

• продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
• есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
• улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
• имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.
Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки:

• торможение мыслительных процессов;
• мысли бредового характера;
• нелогичная, несвязанная речь;
• состояние депрессии;
• понижение самооценки;
• возникновение мыслей о суициде.

Лечение

Медикаментозное лечение и купирование приступа алкогольного синдрома проводится врачом-наркологом, после постановки точного диагноза.

Купирование синдрома проводится с помощью инфузионной терапии. Параллельно с инфузионными растворами вводятся витамины, ноотропные препараты для защиты мозга и гепатопротекторы для защиты печени.

В большинстве случаев для устранения абстиненции применяются:

• глюкоза;
• панангин;
• реланиум;
• спазмолитики.

Помощь на дому – это ускоренный метод выведения пациента из абстиненции, с последующим погружением в сон. Последствия абстинентного синдрома как и у любого заболевания, у синдрома абстиненции есть ряд неблагоприятных последствий:

• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• появление геморроя;
• кровотечение;
• головные боли;
• алкогольный делирий;
• обострение хронических заболеваний;
• отёк головного мозга;
• алкогольная кома;
• инфаркты, инсульты.

Помощь в домашних условиях

Лечение абстинентного синдрома пациенту может назначить только квалифицированный врач-нарколог, на основе поставленного диагноза.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Если пациенту менее 60 лет, запой продолжается менее недели, а предыдущий запой был не ранее, чем три месяца назад, то в таком случае пациенту близкие смогут оказать помощь, которая приведёт его в нормальное состояние. Помимо обильного питья, хорошими методами выведения токсинов являются промывание желудка и водные процедуры.

Промывание желудка проводится путём употребления большого количества воды, а потом провоцирования рвоты, с помощью надавливания на корень языка. Такую процедуру можно повторить несколько раз для очищения желудка.

Водные процедуры также хорошо помогают при выведении токсинов. Баня или прохладный контрастный душ является хорошим средством для приведения человека в чувство.

Профилактика

Единственным профилактическим методом является отказ от употребления алкогольных напитков. Или употребление алкоголя в небольших количествах, не входя в состояние запоя. Синдром отмены является довольно тяжёлым заболеванием.

Обычно алкоголики не признают тот факт, что страдают алкоголизмом. В этом и заключается вся сложность дальнейшего лечения.

Источник: https://otravamnet.ru/alkogolnye-otravleniya/alkogolnyj-abstinentnyj-sindrom.html

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.

Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов.

Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.

У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.

При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.

Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов.

На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов.

Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя.

В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

• 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
• 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
• 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д.

В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного.

Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.

Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки.

Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции.

Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка.

В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

• Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
• Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
• Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
• Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны.

Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения.

Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения.

В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.

Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.

Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.

Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.

Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.

Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать.

При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome

Алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром возникает у всех больных алкоголизмом, начиная со второй стадии заболевания и отличается от обычного «перебора» спиртным.

Если у изрядно «накачавшегося» накануне алкоголем, на утро после возлияния болит голова, дрожат конечности, его тошнит и рвет, то все эти явления часто проходят к обеду.

Такое состояние в народе называют «похмельем» и потому путают с абстинентным синдромом, который возникает у больных алкоголизмом.

Добавлю, что абстинентный синдром – это признак алкоголизма и отказываться от этого диагноза, как это нередко делают некоторые алкоголики, уже нельзя.

Алкогольный абстинентный синдром отличается длительностью: держится несколько суток (обычно 3-5), а затем постепенно исчезает, но очень часто в первые сутки больной не выдерживает и вновь напивается.

Продолжение употребления спиртного ненадолго смягчает проявления синдрома, который длится не более указанных суток потому, что организм восстанавливается и устраняет похмельные проявления. Но чаще всего, без медицинской помощи, этот синдром завершается алкогольным психозом, который в народе называют «белой горячкой».

Причина недомогания в накоплении токсических веществ, которых в организме больного, в отличие от умеренно выпившего, больше и это сопровождается нарушением работы внутренних органов: сердца, печени, головного мозга, поджелудочной, сосудов.

Недомогание сменяется разбитостью, трясутся руки, а чаще и все тело. Рвоты обычно нет, но в тяжелых случаях – рвота только с желудочным содержимым и желчью. Если возникает головная боль, то это причина старых травм, которая сопровождается внутричерепным давлением и гипертонией.

Алкогольный абстинентный синдром страшен не только тем, что он сопровождается развитием «белой горячки», ну и также поражением внутренних органов, в виде обострения болезней. Например, очень часто у больных развивается панкреатит, основные симптомы которого — это боль в пояснице и боль в левом подреберье.

При появлении этих симптомов требуется срочно обращаться к врачу. Боли в правом подреберье говорят о поражении печени – гепатите или циррозе. Опасное осложнение, от которого часто умирают – отек мозга с поражением дыхательного центра и сердечного. Здесь хочется добавить, что у алкоголиков нет органа, который не был бы не поражен…

Лечить абстинентный синдром необходимо в наркологическом диспансере, где круглосуточно ведется наблюдение медперсоналом, а не на дому (частными капельниками), когда существует риск осложнений, на дому нет контроля за соблюдением трезвости, что очень важно.

Лечение начинают с внутривенного введения различных физрастворов, но я в этом не силен и не могу написать как эти растворы называются и обязательно необходимо немного поспать, приняв снотворное в таблетках или уколах. Это важное условие!

• Алкогольный абстинентный синдром с момента первого появления неизбежно будет повторяться, если будет продолжаться употребление спиртных напитков.
• Алкоголизм, как заболевание, не имеет обратного отчета, избавиться от всех его синдромов можно только полностью прекратив употребление алкоголя.
• Доброй Вам трезвости и здоровья!

Источник: https://alcoformer.ru/alkogolizm/sindromyi/alkogolnyiy-abstinentnyiy-sindrom.html

Алкогольная абстиненция что это такое, как пережить

Мне часто задают вопрос, что такое алкогольная абстиненция, как понять, что это именно она а не похмелье. Действительно неопытному человеку очень легко спутать это состояние с банальным похмельем. Только надо понимать, похмелье может быть у любого человека, есть у него зависимость или нет, а абстинентный синдром уже является следствием хронического алкоголизма 2, 3 стадии.

В этом состоянии, человеческий организм уже перестроился на постоянно необходимую ему дозу этанола. И его отсутствие в крови приводит к такому тяжелому состоянию. Именно поэтому, в этом состоянии, очень легко вернуться в запой.

Сразу надо понять, что появившиеся симптомы, не исчезнут и без должного вмешательства медиков только усугубятся. Побороть абстинентный синдром на дому, своими силами невозможно.

Легкие симптомы длятся недолго всего пару дней и они исчезают, тяжелые могут легко тянуться до 10 дней.

При должном уходе специалистов все можно повернуть вспять, именно они определят, можно ли провести восстановительные процедуры дома или необходимо лечение в стационаре.

Разобраться что это за явление и как с ним бороться поможет эта статья. Удачи Вам в борьбе.

Что такое алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром считается самым типичным по проявлениям и самым распространенным из числа абстинентных синдромов (наркотический, никотиновый).

Под этим понятием понимают комплекс симптомов, различающихся по степени выраженности и встречающиеся в любом сочетании после прекращения употребления спиртного. Алкогольная абстиненция типична для запоев, сформировавшейся алкогольной зависимости.

Нередко алкогольную абстиненцию путают с похмельем. На самом деле это два клинически и морфологически разных проявления. Похмелье вызвано интоксикацией организма спиртным, то есть здесь ведущую роль в патогенезе играет факт присутствия в организме интоксиканта — этанола.

Причина же алкогольной абстиненции — нехватка спиртного, то есть, организм уже перестроился на работу в условиях постоянного присутствия этанола и его недостаток сказывается на работе органов и систем.

Абстиненция типична для хронического алкоголизма, его II и III стадии.

Нередко именно наличие алкогольного абстинентного синдрома служит основанием для подозрения на сформировавшуюся зависимость и направления на наркологическое лечение.

Тяга к спиртному на фоне абстиненции становится патологически выраженной, больные готовы пойти на любые действия, чтобы найти возможность выпить.

При этом зачастую общее состояние больного таково, что он не может выполнить простейших действий по самообслуживанию, не говоря о том, чтобы полноценно дойти до магазина и купить алкогольный напиток. Из-за этого возникают:

1. обидчивость;
2. агрессия;
3. возбуждение.

Симптомы алкогольного синдрома

Трудно выделить какой-то ведущий симптом в синдроме алкогольной абстиненции. Как правило, в его клинике типично присутствие трех-четырех наиболее выраженных симптомов со стороны нервной системы, в том числе психической сферы, а также соматические и вегетативные проявления. Другие появления также присутствуют, но ведущие формируют основную картину состояния.

У многих алкогольный абстинентный синдром протекает пофазно:

1. начинается он с легких симптомов,
2. которые затем переходят в выраженные, тяжелые.

Заметить и даже клинически отметить переход этих фаз зачастую не удается, поскольку сменяют друга они быстро, а нередко существуют одновременно.

Активность и выраженность симптомов при абстиненции находится в прямой зависимости от нескольких факторов:

• общее состояние здоровья человека;
• наличие у него толерантности к спиртному;
• качества употребляемого спиртного;
• продолжительность употребления спиртного перед отказом;
• степени алкогольной зависимости;

Из типичных симптомов чаще всего встречаются:

• нарушения сна, бессонница, сонливость;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, извращение пищевого поведения;
• тахикардия, повышение АД, тремор конечностей, шаткость и неустойчивость походки, головокружение;
• нервно-психическое возбуждение, дезориентация во времени;
• нарушения внимания, способности к сосредоточению, ухудшение памяти и другие расстройства высшей нервной деятельности;
• алкогольный делирий, галлюцинации, судороги, алкогольные психозы.

Продолжительность симптомов вариабельна. Как правило, легкие симптомы длятся около 2-3 суток и достаточно легко купируются. Они же становятся причиной возобновления запоя, так как прием новой дозы спиртного быстро снимает слабовыраженные симптомы алкогольной абстиненции.

Тяжелые симптомы могут возникнуть сразу, а могут появиться через 1-3 суток после отмены спиртного. Их продолжительность — до 10 дней.

Прием спиртного только усугубляет тяжесть симптомов, а нередко способствует быстрому формированию угрожающих для жизни состояний:

1. эпилетиподобных судорог;
2. алкогольного делирия («белой горячки»).

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Только легкую степень алкогольного абстинентного синдрома можно купировать в домашних условиях. Для этого потребуется вызов специальной бригадой «скорой помощи» — народные методы здесь неэффективны.

Купирование на дому будет заключаться во введении седативных препаратов, постановке капельниц с растворами, улучшающими метаболизм, снимающими интоксикацию.

Вводятся витамины С и В, лекарства, улучшающие реологические свойства крови, восстанавливающие кровообращение.

Правильная тактика лечения алкогольной абстиненции заключается в вывозе специальной бригады, снятии острых проявлений (возбуждения, агрессии, ажитации, рвоты и т. п.) на дому, а затем — госпитализации в профильный стационар.

В стационаре оценят состояние больного, проведут обследование, на основании результатов которого может быть предложена госпитализация или же амбулаторное лечение.

Лечение синдрома

Амбулаторное лечение абстинентного синдрома при алкоголизме заключается в восстановлении психического и соматического состояния.

Препараты при абстинентом синдроме подбираются таким образом, чтобы их побочные эффекты не вызывали ухудшения или редукции симптомов абстиненции.

Используются такие средства как:

• диазепам,
• хлордиазепоксид,
• бета-адреноблокаторы,
• препараты магния,
• витамины группы В.

Доза, кратность и продолжительность приема определяются исключительно врачом, исходя из анамнеза и текущего состояния пациента.

Показаниями к госпитализации являются:

1. галлюцинации;
2. эпилептический припадок;
3. или судороги;
4. алкогольные психозы;
5. синдром Гайе-Вернике;
6. нарушения сознания;
7. общее тяжелое состояние;
8. обезвоживание;
9. наличие сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение абстиненции (как соматических, так и психоневрологических), а также хирургических патологий, развившихся на фоне алкоголизма (панкреатит, синдром Маллори-Вейсса и другие).

Для лечения алкогольной абстиненции используются препараты, действующие на звенья патогенеза и симптоматику. Среди них транквилизаторы из группы бензодиазепинов (диазепам, тазепам, феназепам и др.), бета-Адреноблокаторы (пропранолол, конкор, тимолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин), противосудорожные, витаминно-минеральные препараты, содержащие магний и витамины группы В.

Абстинентный синдром — следствие алкогольной зависимости. Очевидно, что последующее употребление спиртного приведет снова к возникновению этой же симптоматики.

Причем с каждым разом тяжесть симптомов будет все тяжелее, степень нарушения работы органов и систем — глубже. Все это приводит к очевидной мысли — необходимости лечения алкоголизма.

Каким методом это лечение будет проведено — лучше уточнить у врача-нарколога. Это может быть стационарное лечение в диспансере или кодирование от алкоголизма, возможно, кто- то предпочтет гипноз или психотерапию в группах “Анонимных Алкоголиков”.

В любом случае, без лечения алкоголизма существует риск такого развития ситуации с абстиненции, когда она выйдет из-под контроля, и пациент скончается от декомпенсаторных нарушений или развития психоза, либо попадет в ситуацию, несущую прямую угрозу жизни.
https://nodrink.me

Похмелье и абстинеция. В чём различие?

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме.

Обычно это:

1. острая головная боль;
2. слабость;
3. тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
4. угнетённое настроение;
5. тремор рук;
6. избыточная потливость;
7. В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Абстинентный синдром (или синдром отмены) формируется на II стадии алкоголизма, и является ярким проявлением формирования физической зависимости от алкоголя.

Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Синдром отмены. Клинические симптомы

Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.

• Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.
• Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.
• Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.
• Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.

Источник: https://AlkoBlog.com/pohmelie/alkogolnaya-abstinenciya-chto-ehto/

Алкогольная ломка: симптомы, длительность, как снять абстинентный синдром

Термин «ломка» обычно ассоциируется с состоянием наркоманов в период отказа от употребления наркотиков. Однако алкогольная ломка может быть ничуть не слабее. Современный кинематограф красочно описывал во многих фильмах данное состояние у наркоманов. Однако в реальной жизни все происходит несколько иначе, чем в фильмах. В статье рассмотрим симптомы алкогольной ломки. Также дадим советы, как пережить это состояние.

Что такое абстиненция

Абстинентный синдром при алкоголизме характерен только для людей с устойчивой зависимостью. Если здоровый человек на вечеринке выпьет много спиртного, то с утра он будет страдать от головной боли, его стошнит (организм таким образом избавляется от интоксикации), возникнет сильная жажда.

Абстиненция, или алкогольная ломка, это гораздо более сложное и тяжелое состояние. Часто больной человек видит только один путь избавиться от него — выпить любую жидкость, содержащую этанол. Однако это замкнутый круг, так как алкогольная ломка будет возникать снова и снова. Это будет наблюдаться, пока пациент полностью не откажется от спиртного и не войдет в ремиссию.

Что делать, если у вас абстиненция

Как пережить алкогольную ломку? Это сложный вопрос. Многое зависит от того, сколько дней человек употреблял спиртное, какие он использовал напитки, в каком количестве.

После запойного употребления необходима госпитализация, так как велик риск развития алкогольного делирия. Это состояния в народе называют «белочка». Оно потенциально опасно для жизни больного и его близких.

Находясь в состоянии делирия, больной может испытывать галлюцинации и нанести телесные повреждения своим сожителям или даже прохожим на улице. Если есть риск психотического поведения в период ломки, обязательно обратитесь к наркологу или психиатру.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного

Похмельный синдром выражается в следующих симптомах:

• Головная боль.
• Тошнота и рвота.
• Боль в эпигастральной области (чаще всего это наблюдается, если у пациента ранее были диагностированы заболевания органов ЖКТ).
• Кратковременное нарушение зрения, проблемы с координацией движений.

Как проявляется алкогольная ломка, спровоцированная абстинентным синдромом? Как правило, человек ощущает себя гораздо хуже, чем при обычном похмелье. Поскольку при алкоголизме всегда страдает центральная нервная система и отмирает множество нейронов, симптоматика носит не только физический, но и психологический характер.

Источник: https://labuda.blog/248885